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文檔簡介

1、癲 癇一、癲癇它是一種先天或後天因素引起的慢性腦疾病,其特徵為腦細(xì)胞不正常放電。二、發(fā)作的原因 (一)、腦部發(fā)育障礙 (二)、腦部受傷,包括頭部意外傷害,出生時腦部受創(chuàng)傷。 (三)、腦部炎癥,如腦炎、腦膜炎。 (四)、腦中風(fēng),腦退化或代謝性腦癥。 (五)、腦腫瘤或所造成之後遺癥。三、誘發(fā)原因 (一)、癲癇藥物突然停藥或減量。(二)、睡眠不足、過度疲勞。(三)、過量喝酒、酒精中毒或酗酒後突然戒酒。(四)、身體不適,如感冒、發(fā)高燒。(五)、心情緊張。四、癲癇發(fā)作的類型 癲癇發(fā)作的情形可大致區(qū)分為兩大部分:全身性的發(fā)作及小發(fā)作。(一)、全身性的發(fā)作(大發(fā)作型)患者會突然喪失意識而跌倒在地上,兩眼 上

2、吊,眼神凝視,嘴唇發(fā)青,口中會流出口水來,手和腳會有僵硬的情 形,接者會有對稱性的抽筋現(xiàn)象,發(fā)作的過程只有幾分鐘,然後患者安靜 下來,這時他會疲倦,需要休息。在發(fā)作時,有可能會咬到舌頭或嘴唇, 也可能尿失禁。 (二)、小發(fā)作,連續(xù)動作過程中瞬間停頓,兩眼凝視及意識障礙,經(jīng)過幾秒 鐘後就會恢復(fù),發(fā)作時病人完全沒有記憶。五、癲癇發(fā)作現(xiàn)場的處理 將病人翻成側(cè)臥並保持呼吸道通暢。 保護(hù)病人的頭部,且移開易造成傷害的物件或桌椅,以防止病人造成外傷。 解開病人身上約束的衣物,例如:領(lǐng)帶及繃緊的衣物等。 當(dāng)病人牙關(guān)緊閉時,勿強(qiáng)行橇開病人的牙關(guān)塞東西,以免牙齒脫落或傷害 舌唇。 請勿強(qiáng)行約束病人抖動的肢體,以

3、免造成傷害(如骨折)。 在病人未完全清醒前,請勿餵食或服藥,不要試圖終止他發(fā)作。 發(fā)作結(jié)束時,讓病人安靜休息,在病人未完全清醒前請勿離開。 如有呼吸障礙、連續(xù)發(fā)作、受傷時應(yīng)立即送醫(yī)院處理。國立林口啟智學(xué)校 訓(xùn)導(dǎo)處製作 出版日期:九十三年十月二十六日 p1蠶 豆 癥 G-6-PD是一種存在於人體紅血球內(nèi),協(xié)助葡萄糖進(jìn)行新陳代謝之酵素,在這代謝過程中會產(chǎn)生一種叫NADPH的物質(zhì)能以保護(hù)紅血球免氧化物質(zhì)的威脅?;即税Y的人,因缺乏這種酵素,當(dāng)某些特定的氧化物質(zhì)侵入身體後若血球被破壞,使紅血球容易受到破壞而產(chǎn)生溶血,使血紅素亦被氧化,如程度嚴(yán)重即產(chǎn)生急性溶血性貧血。例如:藥物、蠶豆及感染病源,會產(chǎn)生氧化

4、紅血球,即會產(chǎn)生溶血現(xiàn)象,此時患兒會出現(xiàn)臉色蒼黃、疲累、食慾差、黃疸(眼白及皮膚均變黃),茶色尿(尿色較深如茶般)。嚴(yán)重時,可能會昏迷、呼吸窘迫、心臟衰竭,甚至休克及意識昏迷兒而有生命危險,常需緊急輸血以挽救性命。臨床狀況有四十種以上藥物會造成此患者溶血例如:抗瘧疾藥物、磺胺類藥、止痛藥、抗生素等。病源感染也是常見因素,例如肺炎的百分之二十病患有溶血狀態(tài)。食入蠶豆造成溶血是常見於小孩,男孩居多。常在吞食蠶豆五至二十四小時後造成急性溶血,有貧血、頭痛、發(fā)燒、發(fā)冷、頭暈、黃疸及黃疸尿液、死亡率為百分之八,之後三至四天後,血紅素慢慢恢復(fù),還有這些病患並不是所有人吞食蠶豆一定會變成溶血的。 

5、 一旦出現(xiàn)溶血狀態(tài)時,治療按貧血程度而予適當(dāng)治療,但最重要是避免引發(fā)溶血的因子,例如:藥物、感染原、蠶豆及樟腦丸等。由於這種先天代謝的疾病是染色體基因異常,致紅血球內(nèi)G-6-PD缺乏所致,至今還無法使用藥物治療,但只要在日常生活上注意下列事項(xiàng)即可避免產(chǎn)生溶血現(xiàn)象。罹患此癥的小孩應(yīng)平日即隨時注意避免各類易引起溶血的物質(zhì)。 注意事項(xiàng)一、不隨便服藥,所有藥物均需經(jīng)由醫(yī)師處方。二、避免吃蠶豆及其製品(如蠶豆酥)或含氧化劑之食品。三、衣櫥及廁所不可以放茶丸(臭丸)。四、不要使用龍膽紫(紫藥水)。五、假若發(fā)現(xiàn)有黃疸或貧血(臉色蒼白)或尿液成暗紅色或茶色現(xiàn)象, 速帶往醫(yī)院診治。六、看病時,應(yīng)主動告

