老年跌倒-北京項目方案課件

1、北京市老年人跌倒社區(qū)綜合干預北京市傷害干預項目組2013年9月傷害的定義 傷害是指造成身體的損傷，影響了正常工作，需要醫(yī)治或看護。 美國CDC定義：“由于運動、熱量、化學、電或放射線的能量交換，在機體組織無法耐受的水平上，所造成的組織損傷或由于窒息而引起的缺氧稱為傷害”。 老年跌倒-北京項目方案課件老年跌倒-北京項目方案課件跌倒的定義 跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。 按照國際疾病分類（ICD-10）對跌倒的分類，跌倒包括以下兩類： （1）從一個平面至另一個平面的跌落： （2）同一平面的跌倒。老年跌倒-北京項目方案課件背景2011 年全市153 家醫(yī)院出院病人

2、前十位疾病順位及構成結果顯示，傷害是我市城區(qū)的第七位住院原因，占總人數(shù)的4.96%；是農(nóng)村第四位住院原因，占總人數(shù)的9.67%。北京市2011 年三家醫(yī)院傷害監(jiān)測資料顯示，跌倒/墜落的病例占總傷害發(fā)生的41.6%，跌倒/墜落是因傷害去醫(yī)院就診的第一位原因，同時也是60以上老年人和10 歲以下兒童傷害的首要原因。老年跌倒-北京項目方案課件開展社區(qū) 東城、西城、朝陽、通州-四區(qū) 15個街道、16個社區(qū)老年跌倒-北京項目方案課件社區(qū)入選要求 1.街道等基層政府支持 2.社區(qū)居委會、物業(yè)支持 3. 社區(qū)衛(wèi)生服務中心能夠為社區(qū)居民提供傷害干預技能 4.居委會、社區(qū)志愿者能夠對社區(qū)環(huán)境進行巡查老年跌倒-北

3、京項目方案課件目標 1. 提高社區(qū)老年人預防跌倒的知信行水平； 2. 提高老年人及其家屬跌倒預防技能； 3. 改善老年人家居環(huán)境、減少家居環(huán)境中的危險因素； 4改善社區(qū)環(huán)境、減少社區(qū)環(huán)境中的危險因素； 5降低干預社區(qū)老年人跌倒發(fā)生率；老年跌倒-北京項目方案課件1.基線調(diào)查 目的：開展問卷調(diào)查(附表1)，了解社區(qū)老年人傷害發(fā)生基本情況，掌握項目社區(qū)老年人跌倒發(fā)生、嚴重情況、影響因素等信息，確定干預重點人群，有針對性的進行個體跌倒風險和環(huán)境影響因素評估。 方法：由接受培訓的工作人員，采取面對面調(diào)查的形式，進行老年跌倒知識知曉情況調(diào)查，宣傳跌倒干預工作，吸引老年人參與，同時確定健康教育的重點老年跌倒

4、-北京項目方案課件2.個體跌倒風險評估 目的：掌握社區(qū)老年人跌倒的發(fā)生及危險因素，篩選出重點干預人群 1.近三年發(fā)生過跌倒傷害； 2.獨居老人； 3.殘疾或患重大疾病的老人 4.其他老年跌倒-北京項目方案課件社區(qū)動員宣傳 社區(qū)動員 報紙老年跌倒-北京項目方案課件 電視老年跌倒-北京項目方案課件 網(wǎng)站老年跌倒-北京項目方案課件 海報老年跌倒-北京項目方案課件個體因素生理因素視力低下平衡能力下降慢性病服藥心理因素心急抑郁粗心大意行為因素需要而不使用拐杖爬高取物下雨天出門戴著老花鏡走路環(huán)境危險因素環(huán)境危險因素環(huán)境危險因素老年跌倒危險因素老年跌倒危險因素圖圖4 老年跌倒危險因素老年跌倒危險因素老年跌倒

5、-北京項目方案課件課題內(nèi)容課題內(nèi)容內(nèi)容與方法內(nèi)容與方法 個體個體 為每戶老人發(fā)放防跌倒資料，為每戶老人發(fā)放防跌倒資料，平衡能力測試平衡能力測試 群體群體 社區(qū)講座、社區(qū)咨詢活動、版社區(qū)講座、社區(qū)咨詢活動、版面、海報面、海報入戶對家屬進行健康教育，贈送入戶對家屬進行健康教育，贈送助步器助步器 家居環(huán)境家居環(huán)境 入戶家居致跌危險因素評估入戶家居致跌危險因素評估并提出整改建議并提出整改建議 贈送防滑墊、手電筒和小夜贈送防滑墊、手電筒和小夜燈燈 小區(qū)環(huán)境小區(qū)環(huán)境 改善照明改善照明 張貼警示標識張貼警示標識 安裝扶手安裝扶手 16針對個體危險因素的干預措施針對個體危險因素的干預措施針對環(huán)境危險因素的干預

