醫(yī)院防震減災(zāi)及應(yīng)急救護(hù)工作預(yù)案

1、醫(yī)院防震減災(zāi)及應(yīng)急救護(hù)工作預(yù)案地震是一種破壞力很大的自然災(zāi)害。面對(duì)變化莫測(cè)的自然 變化“預(yù)則立、不預(yù)則廢”。為配合縣委、政府快速、有序、 高效地實(shí)施地震應(yīng)急工作，提高對(duì)災(zāi)害事故的應(yīng)急反應(yīng)能力 和醫(yī)療救援水平，避免和減少人員傷亡，保障公民身體健康 和生命安全，我院特制定如下防震減災(zāi)及應(yīng)急救護(hù)方案：一、成立防震救災(zāi)及應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長(zhǎng)：院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、黨支部副院長(zhǎng)組 員：各職能、臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。二、依照震情，隨時(shí)成立搶救指揮系統(tǒng)，明確各崗位職責(zé)：搶救指揮系統(tǒng)由院長(zhǎng)（業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、書(shū)記、副書(shū)記 ）直接- 總值班、醫(yī)教科、護(hù)理部-組織有關(guān)人員成立臨時(shí)搶救小組 -進(jìn)行搶救。院

2、長(zhǎng)、書(shū)記未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，可由總值班、醫(yī)教 科或搶救專業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指揮。在災(zāi)害事故發(fā)生后，到達(dá)事故 現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)院最高行政主管領(lǐng)導(dǎo)即為災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援 總指揮，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援工作，組織好災(zāi)害事故的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī) 療救護(hù) 應(yīng)急工作。（一）、辦公室：地點(diǎn)設(shè)在黨政辦，如辦公樓遭受破壞，則在 附近廣場(chǎng)建防震棚作為臨時(shí)辦公地點(diǎn)。主任：黨政辦主任成員：黨政辦、網(wǎng)絡(luò)中心全體成員任務(wù)：1、負(fù)責(zé)接受、傳遞震情、災(zāi)情、抗震救災(zāi)等信息，及時(shí)將受 災(zāi)和救災(zāi)情況報(bào)告市人民政府。報(bào)告內(nèi)容： 、災(zāi)害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及種類； 、傷員主要的傷情、采取的措施及投入的醫(yī)療資源； 、急需解決的衛(wèi)生問(wèn)題； 、醫(yī)院受損情況。2、根據(jù)災(zāi)情確

3、定應(yīng)急工作規(guī)模，并組織、指揮抗震救災(zāi)工 作，同時(shí)視情況采取以下行動(dòng)： 、及時(shí)派出職能科室人員分赴各科進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救災(zāi)， 指導(dǎo)協(xié)調(diào)科室應(yīng)急工作。 、若災(zāi)情輕則派出醫(yī)療救護(hù)隊(duì)趕赴重災(zāi)區(qū)進(jìn)行醫(yī)療救 護(hù)。 、組成慰問(wèn)組，對(duì)病區(qū)傷病員進(jìn)行慰問(wèn)。 、及時(shí)與市抗震救災(zāi)指揮部取得聯(lián)系，并請(qǐng)求支援。（二）、后勤安全保障組：負(fù)責(zé)后勤維修、運(yùn)輸、物品供給， 治安保衛(wèi)。組長(zhǎng)：主管安全副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：后勤科主任成 員：后勤科、設(shè)備科、供暖科、人保辦全體工作人 員（三）、藥械組：負(fù)責(zé)藥品器械的保障供給組長(zhǎng)：主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：藥劑科、設(shè)備科主任成員：藥劑科、設(shè)備科全體工作人員（四）、醫(yī)療護(hù)理組：負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)醫(yī)護(hù)搶救工作。組長(zhǎng)

