教你讀懂HPV病毒檢查報(bào)告單

1、教你讀懂HPV病毒檢查報(bào)告單2014-03-10檢驗(yàn)世界網(wǎng)三八婦女節(jié)期間，很多單位都將組織女同志體檢作為員工福利。面對(duì)長(zhǎng)長(zhǎng)的檢查報(bào)告單，很多人都表示看不懂。尤其是婦科檢查中最常見(jiàn)的HPV檢查，項(xiàng)目眾多，讓人眼花繚亂。筆者采訪了江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)主委和江蘇抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委、江蘇省腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳強(qiáng)教授。HPV是什么病毒HPV病毒即人乳頭瘤病毒，是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。該病毒只侵犯人類(lèi)，對(duì)其它動(dòng)物無(wú)致病性，經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)治療后，該病毒會(huì)被人體清除。 HPV的持續(xù)感染往往與尋常疣、生殖器疣（尖銳濕疣）、宮頸癌

2、、肛門(mén)癌等相關(guān)。隨著宮頸癌發(fā)病率的提高，人乳頭瘤病毒（HPV病毒）感染越來(lái)越引起人們的關(guān)注。作為宮頸癌常規(guī)篩查手段之一，HPV病毒檢查倍受推崇。與其他腫瘤不同，宮頸癌是目前唯一病因明確的惡性腫瘤，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要危險(xiǎn)因素。早在1976年，德國(guó)學(xué)者豪森Zur Hausen就發(fā)現(xiàn)了人類(lèi)乳頭瘤病毒（HPV病毒）感染與宮頸癌之間的相關(guān)性，大量的臨床實(shí)踐證實(shí)，95%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。這也是群眾對(duì)HPV感染高度敏感的原因。并非感染了HPV病毒一定會(huì)得宮頸癌是否感染了HPV病毒就意味著一定會(huì)得宮頸癌呢？吳強(qiáng)教授提示，宮頸癌的發(fā)生確實(shí)與HPV病毒感染有關(guān)，HPV有130多個(gè)亞型

3、，大多數(shù)不會(huì)引起人類(lèi)疾病。其中16型、18型、35型和53型等類(lèi)型屬高危型病毒，會(huì)導(dǎo)致宮頸癌前病變，若不及時(shí)干預(yù)，會(huì)進(jìn)展成宮頸癌，16型和18型兩種病毒造成了大約70%的宮頸癌病例。還有一類(lèi)是低危型HPV病毒，它們不會(huì)引起宮頸癌,但會(huì)引起人體良性腫瘤或疣，HPV 6和11是最常見(jiàn)的低危型HPV，90%的生殖道尖銳濕疣與之相關(guān)。所以查出HPV感染，無(wú)需過(guò)于恐慌,要根據(jù)不同的類(lèi)型不同的情況，進(jìn)一步檢查。很多途徑可能感染HPV病毒很多人認(rèn)為，HPV感染都是由于不潔性生活史造成的，其實(shí)不然。不潔性史是感染HPV的主要途徑，但不是唯一途徑。HPV不僅可以通過(guò)密切接觸、母嬰傳播直接傳播，也可以通過(guò)間接接觸

4、（通過(guò)接觸感染者的衣物、生活用品、用具等）途徑傳播。有些人在外住宿了幾天，回家后發(fā)現(xiàn)HPV感染，如消毒不嚴(yán)格的公共浴巾、浴盆、浴缸，抽水馬桶等，在入廁、沐浴時(shí)會(huì)不經(jīng)意地接觸到帶病毒者殘留在物品上的分泌物，就有可能感染上HPV。大多數(shù)的HPV病毒感染是可逆的HPV病毒感染并沒(méi)有傳說(shuō)中的那么可怕，吳強(qiáng)教授表示，其實(shí)大多數(shù)感染會(huì)在一定時(shí)間后自然消退，并不引起宮頸細(xì)胞的改變和致病。如果僅是一過(guò)性的HPV病毒感染,以后檢查都是陰性,則不必太多關(guān)注。若高危型HPV感染，醫(yī)生通常會(huì)做婦科體檢及宮頸TCT檢查，若宮頸TCT檢查也發(fā)現(xiàn)異常，則要盡快進(jìn)行手術(shù)或其他方法治療；如僅有高危型HPV感染、TCT檢查無(wú)異常

5、，宮頸和附件檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)在3-6月后再次復(fù)查HPV病毒是否持續(xù)異常;即便是持續(xù)異常，如果能在早期就及時(shí)進(jìn)行治療，也可以避免宮頸癌的發(fā)生。而低危型HPV病毒感染,則要注意皮膚和粘膜的變化，如體檢發(fā)現(xiàn)生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹，乳頭狀，菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物,則要到相關(guān)醫(yī)院接受性病正規(guī)治療。哪些是宮頸癌的早期信號(hào)除HPV病毒感染外，宮頸癌有些早期的癥狀，一定要引起重視。宮頸癌患者大約70%80%有陰道出血的現(xiàn)象，吳強(qiáng)教授說(shuō)，臨床上接診的很多病人出現(xiàn)接觸性出血而不注意，直到出血不止，有位病人就診時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤已達(dá)6厘米，并且發(fā)生了多處轉(zhuǎn)移，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，所以出現(xiàn)接觸性出血如同房后出血、婦科檢查后出血要及時(shí)檢查。此外下列現(xiàn)象也要重視：重度的宮頸糜爛久治不愈；持續(xù)白帶增多，伴有氣味