健康評估復(fù)習(xí)題

1、一,單選1.貫徹護理程序的關(guān)鍵步驟是:A. 護理評估B. 制定護理計劃C. 執(zhí)行護理計劃D. 及時做出護理評估2.客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱A.主訴B. 癥狀C. 體征D. 綜合征3.主觀資料是指:A.護士主觀判斷B. 醫(yī)生主觀判斷C. 患者的主訴D. 陪人的述說4.下列各項屬于主觀資料的是:A.肝臟腫大B.肝功能異常C.蜘蛛痣D.惡心5.下列各項屬于客觀資料的是:A.頭痛B.關(guān)節(jié)酸痛C.肝臟腫大D.腹瀉6.傷寒常見的熱型為A.弛張熱B.波狀熱C.稽留熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱7.三凹征最常見于A氣管異物B右心衰竭C癔癥D肺氣腫E發(fā)熱8.對發(fā)紺的描述,錯誤的是A.重度貧血,有時難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺B.發(fā)

2、紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致C.發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物D.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)紺E.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)紺,經(jīng)氧療青紫可改善9.心濁音界改變的描述,正確的是A一側(cè)大量胸腔積液可使心界移向患側(cè)B一側(cè)大量氣胸可使心界移向患側(cè)C肺氣腫時心界變大D一側(cè)肺不張可使心界移向患側(cè)E以上均不是10.彈性尚好的二尖瓣狹窄時不出現(xiàn)A舒張期雜音B遞減型雜音C隆隆樣雜音D第一心音亢進E開瓣音11.心房顫動的特點,錯誤的是A心室律絕對不規(guī)則B第一心音強弱不等C脈率大于心率D心房顫動可見于二尖瓣狹窄E心房顫動可見于高血壓病、冠心病12.一患者由救護車送來, 表現(xiàn)面色蒼白,

3、 呼吸急促, 神志模糊, 脈搏微弱。急診護士應(yīng)立即:A.詳細詢問病史, 然后對癥護理B.全面細致護理體檢, 制定護理目標(biāo)C.重點護理體檢, 迅速采取急救護理措施D.配合做好各種化驗, 然后搶救13. 內(nèi)臟痛的特點為:A.雙重痛覺B.定位明確C.疼痛的同時常在體表某部位亦發(fā)生痛感D.劇烈而短暫14.咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見于:A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.左心功能不全D.右心功能不全15.心源性水腫的特點為:A.首先出現(xiàn)在身體下垂部位B.初為眼瞼于顏面水腫C.以腹水為主要表現(xiàn)D.以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯,呈非凹陷性16.肝源性水腫的特點為:A.水腫于體位有明顯的關(guān)系B.于直立或勞累后出現(xiàn),休息

4、后減輕或消失C.以腹水為主要表現(xiàn)D.指壓凹陷不明顯18.咳鐵銹色痰可能是:A.肺炎鏈球菌肺炎B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.氣胸19.急性肺水腫時痰液常表現(xiàn)為:A.鮮紅色泡沫樣B.粉紅色泡沫樣C.紅棕色黏液樣D.鐵銹色泡沫樣20.引起咯血最常見的疾病是:A.支氣管擴張B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.心肌梗死D.肺心病21.咯血前一般不伴有:A.咳嗽B.惡心C.胸悶D.喉癢22.中等量以上咯血時,病人可有哪些先兆癥狀?A.咽癢、呼吸困難、紫紺B.咽癢、胸悶、咳嗽C.咽癢、胸悶、嗆咳、出冷汗D.咽癢、胸悶、胸痛、血壓下降23.大咯血過程出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、顏面青紫或意識障礙,應(yīng)考慮:A.窒息可能B.

