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1、外科無菌術(shù)外科無菌術(shù)概述概述無菌術(shù):是針對微生物及感染無菌術(shù):是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施。途徑所采取的一系列預(yù)防措施。無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌、消毒、無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌、消毒、操作規(guī)那么及管理制度。操作規(guī)那么及管理制度。滅菌:殺滅一切活的微生物。滅菌:殺滅一切活的微生物。消毒:消滅病原微生物和其他有害消毒:消滅病原微生物和其他有害 微生物,并不要求去除或殺微生物,并不要求去除或殺 滅一切微生物如芽孢。滅一切微生物如芽孢。 無菌術(shù)的操作規(guī)那么和管理制度是為了防止曾經(jīng)滅菌和消毒的物品、已行無菌預(yù)備的手術(shù)人員或手術(shù)區(qū)不再被污染所采取的措施。滅菌物理方法:高溫、紫外線、滅菌物理方法:高
2、溫、紫外線、 電離輻射。電離輻射。高溫:手術(shù)器械;高溫:手術(shù)器械;紫外線:室內(nèi)空氣滅菌。紫外線:室內(nèi)空氣滅菌。殺滅懸浮在空氣中和附于物體殺滅懸浮在空氣中和附于物體外表的細菌、真菌、支原體、病毒。外表的細菌、真菌、支原體、病毒。電離輻射:藥物;電離輻射:藥物;如抗生素、激素、維生素等。如抗生素、激素、維生素等。手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)的預(yù)備手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)的預(yù)備手術(shù)人員的術(shù)前預(yù)備手術(shù)人員的術(shù)前預(yù)備1 普通預(yù)備:換手術(shù)室預(yù)備的清潔普通預(yù)備:換手術(shù)室預(yù)備的清潔 鞋和衣褲,戴好帽子和口罩。鞋和衣褲,戴好帽子和口罩。 手臂消毒:手臂消毒: 滅菌王刷手法:清水沖洗雙手、滅菌王刷手法:清水沖洗雙手、前臂至肘
3、上前臂至肘上10CM,刷手和前臂,刷手和前臂3分鐘,流水沖凈,無菌紗布擦分鐘,流水沖凈,無菌紗布擦干,在取吸足滅菌王的紗布擦干,在取吸足滅菌王的紗布擦手和前臂,稍干后穿手術(shù)衣和手和前臂,稍干后穿手術(shù)衣和戴手套。戴手套。3 穿無菌手術(shù)衣和戴手套的方法:穿無菌手術(shù)衣和戴手套的方法: 干手套,應(yīng)先穿手術(shù)衣,后戴手套;干手套,應(yīng)先穿手術(shù)衣,后戴手套; 濕手套,應(yīng)先戴手套,后穿手術(shù)衣。濕手套,應(yīng)先戴手套,后穿手術(shù)衣。病人手術(shù)區(qū)預(yù)備病人手術(shù)區(qū)預(yù)備目的:目的:消滅擬作切口處及周圍皮膚上的細菌。消滅擬作切口處及周圍皮膚上的細菌。本卷須知:本卷須知:1 由手術(shù)的中心部向周圍涂擦。由手術(shù)的中心部向周圍涂擦。2 消
4、毒范圍包括手術(shù)切口周圍消毒范圍包括手術(shù)切口周圍15CM 區(qū)域。區(qū)域。鋪鋪 巾巾目的:目的:除顯露手術(shù)切口所必需最小皮膚區(qū)外,除顯露手術(shù)切口所必需最小皮膚區(qū)外,其他部位均需給予遮蓋,以防止和盡其他部位均需給予遮蓋,以防止和盡量減少手術(shù)中的污染。量減少手術(shù)中的污染。手術(shù)進展中的無菌原那么手術(shù)進展中的無菌原那么 手術(shù)人員穿好手術(shù)衣戴好手套手術(shù)人員穿好手術(shù)衣戴好手套后,手不能接觸背部、腰部以后,手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位,也不能接下和肩部以上部位,也不能接觸手術(shù)臺邊緣以下的布單。觸手術(shù)臺邊緣以下的布單。 手術(shù)中手套破損應(yīng)改換。手術(shù)中手套破損應(yīng)改換。 手術(shù)中同側(cè)手術(shù)人互換位置,一人手術(shù)中同側(cè)手術(shù)人互換位置,一人先退后一步,背對背地轉(zhuǎn)身到達另先退后一步,背對背地轉(zhuǎn)身到達另一位置。一位置。 手術(shù)開場和終了
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