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1、目 錄第一部分 貴司需求分析第二部分 整體方案第三部分 保障保險(xiǎn)詳細(xì)方案第四部分 醫(yī)療基金詳細(xì)方案第五部分 此保險(xiǎn)方案的顯著優(yōu)勢(shì)結(jié) 束 語(yǔ)員工福利健康保險(xiǎn)方案第一部分 貴司需求分析1提高中層領(lǐng)導(dǎo)干部(50-60人)福利待遇水平。2所采用的員工福利方式,費(fèi)用負(fù)擔(dān)低,福利資金能發(fā)揮最大功效。3所采用的員工福利方式,與現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)之間有著較高的替代性。4所采用的員工福利方式,能有效實(shí)現(xiàn)人力資源管理的目的。 5確保此次員工福利計(jì)劃的運(yùn)作方式符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。第二部分 整體方案依據(jù)初步了解的貴司需求情況,我們建議貴司采取為中層領(lǐng)導(dǎo)干部投保員工福利團(tuán)體健康保險(xiǎn)的方式,來(lái)完成本次員工福利計(jì)劃。一、 員工福利團(tuán)體

2、健康保險(xiǎn)概要員工福利團(tuán)體健康保險(xiǎn)由兩部分保險(xiǎn)功能組成,一是保障保險(xiǎn)功能,二是醫(yī)療基金賬戶積累功能。保障保險(xiǎn)功能部分,有7種保障保險(xiǎn)責(zé)任供客戶自由選擇,客戶可以任意選擇其中一種或多種保障保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行投保。在投保保障保險(xiǎn)責(zé)任之后,客戶可以為參保人員建立醫(yī)療基金個(gè)人賬戶和公共賬戶,賬戶資金的注入多少與注入時(shí)間由客戶隨時(shí)根據(jù)自身資金情況而定。保險(xiǎn)期限有7種選擇,保險(xiǎn)期滿保險(xiǎn)公司以現(xiàn)金(劃入個(gè)人存折)方式支付個(gè)人賬戶余額。二、 方案設(shè)計(jì)思路1保障保險(xiǎn)責(zé)任的選擇員工福利團(tuán)體健康保險(xiǎn)提供的7種可供選擇的保障保險(xiǎn)責(zé)任有:門診醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任、住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任、特殊津貼保險(xiǎn)責(zé)任、身故、全殘保險(xiǎn)責(zé)任、重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任

3、、女工生育保險(xiǎn)責(zé)任、住院特殊保障。鑒于貴司本次對(duì)福利方式的實(shí)際需求,即:注重資金的賬戶積累。我們建議貴司選擇身故、全殘保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行投保。因?yàn)榇隧?xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的費(fèi)率水平最低,不會(huì)占用太多福利資金。2醫(yī)療基金賬戶的設(shè)立員工福利團(tuán)體健康保險(xiǎn)醫(yī)療基金賬戶積累功能的實(shí)際意義是: 貴司將福利資金以醫(yī)療基金的形式存放于保險(xiǎn)公司(保險(xiǎn)公司要收取一定管理費(fèi):5%),保險(xiǎn)公司為貴司設(shè)立公共賬戶,為每位參保人員設(shè)立個(gè)人賬戶,并按照貴司要求將扣除管理費(fèi)后的醫(yī)療基金分配到公共賬戶和個(gè)人賬戶中; 在保險(xiǎn)期內(nèi),醫(yī)療基金以2.5%年復(fù)利進(jìn)行增值,并且根據(jù)貴司要求,醫(yī)療基金可發(fā)揮醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的功能,個(gè)人賬戶資金用于個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

4、,公共賬戶資金用于個(gè)別人員高額醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。具體報(bào)銷項(xiàng)目依貴司要求而定; 保險(xiǎn)期滿,根據(jù)貴司授權(quán),保險(xiǎn)公司將個(gè)人賬戶資金余額以現(xiàn)金(劃入個(gè)人存折)方式支付給個(gè)人,將公共賬戶資金余額以轉(zhuǎn)帳方式支付給貴司。鑒于貴司本次對(duì)福利效果的實(shí)際需求,即:個(gè)人賬戶資金的積累。我們建議貴司將少量資金存入公共賬戶(或不設(shè)立公共賬戶),大量資金分配到個(gè)人賬戶中。醫(yī)療基金是否發(fā)揮其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷功能,依貴司偏好而定。3醫(yī)療基金繳費(fèi)(注入)方式醫(yī)療基金賬戶資金的注入多少與注入時(shí)間可由貴司隨時(shí)根據(jù)自身資金情況而定。根據(jù)貴司的實(shí)際預(yù)算情況,貴司可安排每年投入60-70萬(wàn)元,并平均分配到個(gè)人賬戶中。4內(nèi)部協(xié)議的簽定為了實(shí)現(xiàn)貴