5、肺不張C.感染D.失血性休克可能24.呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點為:A.端坐呼吸B.三凹征C.呼吸深長,伴鼾音D.呼氣費力,伴哮鳴音26.酸中毒大呼吸見于:A.有機磷中毒 B感染 C.尿毒癥D.癔病27.代謝性酸中毒引起的呼吸困難,其特點是:A.深快呼吸,呼吸節(jié)律異常B.深長規(guī)則的呼吸,伴有鼾音C.深慢呼吸,呼吸節(jié)律異常D.淺快呼吸,伴有鼾音28.嘔血與黑便的最常見病因是:A.食管-胃底靜脈曲張破裂B.消化性潰瘍C.急性胃黏膜病變D.胃癌29.出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量至少為:A.510mlB.2030mlC.5070mlD.100120ml30.嘔血時出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭表

6、現(xiàn),多示出血量超過循環(huán)血量的:A.10%B.20%C.30%D.40%31.患者因大量便血急診,首先應(yīng)評估:A.疾病史、飲食史及用藥史B.心理狀態(tài)C.血液中紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度D.血壓和心率32.痔瘡出血的血便特點是:A.黏液膿血便B.便后有鮮血滴出C.血糞部分混合 D.黑便33.小腸出血的血便特點是:A.便后有鮮血滴出B.血液附于糞便表面C.血糞完全混合D.血糞部分混合,表面附有黏液34.患者因大量便血急診,其首位護理診斷應(yīng)考慮:A.活動無耐力B.有體液不足的危險C.有皮膚完整性受損的危險D.恐懼35.滲出性腹瀉的特點:A.多為黏液膿血便B.禁食后腹瀉可在2448小時后緩解C.多無明顯腹

7、痛D.水樣便36.有特殊腥臭味的洗肉水樣血便,見于:A.急性出血性壞死性腸炎B.急性菌痢C.上消化道大出血D.阿米巴痢疾37.深昏迷與淺昏迷最有價值的鑒別是:A.是否能被喚醒B.意識是否全部喪失,深淺反射是否消失C.排便、排尿失禁A.意識模糊B.癔癥C.幻覺D.譫妄39.病人處于病理性睡眠狀態(tài),喚醒后能正確回答問題和作出各種反應(yīng),刺激停止后又很快入睡,稱為:A.意識模糊B.嗜睡C.昏睡D.譫妄40.某女性患者面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺,該患者為何種面容?A.病危面容B.肝病面容C.腎病面容D.二尖瓣面容41.消瘦是指體重低于正常的:A.5%B.10%C.15%D.25%42.肥胖是指體重

8、超過標(biāo)準體重A.30%B.20%C.15%D.10%43.強迫坐位見于:A.心絞痛B.膽道蛔蟲癥C.心、肺功能不全D.脊椎疾病44.強迫仰臥位見于A、脊柱疾病 B.急性腹膜炎 C.胸膜炎D.心肺功能不全45.一側(cè)大量胸腔積液者多取:A.健側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.患側(cè)臥位46.匙狀指多見于A.先心病B.支氣管擴張C.肝硬化D.缺鐵性貧血47.正常脊柱側(cè)面觀有4個生理彎曲,呈“S”形,下列哪項描述錯誤A.頸椎段稍向前凸B.胸椎段稍后凸C.胸椎段稍前凸D.腰椎段明顯前凸48.蹣跚步態(tài)見于A.帕金森病B.脊髓疾病C.小腦疾病D.佝僂病49.慌張步態(tài)見于A.脊髓疾病B.帕金森病C.小腦疾病D.佝僂

9、病50.醉酒步態(tài)見于A.脊髓疾病B.帕金森病C.小腦疾病D.佝僂病51.皮膚持久性蒼白見于A.一氧化碳中毒B.發(fā)紺C.阿托品中毒D.貧血52.引起皮膚黃染的原因不包括A.服用阿的平B.膽管阻塞C.肝病D.阿托品中毒53.檢查皮膚彈性的常用部位A.頸部B.手背C.腹壁D.前臂背側(cè)54.局部皮膚發(fā)紅隆起皮面,周圍有發(fā)紅底盤的皮疹為A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹55.皮下出血直徑35mm為A.瘀點B.紫癜C.瘀斑D.淤血56.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移:A.肺癌B.胃或食管癌C.乳腺癌D.鼻咽癌57.雙側(cè)瞳孔散大伴對光反射消失見于:A.有機磷農(nóng)藥中毒B.阿托品藥物反應(yīng)C.毒蕈中毒

