急危重癥護(hù)理學(xué)考試題第九、十、十_第1頁
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文檔簡介

1、急診急救護(hù)理試題(二)XX人民醫(yī)院護(hù)理部一.填空題:(每空1分,共20分)1. 第(2)死亡高峰受院前急救和醫(yī)院急診救治的影響較大,這一階段的(救治 質(zhì)量)和(速度)將直接關(guān)系到患者的生死存亡,該高峰一般在傷后(6 8)小時(shí)內(nèi)。2. 修正的創(chuàng)傷記分(VH )分診斷為重傷。3. (低氧血癥)和(失血)是創(chuàng)傷患者早期死亡的最常見原因。4. 多發(fā)傷早期低氧血癥發(fā)生率可高達(dá)90%,但部分患者缺氧表現(xiàn)不明顯, 僅有煩躁不安,容易漏診,如此時(shí)給予(強(qiáng)止痛劑),很容易導(dǎo)致呼吸停 止。5. (瞳孔)的變化是判斷腦損傷后顱內(nèi)壓增高和腦疝形成的簡單而可靠的 指標(biāo)之6. 多發(fā)性創(chuàng)傷患者(鼻腔或外耳道)有血液或腦脊液

2、流出,則提示有顱底 骨折的可能。7. 多發(fā)性創(chuàng)傷患者現(xiàn)場救護(hù)原則:先搶救生命,后(保護(hù)功能)先重后 輕,(先急后緩)8. 中暑患者現(xiàn)場救護(hù)急救原則為盡快使患者(脫離高溫環(huán)境)、(迅速降 溫)和(保護(hù)重要臟器功能)。9. 電擊傷時(shí)(心室顫動)是低電壓電擊后常見的表現(xiàn),也是傷者致死的主 要原因。10. 急性腹痛的病因不同,但救治原則基本相似,即(挽救生命)、 (減輕痛苦)、積極的(對因治療)和(預(yù)防并發(fā)癥)。單選題(每題2分,共20分)1AVPU法是快速判斷多發(fā)性創(chuàng)傷患者能力喪失情況,下列正確的是(D)A. A:嗜睡B. V:對語言刺激無反應(yīng)c. P:對疼痛刺激無反應(yīng)D. U:全無反應(yīng)E以上都不是

3、 2疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運(yùn)時(shí),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(C)A. 盡可能用頸托固定頸部B.搬運(yùn)時(shí)應(yīng)固定頭部,避免搖擺C. 可用海綿墊抬動D.保持脊椎的軸線穩(wěn)定E.將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運(yùn)3.不明毒物中毒時(shí)適用洗胃的物質(zhì)為(D)A. 生理鹽水B.高錨酸鉀溶液C.碳酸氫鈉溶液D xxE xx4. 電擊病人的現(xiàn)場救護(hù),需立即(B)A.注意保溫B.脫離電源C.包扎傷口D. 進(jìn)行心肺復(fù)蘇E.建立靜脈通道5. 哪種類型的重癥中暑多見于青壯年人(D)A.熱射病B.日射病C.黃熱病D.熱痙攣E.熱衰竭6. 下列藥物中哪種藥物是治療急性肺水腫最有效的藥物(D )A.腎上腺素B.利多卡因C. xxD.嗎啡E.氨茶堿7

4、. 急性左心衰的即刻護(hù)理措施不正確的是? ( B)A將患者置于坐位,雙腿下垂B立即給予低流量吸氧C進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)D開放靜脈通道E按醫(yī)囑描記心電圖8在各型癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),首選藥物是(B)A苯妥英鈉B地西泮C德巴金D10%水合氯醛E氯丙嗪9腦卒中患者控制高血壓,使血壓控制在()水平A 170 10OmmHgE. 140150/8090mmHg10為減輕腦卒中患者腦水腫床頭可抬高(A)A15° 30。B20° 30。C10° 20° D15° 25。E25° 30。三.多選題(每題2分,共20分)1.符合以下哪一項(xiàng)即為危重傷(ABDE)A.

