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1、治療自閉癥七種藥物和六種方法小兒自閉癥是一種時有發(fā)生的疾病,它的出現(xiàn),讓好多家長特別苦惱,對于 治療我們也要重視方法,特別是要根據(jù)患兒的病情來進(jìn)行。小兒自閉癥的危害1、溝通困難:自閉癥患兒的語言與正常人的語言在邏輯、內(nèi)容、形式上互 不相容。他們的內(nèi)在世界精彩紛呈, 但與正常人的內(nèi)心世界互不相通。 他們的思 維活動是“關(guān)起門來唱大戲”,表面平靜,內(nèi)部活動很激烈。這種語言的不相容 性導(dǎo)致自閉癥患兒行為古怪、不可理解。2、精神受傷害:癥狀嚴(yán)重的孩子整日里沉默不語、畏縮不前,“熱衷”于 把自己與外界隔離開來。 自閉癥是造成兒童精神殘疾的最直接原因之一, 導(dǎo)致社 會適應(yīng)能力受損、自我管理能力下降,精神活
2、動自閉、生活技能獲取不足。3、預(yù)測能力:差自閉癥患兒由于缺乏想象力和預(yù)測行為結(jié)果的能力,無法進(jìn)行建設(shè)性游戲。但他們知道紙可以撕、硬的東西扔到地上可以發(fā)出聲音等等, 為了尋找這種撕紙或扔?xùn)|西的快樂, 他們往往打碎或撕掉一些不該打碎或撕掉的 東西。4、智力受影響:患兒在游戲中不能與伙伴們共同遵守一種規(guī)則,不能在游 戲的每一步驟中去揣度別人的想法和做法。不會扮演、不懂偽裝。例如,在幼兒 園常進(jìn)行的一種游戲,用空勺子喂玩具 “小妹妹”吃東西,正常兒童會邊做 “喂”的動作, 邊咂嘴發(fā)出吃東西的聲音。 而自閉癥患兒就不會這樣惟妙惟肖地做, 他 們常常會顯得手足無措或自己旋轉(zhuǎn)著勺子玩。5、感覺有障礙:自閉癥
3、患兒還存在 感覺過敏 和感覺遲鈍現(xiàn)象。感覺過敏是 其對外界一般程度的刺激感受增強(qiáng)的一種現(xiàn)象。 有的患兒對聲音、光線感覺過敏, 聽到突然的聲音就會嚇一跳或捂上 耳朵 。有些患兒在晴天出門時都要戴上太陽鏡 才能平息他們的“煩躁”和“不安”。感覺遲鈍現(xiàn)象在自閉癥患兒中表現(xiàn)尤為突 出:對寒冷和 疼痛 不敏感,冬天穿單衣外出而不覺得冷,打針時不覺得疼,跌倒 時摔破皮膚也無任何反應(yīng)。自閉癥治療常用藥1、抗抑郁 藥:一般選用氯丙咪嗪、丙咪嗉和5-羥色胺再攝取抑制荊(SSRS),如氟西汀,色曲林、氟伏沙明(蘭釋)等,也有應(yīng)用丁螺環(huán)酮治療 兒童自閉癥,可以減少刻板行為、 自傷行為、 攻擊行為和改善社合交往異常的
4、癥 狀。2、抗精神病藥:診斷明確后,根據(jù)患兒具體情況,選用藥物、按醫(yī)囑用藥 及規(guī)律按時服藥,維持治療,通常可以減輕多動、沖動、哭鬧及攻擊行為,改善 行為,穩(wěn)定情緒等作用。(1)典型的抗精神病藥,包括氯丙嗪、 舒必利 ,氟哌啶醇等。(2)非典型的抗精神病藥,包括 利培酮 (維思通 )、 氯氮平、奧氮平等。 臨床近來常用小刑量利培酮治療自閉癥,可減輕多動、沖動、攻擊行為、強(qiáng)迫重 復(fù)行為癥狀,某些患兒可增進(jìn)社合交往,奧氮平也有類似效果3、情緒穩(wěn)定劑:包括丙戊酸納、卡馬西平、碳酸鋰,心得安、氯硝西泮, 用藥治療的目的是控制、 穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒激功、 哭同不安、 紫張恐俱和自 傷行為 等癥狀。4、維
5、生素和鎂鹽:曾有應(yīng)用大刑量維生素B6和鎂鹽治療兒童自閉癥,這 兩種藥物主要影晌神經(jīng)遞質(zhì)的代榭。 結(jié)果意見不一, 有認(rèn)為可改善睡眠, 減少多 動和易激惹性,減少攻擊、自傷行為,增強(qiáng)注意力。也有認(rèn)為對自閉癥無明顯作 用,而且劑量過大可能產(chǎn)生不良副反應(yīng),包括惡心、嘔吐、腹污、激動、失眠、 停藥征候群等。5、中樞興奮劑:中樞興奮劑,如哌甲酯(利他林)和匹莫林,主要應(yīng)用于 患兒表現(xiàn)有嚴(yán)重的過份多動及注意不集中者, 謹(jǐn)慎選用, 有癲癇(是一種以大腦 神經(jīng)元異常放電引發(fā)突然、短暫且反復(fù)發(fā)作的腦部功能失常為特征的綜合征。) 發(fā)作及腦電圖有癇樣放點(diǎn)者不宜服用。 這類藥物的目的為改善活功過度、 注意渙 散等癥狀。
