第五版監(jiān)理用表A類(監(jiān)理)

1、A.0.1 總監(jiān)理工程師任命書工程名稱： 編號(hào)：A.0.1 建設(shè)單位簽收人 姓名及時(shí)間致： （建設(shè)單位）茲任命 （注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào)： ）為我單位 項(xiàng)目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。 總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)印章和項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)用章的樣章為：附件：總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)證書工程監(jiān)理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 2014年 月 日 抄送：施工單位注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.2 監(jiān) 理 日 志（ ）日期： 年 月 日 天氣： 星期： 氣溫： 工程名稱： 監(jiān)理單位工作情況施工情況施工單位施工內(nèi)容及進(jìn)度

2、其它事項(xiàng)本日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員記錄人：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.3 工程監(jiān) 理 規(guī) 劃 年月日至年月日 內(nèi)容提要： 工程概況 監(jiān)理工作范圍、內(nèi)容、目標(biāo) 監(jiān)理工作依據(jù) 監(jiān)理組織形式、人員配備及進(jìn)退場(chǎng)計(jì)劃、崗位職責(zé) 監(jiān)理工作制度工程質(zhì)量控制工程造價(jià)控制工程進(jìn)度控制 安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作合同與信息管理組織協(xié)調(diào)監(jiān)理工作設(shè)施 監(jiān)理單位（章）： 總監(jiān)理工程師： 公司技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日 期： 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.4 工程監(jiān)理實(shí)施細(xì)則（ ） 內(nèi)容提要： 專業(yè)工程特點(diǎn) 監(jiān)理工作流程 監(jiān)理工作要點(diǎn) 監(jiān)理工作方法及措施 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理

3、工程師： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 日 期： 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.5工 程 開 工 令工程名稱： 編號(hào)：A.0.5 施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致： （施工項(xiàng)目經(jīng)理部）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，經(jīng)建設(shè)單位批準(zhǔn)，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為： 年 月 日。附件：工程開工報(bào)審表（附件共 頁） 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 建設(shè)單位（章）： 總監(jiān)理工程師： 建設(shè)單位代表（簽字）： （簽字、執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 注：1、總監(jiān)理工程師發(fā)出的工程開工令應(yīng)符合法律規(guī)定，工程必須取得施工許可文件。2、如合同約定，工程開工令由建設(shè)單位簽發(fā)，則開工令由

4、建設(shè)單位蓋章簽字，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)毋需簽字蓋章。3、注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.6旁站記錄表（通用）工程名稱： 編號(hào)：A.0.6 日期及氣候：施工單位:旁站的部位和工序：旁站開始時(shí)間旁站結(jié)束時(shí)間：施工和監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況： 旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年 月 日第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.7 會(huì)議紀(jì)要工程名稱： 編號(hào)：A.0.7 各與會(huì)單位: 現(xiàn)將 會(huì)議紀(jì)要印發(fā)給你們,請(qǐng)查收。如對(duì)會(huì)議紀(jì)要內(nèi)容有異議，請(qǐng)?jiān)?8小時(shí)內(nèi)向本監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出書面意見。附會(huì)議紀(jì)要正文共 頁。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總

5、監(jiān)理工程師代表： 年 月 日會(huì)議地點(diǎn) 會(huì)議時(shí)間 組織單位 主持人 會(huì)議議題各與會(huì)單位及人員簽到欄與會(huì)單位與會(huì)人員 注：本會(huì)議紀(jì)要分為第一次工地會(huì)議紀(jì)要（A.0.70）、監(jiān)理例會(huì)紀(jì)要（A.0.71）、專題會(huì)議紀(jì)要（A.0.72）、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)內(nèi)部會(huì)議紀(jì)要（A.0.73）。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8工程監(jiān) 理 月 報(bào)第期年月日至年月日內(nèi)容提要：工程實(shí)施概況質(zhì)量控制情況費(fèi)用控制情況進(jìn)度控制情況安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作其它事項(xiàng) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表：日 期： 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-1本月工程實(shí)施概要相關(guān)情況登記本月日歷天天實(shí)際工作日天工

6、程暫停令份聯(lián)系單份監(jiān)理備忘錄份監(jiān)理通知單份例會(huì)會(huì)議紀(jì)要 份其它發(fā)文份本月工程現(xiàn)場(chǎng)大事記第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-2本月工程質(zhì)量控制情況評(píng)析本月質(zhì)量控制情況登記本月抽查、見證試驗(yàn)次數(shù)次試驗(yàn)結(jié)果不合格次數(shù)次設(shè)備開箱檢查次數(shù)次檢查不符合要求次數(shù)次本月查驗(yàn)檢驗(yàn)批項(xiàng)其中一次驗(yàn)收合格計(jì) 項(xiàng)發(fā)出監(jiān)理通知單（質(zhì)量控制類） 份工程質(zhì)量情況簡(jiǎn)析（文字或圖表）下月質(zhì)量情況預(yù)計(jì)和目標(biāo)第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-3本月費(fèi)用控制情況評(píng)析工程合同總額 萬元截止本月25日累計(jì)完成金額占工程合同總額百分比 %本月監(jiān)理批準(zhǔn)付款 萬元累計(jì)批準(zhǔn)付款額 萬元本月發(fā)生批準(zhǔn)索賠 萬元累計(jì)發(fā)生索賠額

