放射治療設(shè)備

1、一、名詞解釋1、 放射治療：是由一種或多種電離輻射的治療方式組成的醫(yī)學(xué)治療。通俗的講，放射治療就是利用放射源 或各種醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的高能射線對腫瘤進(jìn)行治療的技術(shù)，簡稱“放療”。2、 放療設(shè)備：利用原子核或人工裝置產(chǎn)生射線治療腫瘤的設(shè)備就稱為放療設(shè)備。3、 射線特性：射線對任何生物都會(huì)產(chǎn)生物理學(xué)效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、生物反映等一系列輻射生物效應(yīng)o射 線的這種特性叫電離輻射。射線正是利用該特性治療腫瘤的。4、鉆60治療機(jī)：以鉆60做放射源，用丫射線殺傷癌細(xì)胞，對腫瘤實(shí)施治療的裝置。5、醫(yī)用電子直線加速器：是利用微波電場，沿直線加速電子到較高的能量應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床的裝置。&放射治 療計(jì)劃系統(tǒng)：7、劑量

2、監(jiān)測系統(tǒng)：指的是加速器本身具備的劑量測量及監(jiān)控系統(tǒng)。8、 醫(yī)用電子加速器進(jìn)行放射治療的等中心原理：只要將患者的腫瘤中心置于等中心點(diǎn)上，無論旋轉(zhuǎn)機(jī) 架、輻射頭和治療床處于什么角度，或作任何旋轉(zhuǎn)，輻射野中心始終與腫瘤中心重合。9、 加速管特性：電子剛注入到加速管中時(shí)，動(dòng)能約為10-40KeV,電子速度約為v=0.17-0.37c ；當(dāng)加速到 1-2MeV時(shí)，電子速度就達(dá)到v=0.94-0.98c，其后能量再增加，電子速度也不再增加多少了。10、夕卜照射(teletheraphy)：位于體外一定距離，集中照射人體某一部位11、近距離照射(brachytherapy)：將放射源密封直接放入被治療的組織

3、內(nèi)或放入人體的天然腔內(nèi)進(jìn)行照射。12、射線中心軸：13、照射野(A)：表示射線束經(jīng)準(zhǔn)直器后中心軸垂直通過體模的范圍，它與體模表面的截面即為照射野的面 積。臨床劑量學(xué)中規(guī)定體模內(nèi)50%同等劑量曲線的延長線交于體模表面的區(qū)域?yàn)檎丈湟暗拇笮　?4、源皮距(SSD)：等中心在皮膚表面15、源瘤距(STD)：等中心在腫瘤中心16、放射源(radioactivesource ):活度與比活度都在規(guī)定水平上一定量的放射性核素物質(zhì)。17、輻射源(radiationsource ):放射治療裝置中能發(fā)射電離輻射的部件或放射源的統(tǒng)稱。18、輻射束(radiationbeam ):當(dāng)輻射源可以看作點(diǎn)源時(shí)，由輻射源發(fā)

4、出的、通過一個(gè)立體角內(nèi)空間范圍的 電離輻射通量，泄漏輻射和散射輻射不構(gòu)成輻射束。19、輻射束軸(radiationbeamaxis ):對于一個(gè)對稱的輻射束，通過輻射源中心以及限束裝置兩對有效邊緣 中分線交點(diǎn)的直線。20、 輻射野(radiationfield):與輻射束相交的一個(gè)平面內(nèi)的區(qū)域，在此區(qū)域內(nèi)輻射強(qiáng)度超過 某一比例 或指定的水平。21、 劑量監(jiān)測計(jì)數(shù)的定義是：劑量監(jiān)測系統(tǒng)顯示的，可以計(jì)算吸收劑量的計(jì)數(shù)。22、 計(jì)劃設(shè)計(jì)：定義為確定一個(gè)治療方案的全過程。傳統(tǒng)上，它通常被理解為計(jì)算機(jī)根據(jù)輸入的患者治療部位的解剖材料如外輪廓、靶區(qū)及重要組織和器官的輪廓及相另組織的密度等，安排合適的射野(

