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1、.低鉀血癥的護(hù)理措施:心理護(hù)理補(bǔ)鉀護(hù)理飲食護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理及一般護(hù)理一、心理護(hù)理: 低鉀血癥使病人出現(xiàn)四肢對(duì)稱性遲緩性偏癱, 病人部分為青壯年,在家庭中和社會(huì)中擔(dān)當(dāng)主要的角色, 四肢出現(xiàn)的癱瘓會(huì)使病人出現(xiàn)焦慮、恐懼,甚至悲觀失望,影響到以后的生活。因此,護(hù)士應(yīng)向病人及家屬宣教本病的病因、誘因、治療及效果,消除思想顧慮,指導(dǎo)病人放松,使病人積極配合治療爭(zhēng)取早日治愈。二、補(bǔ)鉀護(hù)理: 早期快速足量的補(bǔ)鉀是治療本病的關(guān)鍵,靜脈和口服補(bǔ)鉀合用。補(bǔ)鉀前應(yīng)詢問病人有無排尿( 1)口服以氯化鉀為主,將氯化鉀融入水中或果汁中定時(shí)服用, 可減少胃腸道刺激 ;(2) 靜脈補(bǔ)鉀嚴(yán)禁靜脈注射,應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)下補(bǔ)充,需選擇大靜
2、脈和深靜脈補(bǔ)鉀。應(yīng)用微量泵深靜脈補(bǔ)鉀: 高濃度靜脈補(bǔ)鉀容易發(fā)生的問題是過快的輸注在短時(shí)間內(nèi)形成一過性高血鉀而導(dǎo)致高鉀血癥及心律失常, 用微量泵輸注可保證持續(xù)恒定微量注入。 微泵注射速度均勻, 劑量和速度可調(diào)節(jié)。微泵補(bǔ)鉀準(zhǔn)確掌握輸注總量同時(shí),所需液體量較少,減少大量輸液所引起的血鉀降低及尿量增多。 高濃度氯化鉀進(jìn)入深靜脈有緩沖作用,減少鉀離子對(duì)靜脈的刺激,避免患者因疼痛不能耐受同時(shí),注意檢查是否有滲漏或脫管,微量泵報(bào)警時(shí)及時(shí)找出原因并處理; (3)監(jiān)測(cè)補(bǔ)鉀效果及心電圖是否恢復(fù)正常, 及時(shí)復(fù)查心電圖; 準(zhǔn)確記錄 24'.小時(shí)尿量。三、飲食護(hù)理:避免進(jìn)食大量糖類,避免大量飲清水,忌酗酒、暴飲暴食及進(jìn)食不潔食物; 多食含鉀豐富的食物, 如:瘦豬肉,鮮魚海帶、橙子、香蕉花生等,腹瀉時(shí)適當(dāng)飲用果汁或淡鹽水,防止血鉀過分降低。四、基礎(chǔ)護(hù)理及一般護(hù)理:加強(qiáng)巡視,觀察病人肌力恢復(fù)情況,備好急救物品,監(jiān)測(cè)心電變化, 定時(shí)復(fù)查血鉀濃度及血?dú)夥治霾榭从袩o酸堿失衡情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。囑病
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