6、措施針對環(huán)境危險因素的干預措施一般人群一般人群高危人群高危人群老年跌倒-北京項目方案課件綜合干預措施綜合干預措施1.發(fā)放健康教育資料DVD、手冊、七字歌、“三字經(jīng)”手電筒套/戶3.社區(qū)講座1次/月2.版面、櫥窗宣傳1套/居委，常年擺放5.平衡能力測試居民文體活動12次/月10.跌倒后入戶調(diào)查及預防2次跌倒干預高危人群提供特殊器材6.臨床醫(yī)生進行跌倒預防、急救講座 1次/半年9.預防跌倒“金點子”征集、推廣4.社區(qū)現(xiàn)場咨詢1次/2月7.家居危險因素入戶評估及干預 12次/年8.小區(qū)內(nèi)危險因素排查及整改衣衣食食住住行行運動運動求救求救用藥用藥心理心理知識知識態(tài)度態(tài)度行為行為環(huán)境環(huán)境改變改變跌倒跌倒

7、發(fā)生發(fā)生數(shù)數(shù)/發(fā)發(fā)生率生率降低降低圖圖5 老年人跌倒社區(qū)綜合干預措施老年人跌倒社區(qū)綜合干預措施老年跌倒-北京項目方案課件項目目標項目目標總目標總目標1.開展和評價可被其他城市學習和借鑒的預防老年跌倒示范項目建立一個可推廣的模式；2.減少老年人群中致跌危險因素;3.減少老年人跌倒的發(fā)生。 18老年跌倒-北京項目方案課件具體目標具體目標項目地區(qū)老年跌倒的發(fā)生率相對下降項目地區(qū)老年跌倒的發(fā)生率相對下降1.提高項目地區(qū)目標人群關于預防老年人跌倒的知信行；2.提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員預防老年人跌倒的技能；3.提高目標人群與預防老年人跌倒相關的身體機能；4.降低項目地區(qū)目標人群家居環(huán)境致跌危險因素；5.降

8、低項目地區(qū)社區(qū)環(huán)境致跌危險因素；6.監(jiān)督和評價干預的影響。19項目目標項目目標老年跌倒-北京項目方案課件項目預期結果項目預期結果目標目標1 1的預期結果（目標人群知識和意識）的預期結果（目標人群知識和意識） 開展實證有效的預防老年跌倒社會營銷和健康教育活動； 項目地區(qū)目標人群對老年人跌倒的危害、致跌危險因素的知曉率增加； 項目地區(qū)目標人群對預防老年人跌倒的方法、技能的知曉率上升； 目標人群抽樣結果顯示預防老年人跌倒的知識、信念和行為發(fā)生可測量的改變。20老年跌倒-北京項目方案課件目標目標2 2的預期結果（衛(wèi)生服務人員相關技能）的預期結果（衛(wèi)生服務人員相關技能） 項目地區(qū)通過培訓提高社區(qū)衛(wèi)生服務

9、機構工作人員關于老年人跌倒的預防、診斷、治療等工作技術； 項目地區(qū)建立一支預防老年人跌倒的社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)隊伍。21項目預期結果項目預期結果老年跌倒-北京項目方案課件目標目標3 3的預期結果（目標人群身體機能）的預期結果（目標人群身體機能） 開展項目地區(qū)目標人群的平衡能力和日常生活能力的評估活動； 目標人群平衡能力（包括動態(tài)平衡能力、靜態(tài)平衡能力和姿勢控制能力）增強； 目標人群日常生活能力（ADL）增強。22項目預期結果項目預期結果老年跌倒-北京項目方案課件目標目標4 4的預期結果（家居環(huán)境致跌危險因素）的預期結果（家居環(huán)境致跌危險因素） 開展項目地區(qū)目標人群家居環(huán)境致跌危險因素評估活動； 項