5、如體外照射)或合理布源(如近距離照射)，包括使用楔形濾過板、射野擋塊或組織補(bǔ)償器等進(jìn)行劑量計(jì) 算，得到所需要的劑量分布。23、等中心:二、填空1放射治療是從1895年。X射線的發(fā)現(xiàn)同時(shí)開啟了兩個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科。、按存在形式，輻射可分為與兩大類。2盡管有不同的方法來表征電離輻射的能量，放射治療最矢心的是。制定了一系列有矢輻射量和單位的定、義。3吸收劑量和比釋動(dòng)能具有相同的量級(jí)，國際制(SI)單位為焦/千克(J kg)，專用單位是 戈瑞()。吸收劑量的早期單位也是拉德(rad)，1= 100rado6、吸收齊【I量率（absorbeddoserate ）:。7放射治療主要分為和兩大類。、放射治療按照精確

6、先進(jìn)等級(jí)可以分為。放射治療按照發(fā)展的順序組合可以分成。810鉆60治療機(jī)一般由以下部分組成：；。11 '加速管主要有兩種基本結(jié)構(gòu)：加速管和加速管。12、微波功率源主要有兩種，和。行波醫(yī)用電子直線加速器和低能醫(yī)用電子直線加速器使用作為微波功率源。中高能駐波醫(yī)用電子直線加速器使用作為功率源。13、電子直線加速器有兩種加速方式：和。14、按加速場不同，醫(yī)用電子直線加速器可分為醫(yī)用和醫(yī)用。15、駐波工作方式，就是。16、行波加速原理的核心是電子速度和行波相速之間必須滿足同步條件：。17、 駐波加速能得以持續(xù)進(jìn)行，必須滿足同步加速條件，同步加速條件可表為D/C二T/2即o18、作為放射治療裝置的

7、醫(yī)用電子加速器，其電離輻射是由其核心部件加速管所提供的電子束轉(zhuǎn)換產(chǎn)生的，加速管中電子束是由的電子注產(chǎn)生的，則是由陰極發(fā)射產(chǎn)生的。19、放射治療的效果與腫瘤所吸收的輻射能量即吸收劑量直接有矢，因此放射治療的中心工作是如何準(zhǔn)確地照射，使腫瘤部位達(dá)到預(yù)定的吸收劑量。這個(gè)量的單位就是或稱，俗稱。20、劑量監(jiān)測系統(tǒng)由。劑量監(jiān)測電離室安裝在醫(yī)用電子加速器的中。21、電離室是一。22、電子束在醫(yī)用電子直線加速器的加速管中完成加速后被用于產(chǎn)生。如果使用的是，則在加速器的終端 用引出窗經(jīng)散射箔將電子束引出加速管；如果使用的是，則在加速器的終端設(shè)置靶，將電子束轉(zhuǎn)換為X輻 射。23、醫(yī)用加速器設(shè)有照射頭，由等組成。

8、照射頭需提供足夠的屏蔽使輻射泄漏水平符合輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。24、微波源提供加速管建立加速場所需的射頻功率，絕大多數(shù)的醫(yī)用電子直線加速器是工作于波段，標(biāo)稱頻 率為MHz或MHz作為微波源使用的有和。25、 按照基本要求，醫(yī)用電子加速器的機(jī)械系統(tǒng)設(shè)計(jì)了立式機(jī)架、有足夠輻射屏蔽的限束系統(tǒng)（射頭）、攜帶輻射頭旋轉(zhuǎn)的旋轉(zhuǎn)機(jī)架和具有至少四個(gè)自由度的患者支撐系統(tǒng)（治療床）。同 輻時(shí)，現(xiàn)輻射束可以從任何方向射向靶區(qū)中心，設(shè)計(jì)中采用了，使輻射頭、機(jī)架和治療床的旋轉(zhuǎn)軸線相交于一點(diǎn)。26、定位系統(tǒng)包括等，其主體是。27、定位系統(tǒng)原則上可以分為和兩大類o28、模擬定位系統(tǒng)由組成。模擬定位系統(tǒng)適用于。29、數(shù)字定位系統(tǒng)