6、訴醫(yī)護(hù)人員小孩患有此癥,並出示G-6-PD缺乏癥備忘卡。 國立林口啟智學(xué)校 訓(xùn)導(dǎo)處製作 出版日期:九十三年十月二十六日 p2氣 喘氣喘是一種反覆發(fā)作的阻塞性呼吸道疾病。病理機(jī)轉(zhuǎn)為支氣管內(nèi)側(cè)黏膜水腫、分泌黏液增加、支氣管痙攣。病情有輕度、中度、重度之分。輕度發(fā)作是間歇性的,一周在一次以下,兩次發(fā)作間可過正常生活。中度氣喘之發(fā)作一周不只一次,兩次發(fā)作間可能會有慢性咳嗽或喘鳴,可能影響上課或團(tuán)體活動的學(xué)習(xí),重度氣喘學(xué)生可能會有持續(xù)喘鳴,中間會出現(xiàn)更嚴(yán)重的發(fā)作。其常見的過敏原有灰塵、塵蹣、棉絮、黴菌、蟑螂等。除了過敏原之外的內(nèi)在致病因子,包括上呼吸道感染、氣候改變、運(yùn)動、空氣污染、情緒壓力等,都可能引

7、發(fā)氣喘發(fā)作。氣喘發(fā)作的早期癥狀:一、呼氣時有些微喘鳴聲、咳嗽、或胸部壓迫感。二、上樓梯或運(yùn)動時,會有不適、運(yùn)動量受到限制。三、半夜會因咳嗽、喘鳴而醒來。過敏兒應(yīng)注意之事項(xiàng)一、過敏兒應(yīng)避免暴露於空氣中過敏原或刺激物多的環(huán)境,如教室環(huán)境應(yīng)按時 打掃,打掃時應(yīng)戴口罩,躲開揚(yáng)起的粉筆灰,不使用有刺激味的廁所清潔 劑。 二、運(yùn)動前需作十五分鐘左右的暖身或伸展運(yùn)動。三、選擇適合氣喘學(xué)童的運(yùn)動種類,原則上以能間歇性休息的運(yùn)動為主,如排球、羽毛球、體操等。氣喘發(fā)作時的處理:一、安撫學(xué)生的情緒,讓其慢慢冷靜下來。二、教導(dǎo)學(xué)生蹶嘴式(鼻子吸氣,嘴巴呼氣)的腹式呼吸。三、嚴(yán)重發(fā)作,有下列癥狀表示危險訊號:嗜睡、意識

8、不清、嘴唇發(fā)紫、坐立 不安、無法走路或說話。此時需立刻送醫(yī)。 國立林口啟智學(xué)校 訓(xùn)導(dǎo)處製作 出版日期:九十三年十月二十六日 p3痛 風(fēng) 一、何謂痛風(fēng)所謂痛風(fēng),是由於體內(nèi)尿酸生成過多,或尿酸排泄受阻,導(dǎo)致有過多的尿酸鹽沉積在血液及組織中(以關(guān)節(jié)處為主),而引起腫痛的病癥。它所侵襲的部位以足部的大腳趾關(guān)節(jié)最為常見,其次為踝關(guān)節(jié)、足背、膝關(guān)節(jié),甚至全身各處關(guān)節(jié)皆有可能受到侵犯。二、痛風(fēng)的種類 原發(fā)性痛風(fēng)由於先天性嘌呤代謝紊亂所致。 繼發(fā)性痛風(fēng) 由於其他疾病、藥物等引起尿酸生成增多或排出減少,形成高尿酸血癥 而致。三、痛風(fēng)患者的飲食原則 維持理想體重 不過量攝取蛋白質(zhì)。在正常情形下,每人每天每公斤理想

9、體重以攝取一公克蛋白質(zhì)為宜。 少吃油炸食物。 黃豆及其製品(如豆腐、豆干、豆?jié){、味增、醬油、豆芽等),含較高量的普林,應(yīng)適量攝取。 避免攝取肉湯或肉汁(因?yàn)榻?jīng)過長時間烹調(diào)的肉湯或肉汁,通常含有大量溶出的普林)。 食慾不佳時,需注意補(bǔ)充含糖液體,以避免身體組織快速分解,誘發(fā)痛風(fēng)。 多喝水。 避免暴飲暴食。國立林口啟智學(xué)校 訓(xùn)導(dǎo)處製作 出版日期:九十三年十月二十六日 p4心 臟 病一、心臟病的癥狀(一)、主要癥狀:胸前痛心悸呼吸困難咳嗽與咳血水腫昏厥。 (二)、次要癥狀:頭痛頭暈?zāi)垦J咂>霟o力消化不良。 二、心臟病的種類 (一)、先天性心臟?。撼R娦姆恐懈羧睋p、心室中隔缺損、大動脈轉(zhuǎn)位。 二十歲以下盛行率千分之三。 (二)、風(fēng)濕性心臟病 (三)、高血壓性心臟病 (四)、冠狀動脈心臟病 根據(jù)調(diào)查,五歲至十八歲的學(xué)童約有百分之一患有心臟病,如先天性 心臟病、風(fēng)濕性心臟病、川崎病、心律不整等。必須注意的異常現(xiàn)象  呼吸急促、呼吸困難。 眼瞼、手指、腳踝水腫。 發(fā)燒(口溫>38度C,肛溫>37.5度C)。 上腹疼痛及噁心、嘔吐。 排尿量劇減。 心跳、脈搏突然減慢、增

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