5、司人力資源管理的目的,我們建議貴司在投保前與員工簽定協(xié)議,規(guī)定:?jiǎn)T工于保險(xiǎn)期滿可100%領(lǐng)取個(gè)人賬戶余額,若員工于保險(xiǎn)期滿前離職,保險(xiǎn)期滿時(shí)僅可領(lǐng)取50%個(gè)人賬戶余額,剩于部分歸公司所有(具體歸屬比例,貴司可自由制定)。這樣,保險(xiǎn)期滿時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)貴司要求分配賬戶余額,留住人才的人力資源管理目的得以實(shí)現(xiàn)。5保險(xiǎn)期限的選擇員工福利團(tuán)體健康保險(xiǎn)提供了7種保險(xiǎn)期限供貴司選擇(3、5、10、15、20、25、30年),但根據(jù)貴司本次對(duì)福利效果的實(shí)際需求,我們建議貴司選擇保險(xiǎn)期限:3年。根據(jù)以上方案設(shè)計(jì)思路,我們提出以下整體方案,供貴司斟酌。三、 整體方案保險(xiǎn)期限:3年保險(xiǎn)形式:保障保險(xiǎn)(身故、全殘保

6、險(xiǎn)責(zé)任)+醫(yī)療基金(賬戶建立)(分別詳見(jiàn)第三部分和第四部分)保險(xiǎn)費(fèi)的交納: 保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算基礎(chǔ)保障保險(xiǎn)費(fèi)身故、全殘保險(xiǎn)責(zé)任50元/人/年(假設(shè):平均年齡30歲;男女比例1:1;保額:5萬(wàn)元/人/年)醫(yī)療基金60-70萬(wàn)元/年(1.2萬(wàn)元/人/年)保險(xiǎn)費(fèi)的交納時(shí)間保障保險(xiǎn)費(fèi)身故、全殘保險(xiǎn)責(zé)任每年保單生效對(duì)應(yīng)日醫(yī)療基金每年保單生效對(duì)應(yīng)日(或任意時(shí)間)總資金預(yù)算202.44萬(wàn)元(假設(shè):人數(shù)為56人)注:以上保費(fèi)水平僅供參考,最終費(fèi)率水平待與保險(xiǎn)公司談判而定。保險(xiǎn)費(fèi)保障保險(xiǎn)費(fèi)醫(yī)療基金用于獲取(身故、全殘保險(xiǎn)責(zé)任)扣除管理費(fèi):5%后。個(gè)人賬戶(N個(gè))公共賬戶保險(xiǎn)期內(nèi):可在賬戶余額內(nèi),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。保險(xiǎn)

7、期滿:企業(yè)以支票形式 領(lǐng)取賬戶余額 保險(xiǎn)期內(nèi):可在賬戶余額內(nèi), 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。保險(xiǎn)期滿:?jiǎn)T工以現(xiàn)金(劃入 個(gè)人存折)形式領(lǐng)取 個(gè)人賬戶余額。 注:貴司交納的保障保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)返還性,保險(xiǎn)公司根據(jù)保障保險(xiǎn)責(zé)任為貴司員工提供相應(yīng)的保險(xiǎn)保障。貴司建立的醫(yī)療基金,在扣除5%管理費(fèi)后,根據(jù)貴司希望的分配比例劃入公共賬戶和個(gè)人賬戶。醫(yī)療基金增值水平:以月結(jié)余金額按年利率2.5%復(fù)利(足月計(jì)息)。第三部分 保障保險(xiǎn)詳細(xì)方案(身故、全殘保險(xiǎn)責(zé)任)一、保險(xiǎn)期限:3年二、保障保險(xiǎn)責(zé)任:在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生以下二項(xiàng)情形之一者,保險(xiǎn)公司按投保時(shí)約定的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金或全殘保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)公司對(duì)該被保險(xiǎn)人的以下二

8、項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止:1被保險(xiǎn)人于合同生效(或復(fù)效)后身故;2被保險(xiǎn)人于合同生效(或復(fù)效)后全殘。三、保險(xiǎn)金額:每人50000元四、保障保險(xiǎn)費(fèi):假設(shè)在平均年齡30歲,男女比例1:1,人員總數(shù)為56人的前提下,每年的總保費(fèi)為2800元。注:以上保費(fèi)水平為我公司估算,僅供參考,最終費(fèi)率水平待與保險(xiǎn)公司談判而定。五、特別說(shuō)明:保險(xiǎn)費(fèi)需每年于保單生效對(duì)應(yīng)日交納。第四部分 醫(yī)療基金詳細(xì)方案(賬戶建立)一、醫(yī)療基金的使用方式醫(yī)療基金的使用權(quán)限歸貴司所有,貴司可依據(jù)內(nèi)部醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷制度通知保險(xiǎn)公司按要求分配和支出資金。二、醫(yī)療基金的賬戶管理賬戶設(shè)置1. 公共賬戶(可不設(shè)立)2個(gè)人賬戶繳費(fèi)方式60-70萬(wàn)元/年(1