10、D.瀕死狀態(tài)58.病側(cè)胸廓飽滿,語顫消失,叩診呈鼓音,呼吸音消失,氣管移向健側(cè),應(yīng)考慮為:A.肺氣腫B.氣胸C.胸腔積液D.胸膜增厚59.無脈征最常見于:A.心包積液B.嚴重休克C.主動脈瓣狹窄D.室間隔缺損60.腸鳴音消失的判斷標(biāo)準是:A.持續(xù)聽診1分鐘未聞及腸鳴音B.持續(xù)聽診2-3分鐘未聞及腸鳴音C.持續(xù)聽診3-5分鐘未聞及腸鳴音D.持續(xù)聽診5-6分鐘未聞及腸鳴音61.腸鳴音活躍是指:A.腸鳴音5次/min以上,音調(diào)不特別高亢B.腸鳴音5次/min以上,音調(diào)高亢C.腸鳴音10次/min以上,音調(diào)不特別高亢D.腸鳴音10次/min以上,音調(diào)高亢62.叩得移動性濁音,表示腹水量超過:A.200

11、mlB.500mlC.1000mlD.2000ml63.Murphy征陽性見于:A.急性肝炎B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性腹膜炎64.板狀腹見于:A.急性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.氣腹65.上腹部聽到振水音時可見下述那種疾病A.胃潰瘍B.幽門梗阻C.急性胃腸炎D.肝硬化 66.下列哪項不屬于神經(jīng)系統(tǒng)反射的深反射檢查： A.肱二頭肌及肱三頭肌反射 B.膝腱反射 C.橈骨膜反射 D.跖反射 67.尿液標(biāo)本采集方法下列哪項是錯誤的： A.標(biāo)本收集到檢驗完成， 夏天不超過 1 小時 B. 標(biāo)本收集到檢驗完成，冬天不超過 4 小時 C.冷藏標(biāo)本，溫度越低越好 D. 可選用防腐劑保存標(biāo)

12、本 68.引起中性粒細胞增多最常見的原因為： A.嚴重組織損傷 B.急性化膿性感染 C.急性 大出血 D.急性中毒 69.尿糖定性強陽性最常見原因為： A.糖尿病 B.精神過度緊張 C.甲狀腺功 能亢進 D.慢性肝炎 70.柏油樣大便見于： A肛裂 B上消化道出血 C直腸息肉 D結(jié)腸腫瘤 71血清清蛋白/球蛋白比值減低最常見于： A.嚴重肝功能損害 B.多發(fā)性骨髓瘤 C. 慢性炎癥 D.免疫功能抑制 11 72.血清鉀增高見于： A.嚴重嘔吐 B.長期腹瀉 尿劑 D.輸入大量庫存血 C.使用強制利 二、填空題： 1. 體溫常在 39以上,24 小時波動范圍超過 2, 但都在正常水平以上,為 。

13、 2. 腹瀉可分為急性或慢性兩種，病程超過 者為慢性腹瀉。 3. 膽 汁 淤 積 性 黃 疸 完 全 梗 阻 時 ， 糞 便 顏 色 呈 。 4.第二心音出現(xiàn)標(biāo)志心室 開始。 5. 肝細胞性黃疸，尿結(jié)合膽紅素定性試驗 性。 6.發(fā)紺是由于血液中 所致。 7.幽門以上胃、食管大量出血以 為 主。 8.腎性水腫從 開始而延及全身。 9.心房顫動時， 聽診上的 “3 個不一致” 是指_、 _、_。 10.心臟觸診觸及震顫是 病的特征性體 征之一。 12 11.腹壁靜脈充盈或曲張時，血流方向自上而下為 靜脈梗阻，血流方向自下而上時為 靜脈梗阻。 12.成年男性和兒童以 呼吸為主，女性則以 呼吸為主。 病例分析 患者，鐘宋連，女，75 歲，農(nóng)民，廣東人，文盲。 因反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，加重伴氣促、雙腳浮 腫 10 余天，以平車推入我院。入院診斷：慢性 支氣管炎、肺氣腫。入院時體溫 38.7 ，脈搏 100 次/分，呼吸 18 次/分，血壓