9、由等組成。數(shù)字定位系統(tǒng)適用于的精確放射治療。30、射野影像系統(tǒng)（Portalimagingsystem）的主要功能是。射野影像系統(tǒng)是醫(yī)用電子加速器備選部件。 填空題答案：1、放射治療是從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線后開始的。射線的發(fā)現(xiàn)同時(shí)開啟了放射治療與放射診斷兩個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué) 科。2、按存在形式，輻射可分為電磁輻射與粒子輻射兩大類。3、 盡管有不同的方法來表征電離輻射的能量，放射治療最尖心的是電離輻射在某一處的吸收劑量及 空間分布，直接使用的是深度吸收劑量特性。4、國際輻射單位和測量委員會(huì)（ICRU）制定了一系列有尖輻射量和單位的定義。5、吸收劑量和比釋動(dòng)能具有相同的量級(jí)，國際制（SI）單位為焦/千克

10、（J kg-1），專用單位是戈瑞（Gy）。吸收劑量的早期單位也是拉德（rad ），1G尸100rad。&吸收劑量率（absorbeddoserate ）:單位時(shí)間內(nèi)的吸收劑量，等于時(shí)間間隔dt內(nèi)的吸收劑量7、放射治療主要分為遠(yuǎn)距離放射治療8、放射治療按照精確先進(jìn)等級(jí)可以分增量dD除以dt的商和近距離放射治療兩大類°為常規(guī)放療、精確（適形）放療、調(diào)強(qiáng)放療。9、放射治療按照發(fā)展的順序組合可以分成常規(guī)放療、適形放療、立體定向放射手術(shù)、立體定向放射治療 （三維適形放療和三維逆向計(jì)劃調(diào)強(qiáng)放療）。10、鉆60治療機(jī)一般由以下部分組成：一個(gè)密封的鉆60放射源；一個(gè)源容器及防護(hù)機(jī)頭；具有開

11、尖的遮線器裝置；具有定向限束的準(zhǔn)直器：支持機(jī)頭的治療機(jī)架，用以調(diào)節(jié)線束方向；治療床；計(jì)時(shí) 器及運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)：輻射安全及聯(lián)鎖系統(tǒng)O11、加速管主要有兩種基本結(jié)構(gòu)：盤荷波導(dǎo)加速管和邊耦合加速管。12、微波功率源主要有兩種，磁控管和速調(diào)管。行波醫(yī)用電子直線加速器和低能醫(yī)用電子直線加速器使用磁控管作為微波功率源。中高能駐波醫(yī)用電子直線加速器使用速調(diào)管作為功率源。13、 電子直線加速器有兩種加速方式： 行波加速方式和駐波加速方式。14、按加速場不同，醫(yī)用電子直線加速器可分為醫(yī)用 行波電子直線加速器 和醫(yī)用駐波電子直線加 速器。15、駐波工作方式，就是【16、 行波加速原理的核匚、是電子速度和行波相速之間

12、必須滿足同步條件：v （z） =VP（Z）o17、駐波加速能得以持續(xù)進(jìn)行，必須滿足同步加速條件，同步加速條件可表為越D/C二T/2即電子渡腔體（腔長為D）的時(shí)間正好等于微波振蕩的半周期T/2。18、作為放射治療裝置的醫(yī)用電子加速器，其電離輻射是由其核心部件加速管所提供的電子束轉(zhuǎn)換產(chǎn)生的， 加速管中電子束是由電子槍的電子注產(chǎn)生的，電子槍的電子注則是由陰極發(fā)射產(chǎn)生的。19、 放射治療的效果與腫瘤所吸收的輻射能量即吸收劑量直接有尖，因此放射治療的中心工作是如何準(zhǔn)確地照射，使腫瘤部位達(dá)到預(yù)定的吸收劑量。這個(gè)量的單位就是劑量監(jiān)測計(jì)數(shù)或稱機(jī)器單位，俗稱“跳數(shù)”。20、劑量監(jiān)測系統(tǒng)由劑量監(jiān)測電離室和劑量監(jiān)測

