工程質(zhì)量驗(yàn)收表格

1、單位工程主體驗(yàn)收條件報(bào)審表監(jiān)督注冊(cè)號(hào)： 工程名稱層次及結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位建筑面積監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位主體開工、完工日期序 號(hào)檢 查 項(xiàng) 目檢查意見監(jiān)理監(jiān)督員1建設(shè)單位委托的建筑材料見證取樣檢測(cè)合同2已按設(shè)計(jì)及合同約定將主體分部的各分項(xiàng)工程施工完畢。3 主體結(jié)構(gòu)尚未進(jìn)行粉刷施工，具有經(jīng)總監(jiān)理工程師簽署認(rèn)可的裝飾工程施工方案。4屬于結(jié)構(gòu)子分部的專項(xiàng)工程（如鋼結(jié)構(gòu)）已通過專項(xiàng)驗(yàn)收并達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。5主體工程施工過程中出現(xiàn)的各類問題已整改完善到位6質(zhì)量控制資料已收集完整，經(jīng)監(jiān)理（建設(shè)）單位審查確認(rèn)。并經(jīng)責(zé)任監(jiān)督員檢查滿足要求。主要包括：地基與基礎(chǔ)分部驗(yàn)收合格證明文件。重要材料（鋼材、水泥等）進(jìn)場(chǎng)臺(tái)帳、

2、見證取樣、檢測(cè)報(bào)告及材料報(bào)驗(yàn)情況，并提交匯總表 兩塊試壓報(bào)告及強(qiáng)度評(píng)定報(bào)告。 施工單位對(duì)工程質(zhì)量評(píng)價(jià) 監(jiān)理單位對(duì)工程質(zhì)量的評(píng)價(jià) 結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)記錄。（檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)報(bào)告） 質(zhì)量通病防治落實(shí)情況 鋼結(jié)構(gòu)等專項(xiàng)驗(yàn)收記錄樣板房驗(yàn)收記錄及圖片7施工單位、監(jiān)理單位已對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物按要求進(jìn)行了實(shí)體檢驗(yàn),并將檢驗(yàn)資料報(bào)送質(zhì)監(jiān)站，經(jīng)監(jiān)督抽測(cè)符合要求。(附實(shí)體自檢檢測(cè)資料)承包單位意見： 項(xiàng)目經(jīng)理簽字： 電話： 監(jiān)理單位意見： 總監(jiān)理工程師簽字： 電話： 建設(shè)單位意見： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 電話：責(zé)任監(jiān)督員核查意見： 核查人簽字： 年 月 日審批： 報(bào)審日期： 說明：1、建設(shè)各方將所要求審查的資料在主體預(yù)驗(yàn)收前報(bào)質(zhì)監(jiān)站責(zé)任監(jiān)

3、督員進(jìn)行核查 （原件） 2、該表為責(zé)任監(jiān)督員根據(jù)檢查情況如實(shí)填寫，并對(duì)檢查結(jié)果負(fù)責(zé)，審批人只對(duì)責(zé)任監(jiān)督員審查合格后的資料進(jìn)行隨機(jī)抽查。單位工程竣工驗(yàn)收條件報(bào)審表監(jiān)督注冊(cè)號(hào)： 工程名稱層次、結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位建筑面積造價(jià)監(jiān)理單位勘探單位設(shè)計(jì)單位施工單位開工日期竣工日期序 號(hào)檢 查 項(xiàng) 目檢查意見監(jiān)理監(jiān)督員1已完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容。專項(xiàng)驗(yàn)收具備驗(yàn)收合格證明。鋼結(jié)構(gòu)、幕墻、大型安裝、裝潢、電梯、消防等專項(xiàng)工程達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。2提交工程技術(shù)資料監(jiān)督審查表以及建筑工程施工質(zhì)量竣工預(yù)驗(yàn)收資料核查表3 提交經(jīng)審查合格的工程技術(shù)資料監(jiān)督審查表中的竣工驗(yàn)收所包含內(nèi)容4 初驗(yàn)責(zé)令整改的問題已全部整改完畢，