7、 萬元發(fā)出監(jiān)理通知單（造價(jià)控制類）份工程費(fèi)用控制情況簡(jiǎn)析（文字或圖表）預(yù)計(jì)下月工程發(fā)生費(fèi)用金額第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-4本月工程進(jìn)度控制情況評(píng)析工程開工日期工程竣工日期本月計(jì)劃完成至本月實(shí)際完成至本月批準(zhǔn)延長(zhǎng)工期天累計(jì)延長(zhǎng)工期天發(fā)出監(jiān)理通知單（進(jìn)度控制類）份本月工程進(jìn)度情況簡(jiǎn)析（文字或圖表）下月工程進(jìn)度展望第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-5本月施工安全生產(chǎn)管理工作評(píng)析本月施工生產(chǎn)安全管理工作情況登記本月安全檢查次數(shù)次發(fā)出監(jiān)理通知單（安全控制類）份工程施工安全生產(chǎn)管理工作簡(jiǎn)析（文字或圖表）施工單位安全生產(chǎn)管理狀況：履行建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理法定職責(zé)情況：下月

8、安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作重點(diǎn)第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-6本月工程其它事項(xiàng)第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.9工程款支付證書工程名稱： 編號(hào)：A.0.9 事由工程款支付申請(qǐng)簽收人姓名及時(shí)間致： (施工單位)根據(jù)工程施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核編號(hào)為 工程款支付報(bào)審表，扣除有關(guān)款項(xiàng)后，同意支付工程款共(大寫) (小寫： )。其中：1、 施工單位申報(bào)款為： 2、 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為： 3、 本期應(yīng)扣款為： 4、 本期應(yīng)付款為： 附件：1、 工程款報(bào)審表及附件。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工

9、單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.10監(jiān)理通知單（ 類）工程名稱： 編號(hào)：A.0.10 施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致： （施工項(xiàng)目監(jiān)理部） 事 由： 內(nèi) 容：如對(duì)本監(jiān)理通知單內(nèi)容有異議，請(qǐng)?jiān)?4小時(shí)內(nèi)向監(jiān)理提出書面報(bào)告。附件共 頁，請(qǐng)于 年 月 日前填報(bào)回復(fù)單（B51）。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日注：1、本通知單分為質(zhì)量控制類（A.0.101）、造價(jià)控制類（A.0.102）、進(jìn)度控制類（A.0.103）、安全文明類（A.0.104）、工程變更類（A.0.105）、其它類（A.0.106）。 2、本表一式三

10、份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工項(xiàng)目經(jīng)理部、建設(shè)單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.11工 程 暫 停 令工程名稱： 編號(hào)：A.0.11 施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致： （施工項(xiàng)目監(jiān)理部） 由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日時(shí)起，暫停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。 要求： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工項(xiàng)目經(jīng)理部、建設(shè)單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.12工 程 復(fù) 工 令工程名稱：悅瓏灣花園21#-23#、25#、26#樓及地下人防汽車庫工

11、程 編號(hào)：A.0.12 171012 施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致： 藍(lán)盾建設(shè)有限公司 （施工項(xiàng)目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號(hào)為 171012 工程暫停令，要求暫停施工的 悅瓏灣花園21#樓15-18層、22#樓22-26層外墻保溫釘 部位（工序），現(xiàn)已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，通知你方于 2017 年 10 月 12 日 時(shí)起恢復(fù)施工。附件： 工程復(fù)工報(bào)審表 建設(shè)單位工程聯(lián)系單 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.13監(jiān) 理 備 忘

12、 錄工程名稱： 編號(hào)：A.0.13 事由簽收人姓名及時(shí)間致：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師：（簽字） 年 月 日抄送： 簽收人姓名及時(shí)間： 抄報(bào)： 簽收人姓名及時(shí)間： 注：1、本備忘錄用于項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)就有關(guān)重要建議未被建設(shè)單位采納或監(jiān)理工程師通知單中的應(yīng)執(zhí)行事項(xiàng)施工單位未予執(zhí)行的最終書面說明，可抄報(bào)有關(guān)上級(jí)主管部門。2、本備忘錄分為對(duì)建設(shè)單位備忘錄（A.0.131）、對(duì)施工單位備忘錄（A.0.132）第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 A.0.14監(jiān) 理 報(bào) 告工程名稱： 編號(hào)：A.0.14 事由主管部門簽收人姓名及時(shí)間致：_（主管部門）由_（施工單位）施工的 （工程部位

13、），存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)出編號(hào)為 的監(jiān)理通知單/工程暫停令，但施工單位未整改/停工。特此報(bào)告。附件： 監(jiān)理通知單 工程暫停令 其他項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表：（簽字） 年 月 日 注：當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在安全事故隱患并已要求施工單位整改，但施工單位拒不整改或不停止施工時(shí)，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)采用本報(bào)告及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.15工程工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告內(nèi)容提要：工程概況工程參建單位工程質(zhì)量驗(yàn)收情況工程質(zhì)量事故及其處理情況竣工資料審查情況工程質(zhì)量評(píng)估結(jié)論建設(shè)單位： 設(shè)計(jì)單位： 承包單位： 監(jiān)理單位（章）： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人: 日 期： 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.16工程監(jiān)理工作總結(jié)年月日至年月日內(nèi)容提要： 工程概況項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)建設(shè)工程監(jiān)理合同履行情況監(jiān)理工作成效監(jiān)理工作中發(fā)現(xiàn)的問題及其處理情況說明和建議 監(jiān)理單位（章）： 總監(jiān)理工程師： 法定代表人： 日期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.