13、電路組成。劑量監(jiān)測電離室安裝在醫(yī)用電子加速 器的輻射頭 中。21、電離室是一種探測電離輻射的氣體探測器。所謂電離室即工作在飽和區(qū)的氣體探測器，因而飽和區(qū)又稱電 離室區(qū)。22、 電子束在醫(yī)用電子直線加速器的加速管中完成加速后被用于產(chǎn)生治療用的X輻射或電子輻射。如果使用的是電子輻射，則在加速器的終端用引出窗經(jīng)散射箔將電子束引出加如果使用的是速管；X輻射，則在加速器的終端設(shè)置靶，將電子束轉(zhuǎn)換為X輻射。23、 醫(yī)用加速器設(shè)有照射頭，由電子束引出窗、靶、初級(jí)準(zhǔn)直器、均整塊、散射箔、內(nèi)外二套光闌、電離室、楔形過濾器、附件架、限光筒、光野燈與反射鏡、源皮距離燈和屏蔽塊射頭 等組成。昭 需提供足夠的屏蔽使輻射

14、泄漏水平符合輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。24、微波源提供加速管建立加速場所需的射頻功率，絕大多數(shù)的醫(yī)用電子直線加速器是工作于波段，標(biāo)稱頻率 為2998MHz或2856MHz作為微波源使用的有 磁控管和速調(diào)管。（輻為實(shí)設(shè)計(jì)中采用了等中心原理，使輻射頭、機(jī)架和治療床25、 按照基本要求，醫(yī)用電子加速器的機(jī)械系的旋 統(tǒng)設(shè)計(jì)了立式機(jī)架、有足夠輻射屏蔽的限束系統(tǒng)射頭）、攜帶輻射頭旋轉(zhuǎn)的旋轉(zhuǎn)機(jī)架和具有至少四個(gè)自由度的患者支撐系統(tǒng)（治療床）。同時(shí)，現(xiàn)輻射束可以從任何方向射向靶區(qū)中心，轉(zhuǎn)軸線相交于一點(diǎn)。26、 、定位系統(tǒng)包括照射前的定位、模擬、計(jì)劃、擺位、治療中的驗(yàn)證等，其主體是模擬機(jī)。27、定位系統(tǒng)原則上可以分為模擬

15、定位系統(tǒng)和數(shù)字定位系統(tǒng)兩大類。28、模擬定位系統(tǒng)由X射線模擬機(jī)、二維治療計(jì)劃系統(tǒng)及一些輔助部件組成。模擬定位系統(tǒng)適用于常規(guī)放 射治療。29、 數(shù)字定位系統(tǒng)由CT模擬機(jī)、正向或逆向三維治療計(jì)劃系統(tǒng)、立體定向定位部件等組成。數(shù)字定 位系統(tǒng)適用于精確定位、精確計(jì)劃、精確照射的精確放射治療。30 '射野影像系統(tǒng)（portalimagingsystem）的主要功能是在治療中驗(yàn)證治療擺位的正確性。射野影像系統(tǒng) 是醫(yī)用電子加速器備選部件。三、問答題：1、常用的外放射設(shè)備有哪些？（一）、外放射設(shè)備1、X線治療機(jī)2、鉆一 60 （60Co）治療機(jī)3、電子直線加速器4、質(zhì)子治療機(jī)5、中 子治療機(jī)&

16、模擬定位機(jī)7、放射治療與醫(yī)學(xué)成像8、放射治療中的計(jì)算機(jī)技術(shù)（二）、近距離放射治療設(shè)備1、腔內(nèi)管內(nèi)照射技術(shù)2、組織間插植和摸板技術(shù)3、手術(shù)中置管術(shù)后照射4、敷帖治療5。后裝治療機(jī)（三）、放療新技術(shù)1、調(diào)強(qiáng)適形放療2、立體定向治療技術(shù)（X刀，丫一刀）3、其他放療新技術(shù)2、簡述醫(yī)用電子直線加速器的結(jié)構(gòu)與工作原理答：結(jié)構(gòu)：微波系統(tǒng)，加速波導(dǎo)系統(tǒng)，束流控制系統(tǒng)，冷卻 水系統(tǒng)，檢測控制系統(tǒng)，其他輔助設(shè)施。主要由加速管，微波功率源，微波傳輸系統(tǒng)，電子槍，束流系統(tǒng)， 真空系統(tǒng)，恒溫水冷卻系統(tǒng)，電源及控制系統(tǒng)，偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)，照射頭，治療床等組成。工作原理：高壓加上后，磁控管產(chǎn)生高能微波，注入器控制電子槍注入到加速管