4、：主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)教科主任、護(hù)理部主任成員：臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)院全體醫(yī)生、護(hù)士（五） 、成立消殺組：負(fù)責(zé)醫(yī)用垃圾的處理、焚燒，污染區(qū) 的消殺，隨時(shí)性消毒，最大限度避免各類傳染性疾病傳播。組長(zhǎng)：院感辦主任成員：院感辦、供暖科、供應(yīng)室全體工作人員三、明確各類應(yīng)急措施。（一）、一般破壞性地震的應(yīng)急。一般破壞性地震發(fā)生后，聽(tīng)取政府對(duì)地震震情、災(zāi)情的 通報(bào)，確定我院對(duì)地震應(yīng)急工作規(guī)模，對(duì)傷病員進(jìn)行救護(hù)。（二）、嚴(yán)重破壞性地震的應(yīng)急。嚴(yán)重破壞性地震發(fā)生后，院防震減災(zāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織 指揮地震應(yīng)急工作：1、從抗震救災(zāi)指揮部了解震情、災(zāi)情。2、根據(jù)政府震情、災(zāi)情的通報(bào)確定我院的應(yīng)急搶救工

5、作。3、根據(jù)災(zāi)情和受災(zāi)面積向上級(jí)報(bào)告或請(qǐng)求緊急支援。（三）、造成特大損失的嚴(yán)重破壞性地震的應(yīng)急。造成特大損失的嚴(yán)重破壞性地震發(fā)生后，醫(yī)院立即將防震減災(zāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組轉(zhuǎn)為抗震救災(zāi)指揮系統(tǒng)。1、醫(yī)院抗震救災(zāi)指揮系統(tǒng)的任務(wù)：2、視傷亡情況設(shè)置傷病員分檢處；3、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準(zhǔn)確評(píng)估；4、指揮、調(diào)遣現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)力量；5、向當(dāng)?shù)貫?zāi)害事故醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)有關(guān)情況并接 受指令。（四）、震后病員及本院人員的疏散、安置：傷員安置1、傷員在20名以下 燒傷、創(chuàng)傷病人，將病人收到普外科處理，醫(yī)教科、護(hù)理部迅速配齊醫(yī)護(hù)人員及各種必要設(shè)備。 急性中毒病人，急診科床位占滿之后急送內(nèi)科處 理， 醫(yī)教科

6、、護(hù)理部迅速配齊醫(yī)護(hù)人員及各種必要設(shè)備。2、傷員在20 40名以內(nèi) 系燒傷、創(chuàng)傷病人，原則上安排在普外科病房，若病房緊張可安排在內(nèi)科。 系急性中毒病人，可安排在急診科、內(nèi)科。3、傷員在40人以上將在院病員盡量合并，可安排在急診科、外科、內(nèi)科，最大容量可達(dá) 120人。4、傷員超過(guò)120人以上而本院無(wú)法安置時(shí)，可向附近 醫(yī)院轉(zhuǎn)移。5、所有傷員須經(jīng)急診科向各病區(qū)安置。6、在病床趨緊的情況下動(dòng)員輕病員出院。7、平時(shí)的物質(zhì)準(zhǔn)備、人員配備、業(yè)務(wù)訓(xùn)練及搶救力量 要以120人為主。&若系傳染病大流行，以內(nèi)科收住為主。9、在醫(yī)院建筑物遭到嚴(yán)重破壞時(shí)，由總指揮的統(tǒng)一指 揮，將病員和本院職工有序疏散并安置在

7、幸福公園，搭建臨 時(shí)帳蓬，臨時(shí)病區(qū)，建立臨時(shí)病房和醫(yī)務(wù)室，盡最大的限度 在短期內(nèi)使病人搬運(yùn)帳蓬內(nèi)，確?，F(xiàn)有病人的治療。四、地震預(yù)報(bào)發(fā)布后的臨震應(yīng)急方案。（一）、召開(kāi)醫(yī)院支委會(huì)、院委會(huì)，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)防震措施及落 實(shí)情況進(jìn)行檢查。（二）、根據(jù)震情發(fā)展和醫(yī)院病房、家屬樓等建筑物抗震能力以及周圍工程設(shè)施情況啟動(dòng)預(yù)案（抗震防震是生命線工程， 醫(yī)院始終把此項(xiàng)工作擺在首位，一貫將抗震要求以及選址擺 在工程建設(shè)中的首位，醫(yī)院現(xiàn)有建筑物均征得專家鑒定和有關(guān)職能部門的批準(zhǔn)，并嚴(yán)格按上級(jí)抗震要求設(shè)計(jì)及施工；在工程建設(shè)中要求監(jiān)理部門認(rèn)真監(jiān)理，嚴(yán)格把關(guān)，同時(shí)醫(yī)院的后勤、財(cái)務(wù)部門參與審查原材料的質(zhì)量，并嚴(yán)格執(zhí)行竣工驗(yàn)收、質(zhì)

