病區(qū)藥品管理

1、 病區(qū)藥品管理 一、病區(qū)備用藥品管理 二、病區(qū)備用藥品范圍 三、病區(qū)藥品相關(guān)管理制度 四、病區(qū)藥品各環(huán)節(jié)管理要求 目的：通過健全急救、高危藥品等備用藥品管理制度，使各項檢查制度落實到位，防止出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品，出現(xiàn)藥品不良事件；避免科室儲備藥品數(shù)量過多影響成本控制；防止藥品儲存、養(yǎng)護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致藥品療效下降；堵塞藥品管理漏洞 依據(jù)：藥品管理法 適用范圍：臨床科室配備用藥品的各項管理工作二、病區(qū)藥品范圍 急救車藥品、藥品柜藥品、冰箱內(nèi)藥品、大液體、患者自備（自理）藥品 藥品柜藥品包括急救藥品、高危藥品，專科備藥等 冰箱內(nèi)藥品包括高危藥品、專科備藥、患者自備（自理）藥品等。如：胰島素等 品種、基數(shù)要求

2、 1、急救車內(nèi)藥品品種、基數(shù)由醫(yī)院統(tǒng)一配置，統(tǒng)一目錄清單格式、統(tǒng)一儲存位置等?，F(xiàn)我院急救車內(nèi)急救品種15種，基數(shù)統(tǒng)一（ICU等例外） 2、藥品柜內(nèi)藥品品種由各科室根據(jù)科室需要配置，由科室負(fù)責(zé)人提交備藥計劃，需藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核，各類藥品按照相應(yīng)的規(guī)范管理。 配置原則：藥品確需臨床應(yīng)急必備，數(shù)量、品種不宜太多 ，既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。品種、基數(shù)審核確定后原則上不再變動。三、病區(qū)藥品相關(guān)管理制度 1、高危藥品管理制度 2、急救藥品管理制度 3、急救等備用藥品管理與使用制度 4、自備藥品使用管理制度 5、相關(guān)表格：領(lǐng)用、補(bǔ)充登記表；領(lǐng)用必備藥品申批表；補(bǔ)充必備藥品審批表；科

3、室急救、高危藥品、備用藥品領(lǐng)用補(bǔ)充登記表等四、病區(qū)備用藥品各環(huán)節(jié)管理要求 （一）高危藥品 1、高危藥品存放專用藥架/藥柜/專區(qū)，應(yīng)標(biāo)識醒目，全院統(tǒng)一設(shè)置警示牌 2、臨床科室護(hù)士長指定專人負(fù)責(zé)本科室高危藥品的管理，制定本科室高危藥品目錄（全院統(tǒng)一清單格式），每日清點，嚴(yán)格交接 。定期檢查藥品養(yǎng)護(hù)、質(zhì)量情況。 3、加強(qiáng)高危藥品的效期管理，做到“先進(jìn)先出”、“近效期先用” 4、護(hù)理人員進(jìn)行該類藥品的配制和使用時，需嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并且執(zhí)行雙人復(fù)核 （二）急救藥品 1、統(tǒng)一儲存位置、定位存放、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式 2、急救車內(nèi)藥品按照急救車管理規(guī)范管理；藥品柜內(nèi)急救藥品要專柜/專區(qū)存放，固定地

4、點 3、專人管理，實行急救藥品日交接制， 每日交接、清點 ，護(hù)士長每月檢查一次 藥品養(yǎng)護(hù)、質(zhì)量等狀況 4、搶救結(jié)束后，應(yīng)及時清點、登記、補(bǔ)齊藥品，以備后用 （三）?？苽溆盟幤?1、固定品種及數(shù)量，按左進(jìn)右出要求放置 （多批號） 2、科室?？苽溆盟幤菲贩N及數(shù)量由臨床科室申請，醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批 3、備用藥品中含有麻醉、精神藥品的，必須填寫邯鋼醫(yī)院領(lǐng)用必備藥品審批表，并在審批表上填寫所備藥品名稱，規(guī)格、數(shù)量等信息，藥劑科備案。 4、冰箱內(nèi)藥品按照相應(yīng)管理制度管理，要求目錄，溫濕度設(shè)施、記錄，定期檢查養(yǎng)護(hù)、質(zhì)量檢查記錄。 （四）所有備用藥品要求 1、護(hù)士長對本科室所有備用藥品負(fù)責(zé)，指

5、定責(zé)任心強(qiáng)的專人管理各類藥品 2、護(hù)士對科室藥品每日清點、交接（白班/夜班），護(hù)士長定期抽查，要記錄。 3、各類藥品目錄品種、基數(shù)，統(tǒng)一清單格式 4、建立科室藥品定期養(yǎng)護(hù)、檢查記錄，包括有效期、藥品質(zhì)量等。效期在六個月以上的備用藥品，可到藥劑科進(jìn)行調(diào)換 5、各病區(qū)過期及其它需要銷毀的藥品不得自行銷毀，過期藥品應(yīng)經(jīng)過護(hù)士長主任簽字后，統(tǒng)一退回藥劑科進(jìn)行報損處理，集中銷毀 6、病區(qū)管理不善造成的藥品丟失及藥品過期，損失由相關(guān)病區(qū)自行承擔(dān)。 7、所有藥品品種目錄要在藥劑科備案 8、藥品儲存：根據(jù)藥品種類、性質(zhì)、儲存條件分別放置，定數(shù)量、定位置，注射劑、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開放置；易混淆藥品分開放置，

6、設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)志 9、遵循“先進(jìn)先出、近期先用”原則；使用后及時登記備用藥品、急救、高危藥品領(lǐng)用補(bǔ)充登記表，及時補(bǔ)充。 10、所有藥品使用后填寫相應(yīng)的領(lǐng)用、補(bǔ)充登記表 11、科室定期檢查藥品有效期，對六個月以內(nèi)的近效期藥品填寫近效期藥品登記表，并對相應(yīng)藥品進(jìn)行標(biāo)識。 （五）備用藥品領(lǐng)用、補(bǔ)充管理 為了加強(qiáng)各科室、病區(qū)急救等備用藥品的領(lǐng)用、補(bǔ)充管理，規(guī)范領(lǐng)用、補(bǔ)充流程，保證藥品質(zhì)量，確保患者用藥安全有效 1、病房和科室藥柜所有備用藥品，只能便于病人應(yīng)急使用 ，備用藥品取用后應(yīng)及時填寫科室備用藥品領(lǐng)用、補(bǔ)充登記表，急救、高危藥品應(yīng)填寫急救、高危藥品領(lǐng)用、補(bǔ)充登記表，憑門診處方或病區(qū)領(lǐng)藥單到藥房進(jìn)行補(bǔ)充基數(shù)藥品。 2、備用藥品中含有麻醉、精神藥品的，必須填寫邯鋼醫(yī)院領(lǐng)用必備藥品審批表，并在審批表上填寫所備藥品名稱，規(guī)格、數(shù)量等信息。 3、領(lǐng)用備用藥品的新增科室及病區(qū)，確屬臨床急需等特殊情況的，須填寫邯鋼醫(yī)院領(lǐng)用必備（基數(shù)）藥品審批表，藥品明細(xì)參考專業(yè)相同科室、病區(qū)配置 4、科室、病區(qū)備用藥品數(shù)量原則上不予補(bǔ)充。因特殊情況確需補(bǔ)充，須填寫邯鋼醫(yī)院補(bǔ)充必備（基數(shù)）藥品審批表，說明理由，并附補(bǔ)