17、中電子的數(shù)量和速度，電子在加速管中獲得微波能量完成加速達(dá)到光速，形成高能電子束，經(jīng)過270度偏轉(zhuǎn)后打靶，從而產(chǎn)生治療所需的射線。3、簡述鉆60治療機(jī)的結(jié)構(gòu)與工作原理答：結(jié)構(gòu)：1、一個(gè)密封的鉆七0放射源2、一個(gè)源容器及防護(hù)機(jī)頭具 3、具有開尖的遮線器裝置4、 有定向限束的準(zhǔn)直器5、支持機(jī)頭的治療機(jī)架，用以調(diào)節(jié)線束方向控制系 6、治療床7、計(jì)時(shí)器及運(yùn)動(dòng)統(tǒng)8、輻射安全及聯(lián)鎖系統(tǒng)工作原理：鉆源采用氣動(dòng)機(jī)構(gòu)來推動(dòng)，治療時(shí)，只要使電磁線通電，將將氣源接通，汽缸活塞推桿 鉆源筒推出300毫米，停留在放射口處進(jìn)行照射。當(dāng)定時(shí)照射結(jié)束（用定 時(shí)鐘控制治療時(shí)間），鉆源筒便主動(dòng)退回，將鉆源穩(wěn)定，可靠的停放在儲(chǔ)藏位置

18、，治療過程中當(dāng)突然發(fā)生斷 電時(shí)，鉆源筒能自動(dòng)返回原位，以確保治療安全。4、簡述磁控管的構(gòu)造和工作原理答：構(gòu)造：1、陰極及加熱燈絲2、陽極及振蕩系統(tǒng)3、磁鐵4、能量輸出裝置5、調(diào)頻機(jī)構(gòu)6、冷卻 工作原理：在磁控管作用空間的電子同時(shí)受到3個(gè)場的作用，即恒定電場、恒定磁場和高頻電磁場。恒定電 場將陽極電源（即外加的脈沖調(diào)制器）的能量轉(zhuǎn)化為電子的動(dòng)能；恒定磁場使電子運(yùn)動(dòng)軌跡彎曲，作旋轉(zhuǎn) 運(yùn)動(dòng)；回旋運(yùn)動(dòng)的電子流激發(fā)耦合腔鏈，產(chǎn)生微波頻段的高頻交變電磁場，反過來高頻交變場將進(jìn)一步與電 子相互作用，使電子減速，將電子的動(dòng)能轉(zhuǎn)換為微波能。5、簡述模擬定位機(jī)的結(jié)構(gòu)與工作原理答：結(jié)構(gòu)：機(jī)架（包括固定機(jī)架、旋轉(zhuǎn)臂、X射線管移動(dòng)臂、測距燈、影像增強(qiáng)器移動(dòng)臂），X射線機(jī)頭、準(zhǔn)直器，治療床，X射線發(fā)生裝置，醫(yī)用X射線電視系統(tǒng)（包括影像增強(qiáng)器、攝像頭、監(jiān) 視器） 工作原理：6、簡述模擬定位機(jī)的作用答：（1 ）為醫(yī)生和計(jì)劃設(shè)計(jì)者提供有矢腫瘤和重要器官的影像信息，這些圖像能直接應(yīng)用于治療計(jì)劃設(shè)計(jì)。 （2）用于治療方案的驗(yàn)證與模擬。7、什么是計(jì)劃設(shè)計(jì)？它怎樣具體理解？（1 ）計(jì)劃設(shè)計(jì)定義為確定一個(gè)治療方案的全過程。8、簡述放射治療的過程及各過程的具體工作答：（1 ）定位：在正式進(jìn)行輻射照射，確定腫