8、 量等級(jí)評(píng)定及定時(shí)維修制度）。（三）、發(fā)布避震通知，及時(shí)轉(zhuǎn)移處于危險(xiǎn)建筑物中的人員、 財(cái)產(chǎn)、檔案、文件等。在消防部門的指導(dǎo)下，采取各類消防 緊急防護(hù)措施。（四）、檢查避難場(chǎng)所，明確疏散路線、病區(qū)安全出口，并依照地震發(fā)生后災(zāi)民安置辦法，做好病員、職工及家屬的疏散 安置準(zhǔn)備工作。一旦嚴(yán)重破壞性地震發(fā)生，房屋建筑遭到嚴(yán) 重的損傷時(shí)，其措施是：用醫(yī)院現(xiàn)有的棉布圍成臨時(shí)柵欄，同時(shí)在柵欄內(nèi)將現(xiàn)庫(kù)存的棕墊打地鋪設(shè)立臨時(shí)病區(qū)，動(dòng)用庫(kù)存的被褥、床單、被套，同時(shí)接診：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)傷員情況設(shè) 手術(shù)、急救處置室，并設(shè)立污染區(qū)、半污染區(qū)，由醫(yī)院消殺 組隨時(shí)做好醫(yī)院排泄物的處理。備用10頂帳蓬，其中兩頂為手術(shù)室、兩頂為治療室

9、、二頂為搶救室，功能、檢驗(yàn)、放 射科各一頂，起用醫(yī)院移動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)以保證手術(shù)搶救用電。（五）、隨時(shí)啟用應(yīng)急醫(yī)療、護(hù)理小組及后備梯隊(duì)人員。（1）全院搶救醫(yī)護(hù)人員及后備梯隊(duì)人員配備見(jiàn)“應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)名單”。（2）災(zāi)害事故發(fā)生后，凡就近的醫(yī)院行政管理及保障科室人員 必須以最快的速度到位接受和迅速執(zhí)行總指揮的各項(xiàng)指令， 了解掌握災(zāi)害事故的特征、規(guī)律、醫(yī)院救護(hù)資源、地理效能 狀況等信息，組織、協(xié)調(diào)、部署與醫(yī)療救護(hù)有關(guān)的工作，組 織好災(zāi)害事故的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)；臨床科室掌握本科抗震救災(zāi) 工作技能，醫(yī)護(hù)人員聽(tīng)從指揮分批趕赴搶救現(xiàn)場(chǎng)。全院各科必須協(xié)調(diào)一致，服從命令，聽(tīng)從指揮，努力配合 做好緊急搶救工作，不得以任何理由不服

10、從分配?？拐鹁葹?zāi) 指揮部成員及各科室負(fù)責(zé)人將小靈通、移動(dòng)電話要處于全日 開(kāi)機(jī)狀態(tài)，以保證通訊聯(lián)絡(luò)暢通；后勤、設(shè)備安排24小時(shí)值班人員，以確保水、電暢通，食堂要確保飲食即時(shí)供應(yīng)。(4)如果各建筑物完好，無(wú)嚴(yán)重破壞并能抵抗小的余震時(shí)，醫(yī) 院將起用第一梯隊(duì)人員執(zhí)行外圍及現(xiàn)場(chǎng)搶救，同時(shí)動(dòng)用醫(yī)院 救護(hù)車，參加現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)急救轉(zhuǎn)運(yùn)，將以外二科、外一科為主 線，負(fù)責(zé)搶救傷病員，并應(yīng)急備用余震以后可能出現(xiàn)的傷 病員；災(zāi)情嚴(yán)重時(shí)起用第二梯隊(duì)人員；如果震災(zāi)嚴(yán)重，致現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員緊缺，起用預(yù)備人員，即現(xiàn)今醫(yī)院退休的醫(yī)護(hù)人員；在采取上述預(yù)案的同時(shí)，積極申請(qǐng)行政部門和社 會(huì)志愿者支持協(xié)助，如可能可申請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的援助。 明