4、并書面回復(fù)質(zhì)監(jiān)站。5建設(shè)工程質(zhì)量保證金落實(shí)憑證6已按有關(guān)要求在建筑明顯部位設(shè)立了永久性標(biāo)識(shí)牌7主體結(jié)構(gòu)監(jiān)督驗(yàn)收審批時(shí)間： 擬定監(jiān)督竣工驗(yàn)收時(shí)間： 承包單位意見： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： 電話： 監(jiān)理單位意見： 總監(jiān)理工程師簽字： 電話： 建設(shè)單位意見： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 電話： 責(zé)任監(jiān)督員核查意見 核查人：審批： 報(bào)審日期： 說明：1、建設(shè)各方將所要求審查的資料在竣工預(yù)驗(yàn)收前報(bào)質(zhì)監(jiān)站責(zé)任監(jiān)督員進(jìn)行核查 （原件） 2、該表為責(zé)任監(jiān)督員根據(jù)檢查情況如實(shí)填寫，并對(duì)檢查結(jié)果負(fù)責(zé)，審批人只對(duì)責(zé)任監(jiān)督員審查合格后的資料進(jìn)行隨機(jī)抽查。工程實(shí)體質(zhì)量自檢評(píng)定表工程名稱監(jiān)督注冊(cè)號(hào)檢查項(xiàng)目檢查構(gòu)件層次及部位設(shè)計(jì)值檢 查 結(jié)

5、果 評(píng) 定現(xiàn)澆混凝土強(qiáng)度(Mpa)1、設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí) 檢查構(gòu)件 個(gè) 合格率 2、設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí) 檢查構(gòu)件 個(gè) 合格率 3、設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí) 檢查構(gòu)件 個(gè) 合格率 現(xiàn)澆混凝土鋼筋保護(hù)層厚度(mm)1、實(shí)測(cè)梁 個(gè)構(gòu)件,共 點(diǎn),合格 點(diǎn),最大偏差(正/負(fù)) 2、實(shí)測(cè)板 個(gè)構(gòu)件,共 點(diǎn),合格 點(diǎn),最大偏差(正/負(fù)) 3、共測(cè) 個(gè)構(gòu)件,共 點(diǎn),合格 點(diǎn),合格率 構(gòu)件幾何尺寸(mm)板厚實(shí)測(cè)板 個(gè)構(gòu)件, 合格板 個(gè)構(gòu)件凈高共測(cè) 個(gè)自然間,最大偏差(正/負(fù)) ,極差 軸距共測(cè) 個(gè)自然間,最大偏差(正/負(fù)) ,極差 柱共測(cè) 個(gè)構(gòu)件,合格 個(gè)墻共測(cè) 個(gè)構(gòu)件,合格 個(gè)梁共測(cè) 個(gè)構(gòu)件,合格 個(gè)監(jiān)理單位意見：項(xiàng)目總監(jiān)簽字（蓋

6、章）：施工單位意見：項(xiàng)目經(jīng)理簽字（蓋章）：附表二：鋼筋混凝土保護(hù)層厚度實(shí)測(cè)表 結(jié)構(gòu)類型建筑面積（m2）檢測(cè)方法非破損法（ ）局部破損法（ ）層次構(gòu)件名稱軸線或部位設(shè)計(jì)值（mm）實(shí)測(cè)值（mm）實(shí)測(cè)梁 個(gè)構(gòu)件，共 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，最大偏差值 ；實(shí)測(cè)板 個(gè)構(gòu)件，共 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，最大偏差值 ；共 測(cè) 個(gè)構(gòu)件， 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率為 。結(jié)論：監(jiān)理單位見證人： 施工單位檢測(cè)人：附表三：現(xiàn)澆板厚度檢查表序號(hào)檢測(cè)部位（層數(shù)、軸線）設(shè)計(jì)值找平層厚度實(shí)測(cè)值實(shí)測(cè)偏差檢測(cè)結(jié)論注：找平層與現(xiàn)澆板一次澆筑，需提供設(shè)計(jì)文件或施工方案等資料。監(jiān)理單位見證人： 施工單位檢測(cè)人：附表五： 砼同條件養(yǎng)護(hù)試塊強(qiáng)度匯總表序號(hào)結(jié)構(gòu)部位強(qiáng)度等級(jí)澆筑日期養(yǎng)護(hù)齡期（天）抗壓強(qiáng)度值（Mpa）備注監(jiān)理單位見證人： 施工單位填表人： 附表六：砂漿試塊抗壓強(qiáng)度匯總表序號(hào)結(jié)構(gòu)部位強(qiáng)度等級(jí)成型日期抗壓強(qiáng)度值（Mpa）備注監(jiān)理單位見證人： 施工單位填表人：9附表一：回彈法檢測(cè)混凝土強(qiáng)度記錄檢 測(cè) 部 位設(shè)計(jì)值回 彈 值平均值推定值12345678910111213141516（Mpa）備注:如:測(cè)試角度(水平、向上、向下)；表面狀態(tài)（側(cè)面、頂面、底面）；回彈儀（型號(hào)、編號(hào)） 。監(jiān)理單位見證人： 施工單位測(cè)試人： 測(cè)試