監(jiān)理安全臺(tái)帳表格(共12頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上施工單位安全保證體系審查記錄項(xiàng)目名稱： 編 號(hào)： 監(jiān)理單位： 株洲市華信監(jiān)理有限責(zé)任公司 監(jiān)理合同編號(hào)： 施工單位合同編號(hào)審查內(nèi)容審查情況描述監(jiān)理評(píng)價(jià) 安全管理規(guī)章制度制定情況 安全操作規(guī)程制定情況安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)建立情況安全生產(chǎn)管理人員配備情況監(jiān)理審查意 見 核查人簽名： 日期： 年 月 日 監(jiān)理工程師簽名： 日期： 年 月 日（章）施工單位“三類人員”核查記錄項(xiàng)目名稱： 編 號(hào)： 監(jiān)理單位： 株洲市華信監(jiān)理有限責(zé)任公司 監(jiān)理合同段： 施工單位合同段合同價(jià)萬元核查日期年 月 日核查人員 類別、崗位姓 名核查情況說明評(píng)價(jià)到位情況技術(shù)職稱證書原

2、件查驗(yàn)證書有效性其他說明項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目副經(jīng)理安全負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全員匯總項(xiàng)目負(fù)責(zé)實(shí)際人數(shù)： 符合人數(shù)： 符合率： %，配備是否符合要求： 專職安全員實(shí)際人數(shù)： 符合人數(shù)： 符合率： %，配備是否符合要求： 監(jiān)理核查意見核查人簽名： 日期： 年 月 日監(jiān)理工程師簽名： 日期： 年 月 日（章）施工組織設(shè)計(jì)、專項(xiàng)施工方案審查記錄項(xiàng)目名稱： 編 號(hào)： 監(jiān)理單位： 株洲市華信監(jiān)理有限責(zé)任公司 監(jiān)理合同編號(hào)： 施工單位合同編號(hào)方案名稱工程地點(diǎn)審查內(nèi)容審查情況描述監(jiān)理評(píng)價(jià)安全管理制度、責(zé)任制、操作規(guī)程制定情況強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)（條文）執(zhí)行情況安全技術(shù)措施情況 安全驗(yàn)算情況及驗(yàn)算結(jié)果臨時(shí)用電方案設(shè)計(jì)

3、情況施工場(chǎng)地布置是否符合安全要求施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收（檢測(cè)）情況特種作業(yè)人員配備數(shù)量及持證情況安全防護(hù)用具、施工機(jī)具是否符合安全規(guī)定施工人員安全教育、安全交底計(jì)劃安全技術(shù)措施費(fèi)使用計(jì)劃危險(xiǎn)源、重大安全隱患監(jiān)控措施情況應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急人員及應(yīng)急設(shè)備、物資情況監(jiān)理審查意見 審查人簽名： 審查日期： 年 月 日監(jiān)理工程師簽名： 日期： 年 月 日（章）特種作業(yè)人員核查記錄 項(xiàng)目名稱： 編 號(hào)： 監(jiān)理單位： 株洲市華信監(jiān)理有限責(zé)任公司 監(jiān)理合同編號(hào)： 施工單位合同編號(hào) 工種 施工申報(bào)人數(shù)核查實(shí)際人數(shù)原件查驗(yàn)人數(shù)有效證書人數(shù)不符合人數(shù) 符合率（%）核查意見或整改要求電焊工電工垂直運(yùn)輸機(jī)械作業(yè)人員起重工信號(hào)安裝

4、拆卸工架子工施工船舶作業(yè)人員爆破作業(yè)人員 監(jiān)理審查意見 核查人簽名： 日期： 年 月 日監(jiān)理工程師簽名： 日期： 年 月 日（章）施工作業(yè)人員三級(jí)安全教育情況核查記錄項(xiàng)目名稱： 編 號(hào)： 監(jiān)理單位： 株洲市華信監(jiān)理有限責(zé)任公司 監(jiān)理合同編號(hào)： 施工單位合同編號(hào)施工班組（或施工隊(duì)）公司安全教育落實(shí)情況項(xiàng)目安全教育落實(shí)情況班組安全教育落實(shí)情況 監(jiān)理審查意見 核查人簽名： 日期： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師簽名： 日期： 年 月 日（章）注：應(yīng)對(duì)照人員名冊(cè)及安全教育記錄等，逐個(gè)進(jìn)行核查。AQ-JT307危險(xiǎn)性較大工程監(jiān)理檢查記錄項(xiàng)目名稱： 編 號(hào)： 監(jiān)理單位： 株洲市華信監(jiān)理有限責(zé)任公司 監(jiān)理合同編號(hào)： 施工單位合同編號(hào)工程內(nèi)容工程地點(diǎn)檢查內(nèi)容檢查情況描述監(jiān)理評(píng)價(jià)專項(xiàng)施工方案編制及審查情況安全技術(shù)交底落實(shí)情況工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)（條文）執(zhí)行情況危險(xiǎn)部位安全警示標(biāo)志及防護(hù)設(shè)施情況施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全措施落實(shí)情況施工現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)品使用安全措施落實(shí)情況機(jī)械設(shè)備定期檢查、維修、保養(yǎng)情況特種作業(yè)人員持證上崗情況作業(yè)人員個(gè)人防護(hù)用品佩戴情況施工專職安全員到崗監(jiān)督檢查情況其它施工安全措施落實(shí)情況其它有關(guān)情況： 主要問題及處理意見： 監(jiān)理人員簽名： 日期： 年 月 日專心-專注-專業(yè)監(jiān)理安全巡查記錄 項(xiàng)目名稱： 第 頁(yè)共 頁(yè) 施工單位： 合同段