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文檔簡介
1、科室 姓名 職稱 考試時(shí)間 成績密封線濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院介入腫瘤科得分評(píng)卷人一、 選擇題 ) 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):每小題危急值報(bào)告制度培訓(xùn)考核試題題號(hào)一二三四總分閱卷人得分題 號(hào)12345678910答 案2 分,共 40 分1、關(guān)于檢驗(yàn)危急值報(bào)告,正確的是()A危急值( crtical value )是指檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較大,表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息,迅速給予患者有效的干預(yù) 措施或治療,可能會(huì)挽救患者的生命,否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救時(shí)機(jī),甚 至危及生命。B 危急值就是急診檢驗(yàn)數(shù)值 C危急值就是特別高或特別低的檢驗(yàn)數(shù)值 D危急值就是處
2、于正常范圍的檢驗(yàn)數(shù)值2、內(nèi)窺鏡檢查項(xiàng)目中的危急值不包括()A 食管或胃底重度靜脈曲張和或明顯出血點(diǎn)和或紅色征陽性和或活動(dòng)性出血; B胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化道出血;C 巨大、深在潰瘍(引起穿孔、出血) ;D 上消化道異物(引起穿孔、出血) 。E胃癌3、檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)如果血鉀 >6.2 mmol/L 時(shí)( )A 盡快向臨床主管醫(yī)生告知B 確認(rèn)各 個(gè)環(huán)節(jié)無誤的情況下,確認(rèn)“危急值”結(jié)果并立即向臨床主管醫(yī)生告知C進(jìn)行復(fù)查,結(jié)果一致后再向臨床主管醫(yī)生告知D告知臨床醫(yī)生確認(rèn)病人需要緊急搶救4. 醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”時(shí),不 合適的處理是( )A 首先要確認(rèn)檢查儀器、 設(shè)備和檢查過程是否正常, 操
3、作是否正確, 儀器傳輸是否有誤; B 在確認(rèn)臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下,立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員" 危急值 " 結(jié)果;C必要時(shí),到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢;D報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員,并做好 "危急值 "詳細(xì)登記;5、心電圖檢查“危急值”項(xiàng)目包括()A 急性心肌梗死(超急性期,急性發(fā)展期) ;B 急性心肌缺血;C各種嚴(yán)重心率失常;D 活動(dòng)平板過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)(如心絞痛、血壓下降等) ;E 以上都是6、超聲醫(yī)學(xué)科“危急值”項(xiàng)目不包括()A腹腔內(nèi)、胸腔內(nèi)大量積液,疑似肝臟、脾臟、腎臟或胸腔臟器等內(nèi)臟器官破裂出血的危 重病人;B 急性出血壞死性胰腺炎;
4、C懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血;D急性梗阻性黃疸;7、病理科“危急值”項(xiàng)目包括()A 所有送檢的冰凍標(biāo)本;B 惡性腫瘤 ;C A B 均正確D A B 均不正確8、呼吸系統(tǒng)放射科危急值報(bào)告:不包括()A 氣管、支氣管異物;B 液氣胸,尤其是張力性氣胸;C 肺栓塞、肺梗死D肺大泡9、檢驗(yàn)科危急值報(bào)告正確的是(A 血糖 <2.2mmol/L >22.2 mmolB細(xì)菌室:胸水培養(yǎng)陽性9 9 9 9C血紅蛋白 <50g/L ;白細(xì)胞 <1.5 × 109/L>20 ×109/L ;血小板 <50×109/L>300 ×1
5、09 /LD 血鈉 <130>150mmol/L10、住院病人 " 危急值 " 報(bào)告程序 正確的是( )A、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn) " 危急值 " 情況時(shí),檢查者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢查過程是否正 常,操作是否正確,儀器傳輸是否有誤,在確認(rèn)臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下, 才可以將檢查結(jié)果發(fā)出,立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員"危急值 "結(jié)果,同時(shí)報(bào)告本科 室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員,并做好 "危急值 " 詳細(xì)登記;B、臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到 "危急值 "報(bào)告電話后,如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相