5、收縮壓<90mmHgx P>120次/分和R>30次/分或0 2次/分B. 頭、頸、胸、腹或腹股溝部穿透傷C. 2米以上高空墜落傷D. 意識不清E. 兩處或兩處以上長骨骨折2. 為盡可能降低氣道損傷的病死率,應(yīng)首先對氣道損傷進(jìn)行哪些初期評 估? ABCDE)A問:患者能否講話,有無憋氣、窒息感等B. 視:查看頜面部、口腔、頸胸部外傷情況C聽:有無發(fā)聲困難或失聲、異常呼吸音、刺激性咳嗽等D. 觸:面、頸、鎖骨和胸部有無壓痛、皮下氣腫等E. 測:血氧飽和度3. 若氣道已出現(xiàn)局部或全面阻塞,應(yīng)先采取下列措施再繼續(xù)評估傷員 (ABCD) A.將患者仰臥平放。B.保護(hù)頸椎。C開放氣道。

6、D清除口中異物或 嘔吐物,但要盡量避免刺激嘔吐。E.以上都不是A.反復(fù)用冷水擦拭全身,直至低于39°Co B. 口服含鹽清涼飲料或淡鹽水。 C體溫持續(xù)在38.5以上者可口服水楊酸類解熱藥物D可應(yīng)用扇子、電風(fēng)扇或空調(diào)幫助降溫-E降溫以患者感到?jīng)鏊孢m為 宜。5. 癲癇的即刻護(hù)理措施包括(ABCD)A立即將患者平臥于安全處B保持呼吸道通暢C用壓舌板或毛巾塞入患者上下臼齒之間D建立靜脈通道。E抽搐時(shí)要強(qiáng)力按壓肢體,以免誤傷。6. 急性腹痛應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,觀察內(nèi)容包括(ABCDE)A.意識狀態(tài)及生命體征B腹痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間C. 全身情況及重要臟器功能D動態(tài)輔助檢查結(jié)果E治療效

7、果7. 不能確診的急腹癥患者,要遵循“五禁四抗”原則,其中五禁是(ABCDE)A禁飲禁食B禁熱敷C禁灌腸D禁用鎮(zhèn)痛藥E禁止活動8. 高壓電引起電燒傷的典型特點(diǎn)(BCDE)A 口大底小B外淺內(nèi)深C有一處進(jìn)口和多處出口D肌肉組織常呈夾心性壞死E繼發(fā)性出血或組織的繼發(fā)性壞死9. 對于淡水淹溺的患者,輸液中的注意事項(xiàng)是什么? ( AB)A嚴(yán)格控制輸液速度B從小劑量、低速度開始C禁用生理鹽水D快速補(bǔ)液,防止脫水E以上都不對A切開電源B挑開電線C拉開觸電者D切斷電線E以上都不是四判 斷對錯(cuò)(每題1分,共10分)1. 多發(fā)性創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)中患者的離斷肢體應(yīng)浸泡在04°C冰水中。(X)2開放性氣胸要盡

8、快用無菌敷料墊封閉開放傷口( V)3.為保證擴(kuò)容速度和急救藥物的有效使用,建立靜脈通路應(yīng)盡量選擇下肢 靜脈。(X)4.對于海水X)卩乎氣性呼吸困難是吸氣費(fèi)力,出現(xiàn)三凹征,伴有高調(diào)吸氣性哮鳴音(X)5.即行心肺復(fù)蘇,盡早實(shí)施同步直流電除顫。(心室顫動時(shí)立X)6.嘔血停止12-24小時(shí)后一般可給予清淡無刺激流質(zhì)飲食(V)7.淹溺者出現(xiàn)血液濃縮癥狀應(yīng)及時(shí)按醫(yī)囑輸入生理鹽水(8. 低血糖診斷中一般以血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L作為低血糖的標(biāo)準(zhǔn) (V )在9.糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療中降血糖速度不宜過快,血糖 下降速度一般每小時(shí)降低3.96.1mmol/L為宜。(V)10室性心動過速為寬大畸

9、形QRS波群(V)四、簡答題(每題10分,共30分)1.多發(fā)性創(chuàng)傷主要臨床特點(diǎn)是什么?答:A傷情重且變化快,死亡率高。B休克發(fā)生率高。C低氧血癥發(fā)生 率高。D容易發(fā)生漏診和誤診。E感染發(fā)生率高。F多器官功能障礙發(fā)生率 高。G.傷情復(fù)雜,處理矛盾多,治療困難。H.并發(fā)癥發(fā)生率高。2. 多發(fā)傷的患者在現(xiàn)場救護(hù)中如何進(jìn)行傷口處理?答:主要包扎傷口,其目的是保護(hù)傷口,減少污染,壓迫止血,折、關(guān)節(jié)和敷料并止痛。需要注意的是:(1)不要隨意去除傷口內(nèi)異物或血凝 塊。(2)創(chuàng)面中在外露的骨折斷端、肌肉、內(nèi)臟,嚴(yán)禁現(xiàn)場回納入傷 口。若系腹內(nèi)組織或臟器脫出,應(yīng)先用干凈器皿保護(hù)后再包扎,不要將敷料 直接包扎在脫出的組織上面(3

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