6、6、多巴胺(DA)拮抗劑:2001年有學(xué)者報告應(yīng)用Amantadine Hcl治療 兒童自閉癥, 該藥是治療帕金森氏病和藥物引起錐休外系統(tǒng)障礙的藥品, 應(yīng)用于 治療自閉癥劑量0.25mg- 5 mg每公斤/每日,結(jié)果發(fā)現(xiàn)對多動、激動、行為障 礙是一種安全有效的藥物、但尚待臨床進(jìn)一步研究觀察。7、拮抗嗎啡藥:有應(yīng)用鈉屈酮(Nalterxone),是一種嗎啡阻滯劑,治 療自閉癥每日劑量每公斤體重O.5 mg2mg,可減輕過分活功,沖動、刻板 行力、自傷行為、增加眼對視及社交行為小兒自閉癥治療方法1、按摩法:推拿按摩通過手法的變化刺激人體外部器官,通過穴位、經(jīng)絡(luò) 或神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo),直接或間接地刺激肌
7、肉、骨骼,關(guān)節(jié)、韌帶,神經(jīng)、血管, 產(chǎn)生局部或全身性的反應(yīng) (變化) ,這種變化使人體內(nèi)部的各種生理機(jī)能逐漸趨 于正常,增加人體抵抗力,達(dá)到“有病治病,無病健身”,增強(qiáng)健康的目的。2、針灸療法:兒童孤獨(dú)癥大多語言發(fā)育障礙伴智力低下,根據(jù)“百脈皆歸 于頭,腦為髓之海,頭為諸陽之氣”等中醫(yī)理論,我院中醫(yī)科以針刺頭部穴位為 主,使患兒逐步恢復(fù)語言功能, 并配合針刺頭部語言區(qū)來增強(qiáng)患兒對語言的理解 能力,睡眠障礙主要取心經(jīng)原穴神門,調(diào)理心經(jīng)經(jīng)氣,寧心安神,針刺脾經(jīng)三陰 交協(xié)調(diào)脾腎氣機(jī)。3、穴位封閉療法:現(xiàn)在,美國等西方國家認(rèn)識到孤獨(dú)癥康復(fù)的重要性。通 過大劑量應(yīng)用維生素B6,可增強(qiáng)語言功能,改善睡眠,
8、減少活動過度和激惹性, 增加注意廣度和對學(xué)習(xí)的興趣, 減少攻擊行為和自傷行為。 唐代本草拾遺 中, 對紫河車即干燥胎盤的藥性和藥效均有詳細(xì)說明。 本草再新 中稱“大補(bǔ)元?dú)狻?理血分、治神傷夢遺”??梢?,胎盤治虛損勞積、失志恍惚、安心養(yǎng)血、益氣補(bǔ) 精有奇效。采用人胎盤組織液和維生素B6做風(fēng)池穴位封閉,能使患兒在睡眠、 語言、行為等方面有明顯改善。4、中藥治療:(1)腎精虧虛型:腎主骨生髓、腎精盛衰不僅影響生長和發(fā)育,而且也影 響腦髓的充盈。 中藥多采用地黃丸和左歸丸二方化裁。 其中熟地滋腎填真陰、 益 精髓,枸杞益精明目, 山茱萸酸溫滋腎益肝。 龜鹿二膠溝通任督二脈, 益精填髓 山藥滋腎補(bǔ)脾,共
9、奏滋腎填陰、育陰潛陽之效。(2)心脾兩虛型:心主血、脾為生血之源,心脾虧虛,血不養(yǎng)心,神不守 舍。氣血虧虛不能上奉于腦, 清陽不升。主要采用歸脾湯與養(yǎng)心湯二方化裁同用。 方中人參、黃芪、白術(shù)、補(bǔ)氣健脾。遠(yuǎn)志、棗仁、茯神、龍眼肉補(bǔ)心益脾,安神 定志。當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血。若不寐較重者,可酌加五味子、柏子仁養(yǎng)心寧神或加合歡 花、夜交藤、龍骨、牡蠣鎮(zhèn)靜安神。(3)陰虛火旺型:主要表現(xiàn)為心腎失交、心火亢盛、熱擾神明、神志不寧 因而不寐。多選用黃連阿膠湯,或酌加磁石入腎,益陰潛陽、重鎮(zhèn)安神,朱砂入 心,安神定志,二藥合用, 一能滋陰潛陽, 交通心腎,二能安神定志使心安神藏, 共奏滋陰降火,養(yǎng)心安神之功。5、西醫(yī)治療:總體來看,近年來試用于孤獨(dú)癥治療的藥物主要有以下三類:影響孤獨(dú)癥的神經(jīng)生化物質(zhì)的藥物。常與孤獨(dú)癥關(guān)聯(lián)的行為紊亂的治療藥 物。其他藥物。6、干細(xì)胞移植:近年來,干細(xì)胞移植技術(shù)已經(jīng)在治療小兒腦癱、脊髓損傷、 腦外傷等
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