6、 符時(shí),應(yīng)重新進(jìn)行復(fù)查。如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi),應(yīng)在報(bào)告單上注明 " 已 復(fù)查" ,重新向臨床科室報(bào)告 "危急值 " ,臨床科室應(yīng)立即派人取回報(bào)告,并及時(shí)將報(bào)告交 管床醫(yī)生或值班醫(yī)生。管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報(bào)告后,應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任, 并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施;C、管床醫(yī)生需 6 小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的 " 危急值 "報(bào)告結(jié)果和診治措施。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄;D、以上都對(duì);得分評(píng)卷人二、 填空題 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):每空3 分,共 30 分填空題( 70 分)的邊緣狀1. 危急值是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí),表明
7、患者可能正處于有 態(tài)。2. 報(bào)告與接受均遵循“ ”原則,責(zé)任到人。3. 臨床醫(yī)生接到危急值的電話報(bào)告后應(yīng)及時(shí)識(shí)別,在 內(nèi)做出相應(yīng)處理。4. 應(yīng)由 定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作。5. 臨 床 科 室 如 對(duì) 危 急 值 標(biāo) 準(zhǔn) 有 修 改 要 求 , 或 申 請(qǐng) 新 增 危 急 值 項(xiàng) 目 , 請(qǐng) 將 要 求 。 科主任簽字后交醫(yī)技科室修改。6. 如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一,提交 協(xié)商解決。7. 臨床科室接到“危機(jī)值”報(bào)告時(shí),需緊急 通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任。8. 臨床醫(yī)師需立即采取相應(yīng)診治措施,并于 在病程中記錄接收到的危機(jī)值檢查報(bào)告結(jié)果和診治措施。9. WBC白細(xì)胞計(jì)數(shù)的危急值范
8、圍 。10. 臨床醫(yī)師和護(hù)士在接到“危機(jī)值”報(bào)告后,應(yīng)一起確認(rèn)標(biāo)本的 和等環(huán)節(jié)是否正常。得分評(píng)卷人1、當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)三、 判斷題 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):每小題 2 分,共 10 分 危機(jī)值” 時(shí),檢查者立即電話通知患者所在臨床科室。 ( )2、臨床科室接到“危機(jī)值”報(bào)告時(shí),需緊急(30 分鐘內(nèi))通知主管醫(yī)師。 ( )3、臨床醫(yī)師和護(hù)士在接到“危機(jī)值”報(bào)告后,應(yīng)一起確認(rèn)標(biāo)本的采集和送檢等環(huán)節(jié)是否正 常。()4、臨 床 科 室 接 到 “ 危 機(jī) 值 ” 報(bào) 告 時(shí) , 需 立 即 采 取 相 應(yīng) 診 治 措 施。 ( )5、臨床科室接到“危機(jī)值”報(bào)告時(shí),需于2 小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的危機(jī)值檢查報(bào)告結(jié)果和
9、診治措 施。()四、 問答題評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):共2 題,每題 10 分,共 20 分1、危急值報(bào) 告程序 和要求:2、危急值的定義答案一選擇題: 1、A 2 、 E 3 、B 4 、C 5 、E 6 、D 7 、 C 8 、D 9 、 A 10 、 D二、填空題1. 生命危險(xiǎn)2. 誰報(bào)告(接收) ,誰記錄3. 半小時(shí)4. 臨床質(zhì)量管理小組5. 書面成文6. 醫(yī)務(wù)部7. (10 分鐘內(nèi))8. 8. 2 小時(shí)內(nèi)9. <1.0 X 109/L,> 40.0 X 109/L10. 10. 采集和送檢三、判斷題××四、簡答題(一)1 醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”時(shí),檢查(驗(yàn))者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗(yàn)過程是否 正常,檢查標(biāo)本或病人是否有錯(cuò)誤,操作是否正確,在各個(gè)環(huán)節(jié)無誤的情況下,確認(rèn)“危急 值”結(jié)果。2 立即通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員 “危急值”結(jié)果, 復(fù)述準(zhǔn)確無誤, 在班醫(yī)師立即做出相應(yīng)的處理, 同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。3 病區(qū)接到報(bào)告“危急值”與病人臨床征象不符時(shí),應(yīng)及時(shí)與相關(guān)檢查(驗(yàn))科室溝通, 再次確認(rèn),必要時(shí)重新檢查,避免誤診誤治。4 將病人的信息和檢查結(jié)果的報(bào)告人、處
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