9、.2萬(wàn)元/人/年)賬戶資金計(jì)息方式以月結(jié)余金額按年利率2.5%復(fù)利(足月計(jì)息)管理費(fèi)1 對(duì)每筆新進(jìn)入賬戶的資金,收取5%管理費(fèi)。2 對(duì)每筆支出的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷金,收取支出部分的2%作為管理費(fèi)。3 在注銷離職人員的個(gè)人賬戶時(shí),收取該個(gè)人賬戶資金2%作為管理費(fèi)。4 在注銷因除外責(zé)任事故而身故的被保險(xiǎn)人個(gè)人賬戶時(shí),收取該個(gè)人賬戶資金2%作為管理費(fèi)。賬戶資金支付1 可預(yù)交下年度保障保險(xiǎn)費(fèi)或補(bǔ)交逾期未交納的保障保險(xiǎn)費(fèi)。2 可支付醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷金。個(gè)人賬戶注銷1 被保險(xiǎn)人退休或身故時(shí),被保險(xiǎn)人或受益人可一次性領(lǐng)取個(gè)人賬戶余額。個(gè)人賬戶注銷。2 被保險(xiǎn)人離職時(shí),保險(xiǎn)公司在扣除個(gè)人賬戶的2%管理費(fèi)后,將個(gè)人賬戶余

10、額退還給被保險(xiǎn)人。個(gè)人賬戶注銷。注:1如在保險(xiǎn)期內(nèi)未進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,也未進(jìn)行提前領(lǐng)取,貴司僅需承擔(dān)5%的賬戶管理費(fèi)用。即,在每筆資金投入時(shí),保險(xiǎn)公司收取5%作為管理費(fèi)。2以上管理費(fèi)水平為我公司估算,僅供參考,最終費(fèi)率水平待與保險(xiǎn)公司談判而定。三、滿期領(lǐng)取保險(xiǎn)期滿時(shí),公共賬戶余額以轉(zhuǎn)賬形式退還給貴司;個(gè)人賬戶余額以現(xiàn)金(劃入個(gè)人存折)形式退還員工本人。四、個(gè)人賬戶滿期領(lǐng)取金額的測(cè)算本次測(cè)算是在以下假設(shè)條件的基礎(chǔ)上完成的。假設(shè):1. 資金注入時(shí)間:每年保單生效對(duì)應(yīng)日;2注入資金規(guī)模相同,管理費(fèi)率為5%;3保險(xiǎn)期限內(nèi)(三年中),未動(dòng)用個(gè)人賬戶資金。(單位:元)注入資金(每次)賬戶余額(扣除管理費(fèi)后

11、)三年注入資金(總量)三年末賬戶余額(領(lǐng)取金額)12000114003600035938.68第五部分 此保險(xiǎn)方案的顯著優(yōu)勢(shì) 享受稅優(yōu) 此員工福利保險(xiǎn)方案屬于健康保險(xiǎn)范疇,實(shí)施此保險(xiǎn)方案的資金來(lái)源可以是稅前提取的4%工資總額。因此,貴司能夠享受到國(guó)家給予的稅收優(yōu)惠。繳費(fèi)靈活不定期、不定額的醫(yī)療基金積累方式,給貴司帶來(lái)了靈活的資金注入模式。貴司可以根據(jù)實(shí)際資金情況,隨時(shí)進(jìn)行資金注入。這大大消除了貴司繳納保費(fèi)的財(cái)務(wù)壓力。管理便捷此員工福利保險(xiǎn)方案的重點(diǎn)在于醫(yī)療基金個(gè)人賬戶的建立。在保險(xiǎn)期內(nèi),貴司可以根據(jù)自定的獎(jiǎng)勵(lì)政策,向個(gè)人賬戶中注入資金。保險(xiǎn)期滿時(shí),經(jīng)貴司授權(quán),保險(xiǎn)公司將個(gè)人賬戶余額以現(xiàn)金(劃入個(gè)人存折)的方式支付給相應(yīng)員工。 結(jié) 束 語(yǔ)本保險(xiǎn)建議書(shū)是在初步了解貴司情況的基礎(chǔ)上制作的,在得到貴司更加詳細(xì)的需求情況,特別是貴司對(duì)保障保險(xiǎn)責(zé)任和每人資金分配規(guī)模確定后,我公司會(huì)制作更加詳盡

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