11、確搶救職責(zé)(1)、搶救成員必須具有高度責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革 命的人道主義精神，服從領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，接到呼救信息或 電話，立即趕赴指揮地點(diǎn)，不得以任何理由影響搶救工作， 違者必受紀(jì)律處分。、各級(jí)人員必須加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高應(yīng)急搶救能力。（3）、各科必須確保應(yīng)急搶救器械、搶救設(shè)備完好率達(dá)100%,并能隨時(shí)投入使用。（4）、急救藥品定期檢查，對(duì)過(guò)期失效藥品應(yīng)及時(shí)更換，急救 所耗物品必須及時(shí)補(bǔ)充，確保搶救工作順利。（六）、做好醫(yī)療器械、藥品及其他搶險(xiǎn)救災(zāi)必需品的緊急清 查和必要的補(bǔ)充及儲(chǔ)備， 并遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源。如果門診藥房受損， 起用中心藥房負(fù)責(zé)全院的藥品供給，如果兩處藥房受損，啟 用便民門診藥

12、房以保證搶救傷病員藥品的供給。醫(yī)院藥劑科、后勤保障科室需提前儲(chǔ)備好各類急救藥品、便攜式醫(yī)療 器械、擔(dān)架、帳篷、臨時(shí)發(fā)電機(jī)、應(yīng)急燈等必需品，保證及 時(shí)供應(yīng)。醫(yī)院后勤現(xiàn)備急救接診床 30張，帳逢1 0頂，移動(dòng)發(fā)電機(jī)2臺(tái)，應(yīng)急燈30盞放在易取方位；藥械科備急用藥品若干，氧氣袋 5個(gè)，急救箱5個(gè)。（七）、存儲(chǔ)飲用水和必要的方便食品，并注意及時(shí)更換，保 持新鮮水的供給是保證傷病員治療的前題。（八）、制訂并落實(shí)災(zāi)害事故醫(yī)療救護(hù)人員的培訓(xùn)計(jì)劃。重點(diǎn) 掌握檢傷分類、徒手復(fù)蘇、骨折固定、止血、氣管插管、氣 管切開(kāi)、清創(chuàng)、縫合、飲用水消毒等基本技能，并定期舉行 模擬演習(xí)，達(dá)到實(shí)戰(zhàn)要求。（九）、利用報(bào)刊、廣播、影視

13、、培訓(xùn)班和急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 等多種形式，向公眾發(fā)布有關(guān)信息，宣傳防震、避震、自救 互救知識(shí)及基本技術(shù)，消除群眾恐震心理，確保醫(yī)院職工隊(duì) 伍穩(wěn)定。必要時(shí)進(jìn)行防震、自救互救預(yù)演。五、醫(yī)療救護(hù)。救護(hù)原則第一、在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中依照受害者的傷病情況，救護(hù)組人員應(yīng)識(shí)別受傷人員傷情分類，即按輕（藍(lán)色）、重（黃色）、危重（紅色）、死亡（黑色）胸牌分類，有組織的進(jìn)行轉(zhuǎn)移。 置于傷病 員左胸部或其它明顯部位，使于醫(yī)療救護(hù)人員辯認(rèn)交采取相 應(yīng)的急救措施。第二、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)過(guò)程中，要本著先救命后治傷、先治 重傷后治輕傷的原則，要將經(jīng)治的傷員的血型、傷情、急救 處置、注意事項(xiàng)等逐一填寫(xiě)傷員情況單，并置于傷員衣袋內(nèi)。第三、要積極發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療組織的作用。傷病員檢傷分類、 處置后，超出醫(yī)院最大診療能力的要根據(jù)病情向就近的醫(yī)療 機(jī)構(gòu)分流。第四、傷員現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)治的醫(yī)療文書(shū)要一式兩份，及時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)指揮部報(bào)告匯總，并向接納后送傷員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交。第五、后送途中需要監(jiān)護(hù)的傷員，由災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)指揮部派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒 診、推諉后送病員。第六、