10、目地區(qū)目標人群自我評估家居環(huán)境致跌危險因素的能力提高； 目標人群家居環(huán)境致跌危險因素減少。23項目預期結果項目預期結果老年跌倒-北京項目方案課件目標目標5 5的預期結果（社區(qū)環(huán)境致跌危險因素）的預期結果（社區(qū)環(huán)境致跌危險因素） 開展項目地區(qū)社區(qū)環(huán)境致跌危險因素評估活動； 建立多部門合作的防跌倒協(xié)作機制; 項目地區(qū)社區(qū)環(huán)境致跌危險因素減少。24項目預期結果項目預期結果老年跌倒-北京項目方案課件目標目標6 6的預期結果（項目監(jiān)督和評價）的預期結果（項目監(jiān)督和評價） 干預前后調(diào)查顯示目標人群致跌危險因素減少； 干預前后調(diào)查顯示目標人群老年人跌倒發(fā)生率下降。25項目預期結果項目預期結果老年跌倒-北京項

11、目方案課件3.老年人跌倒家居環(huán)境危險因素評估 目的：掌握社區(qū)老年人家居跌倒的發(fā)生及危險因素，確定社區(qū)家居環(huán)境重點干預內(nèi)容。 方法：由接受培訓的工作人員，采取入戶調(diào)查的形式，應用預防老年人跌倒家居環(huán)境危險因素評估表等調(diào)查表，對老年人家居環(huán)境開展評估。老年跌倒-北京項目方案課件4.環(huán)境影響因素評估 目的：掌握社區(qū)跌倒環(huán)境危險因素流行狀況，確定社區(qū)環(huán)境需干預內(nèi)容。 方法：組織工作人員對社區(qū)環(huán)境進行現(xiàn)場評估，排查安全隱患。老年跌倒-北京項目方案課件5.老年人跌倒防治知識培訓 提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員老年人跌倒防治知識水平。 提高社區(qū)老年人對老年人跌倒危害的認識和防治知識水平老年跌倒-北京項目方案課

12、件6.組織社區(qū)老年人開展身體鍛煉 居民興趣小組 廣場舞 太極拳老年跌倒-北京項目方案課件7.社區(qū)環(huán)境危險因素干預 目的：減少社區(qū)環(huán)境危險因素，降低社區(qū)老年跌倒發(fā)病率 方法：居委會、社區(qū)志愿者能夠對社區(qū)環(huán)境進行巡查，發(fā)現(xiàn)危險因素及時通知物業(yè)和項目工作組，指導物業(yè)公司對社區(qū)環(huán)境進行整改，消除安全隱患。老年跌倒-北京項目方案課件8.社區(qū)、家庭健康教育 制作老年人跌倒防治知識宣傳折頁，組織專業(yè)技術人員到社區(qū)進行發(fā)放，邀請專家到社區(qū)開展老年跌倒防治知識的宣傳和咨詢老年跌倒-北京項目方案課件 在社區(qū)建立一個傷害預防知識宣傳欄，可張貼兩張海報，供前來就診的居民參觀。老年跌倒-北京項目方案課件9.演講比賽 社

13、區(qū)老年人跌倒知識有獎問答比賽或演講比賽 目的：調(diào)動居民參與傷害預防的積極性，提高社區(qū)居民對老年跌倒的危害的認識和防治知識水平，增加居民對跌倒知識的知曉率以及宣傳覆蓋面。 方法：組織社區(qū)居民參加老年人跌倒知識有獎問答比賽或演講比賽，對優(yōu)勝者進行物質獎勵，由專家對問題進行詳解。老年跌倒-北京項目方案課件項目組織和管理（一）市疾控中心慢病所負責制定項目實施方案，提供部分項目經(jīng)費，適宜工具的購買，宣傳材料的制作和印刷，開展技術指導，實施督導和評估，組織對項目的總結。（二）區(qū)縣疾控中心負責項目方案制定、組織、協(xié)調(diào)、管理、督導工作。（三）小區(qū)物業(yè)支持并配合在社區(qū)開展傷害干預工作，在其工作職責內(nèi)配合項目工作組排查危險因素并改善社區(qū)環(huán)境，例如安裝扶手、及時更換燈泡，修補路面等。（四）社區(qū)衛(wèi)生服務中心為社區(qū)居民提供傷害干預技能，監(jiān)測社區(qū)傷害發(fā)生情況并及時上報區(qū)疾控項目組，對重點人群進行入戶評估、干預、隨訪。（五）居委會、社區(qū)志愿者社區(qū)環(huán)境巡查，發(fā)現(xiàn)危險因素及時通知物業(yè)和區(qū)疾控項目組，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心對重點人群進行入戶評估、干預、隨訪。老年跌倒-北京項目方案課件預期結果 通過項目的綜合干預，使項目地區(qū)老