上半年新農(nóng)合工作總結(jié)及下半年工作計劃

1、上半年新農(nóng)合工作總結(jié)及下半年工作計劃第一篇： xx 年上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)及下半年工作計劃 第二篇：xx 年衛(wèi)生院新農(nóng)合上半年工作總結(jié)暨下半年工作計劃 第三篇：馮卯鎮(zhèn) xx 年新農(nóng)合上半年工作總結(jié)暨下半年工作計劃 第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃 第五篇：新農(nóng)合辦 xx 年上半年工作總結(jié)及下半年計劃 更多相關(guān)范文今年上半年我中心嚴(yán)格按照 xx 年衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)， 高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：一、 xx 年 14 月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。(一) 新農(nóng)合參合情況xx 年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到

2、 100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá) 196042 人，參合率 97.19% 。(二) 新農(nóng)合基金籌集及使用情況今年基金籌集總額為 4508.97 萬元，其中 588.12 萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補(bǔ)助資金為 3920.84 萬元。去年結(jié)余基金 957.94 萬元 ( 含風(fēng)險基金254.06萬元 ) ，今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止 xx 年4 月底，縣財政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450 萬元，中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846 萬元，省級下?lián)?604 萬元，市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為37% 。xx 年 14 月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費(fèi)用663.76 萬元，占本年度基金

3、總額15%。二、主要工作成效一是圓滿完成新農(nóng)合xx 年基金收繳工作，參合率達(dá)97.19%; 二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用， 提高了農(nóng)民受益度， 新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%;三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。三、主要工作措施(一) 調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案( 川衛(wèi)辦發(fā) xx195 號) 和醫(yī)改相關(guān)文件精神，我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況， 以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算， 擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高報銷比例，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種， 提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴

4、”的問題得到進(jìn)一步緩解。(二) 奮力攻堅，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際情況，經(jīng)科學(xué)測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn)， 深入每個醫(yī)院， 對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn)，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。(三) 加強(qiáng)宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼 ; 二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語 ; 三是通過電視宣傳， 在縣電視臺滾動播放 ; 四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用

5、廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報銷辦法、報銷比例等知識 ; 五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。(四) 創(chuàng)新措施，進(jìn)一步便民利民。門診統(tǒng)籌工作開展以后，各類表冊登記，農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接， 通過手機(jī)短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費(fèi)用，極大方便百姓報賬。( 五) 加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合

6、基金安全今年以來，我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式，1-4 月份共組織下鄉(xiāng)累計達(dá) 10 余次，加大外傷核實(shí)力度，加強(qiáng)對縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查，共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2 起，處理 2 起，查出不符合新農(nóng)合報銷范圍 150 余人，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。(六) 進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增 ctbs 模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺 ; 二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、 維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點(diǎn) ; 三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做， 并新添加了手機(jī)報賬平臺，與 200 多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接。(七) 加大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力。

7、今年 1-4 月，我中心積極爭取資金，開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn)，共培訓(xùn) 400 人次。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)， 促使其規(guī)范服務(wù)行為， 有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。三、存在問題(一) 極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療 ; 二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。(二) 宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善 ; 二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高 ; 三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段。(三) 個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后一是

8、各類設(shè)施配備不齊全， 新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重 ; 二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善，制度不健全 ; 三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。(四) 對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在-新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷探索。四、下半年工作計劃(一) 加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。一是把握重點(diǎn)，以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)， 開展宣傳 ; 二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。(二) 以項(xiàng)目為抓手，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。一是千方百計爭取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善; 三

9、是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費(fèi) ; 三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機(jī)。(三) 進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管 ; 二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長病人住院時間等做法 ; 三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄， 將參合農(nóng)民住院醫(yī)療

10、費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費(fèi)用、可報費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。(四) 再接再厲，全力做好xx 年新農(nóng)合籌資工作。一是提早謀劃，早安排、 早部署，把 xx 年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程 ; 二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。xx 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)xx 年在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級有關(guān)部門關(guān)心、支持、精心指導(dǎo)下，我鎮(zhèn)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行 xx 年新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)

11、療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為， 確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民受益面不斷提高， 現(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下：（一）新農(nóng)合基本情況xx 年，我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到 100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá) 42911 人，參合率 99.9% ，共有村甲級衛(wèi)生室 16 家，村醫(yī) 41人。（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況我鎮(zhèn)今年新農(nóng)合基金籌集總額為元，其中元為農(nóng)民自籌資金，各級財政補(bǔ)助資金為元。截止12 月月底全鎮(zhèn)參合農(nóng)民共報銷總計元，其中門診報銷元，人次人。住院報銷元，人次人。（三）加強(qiáng)村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.我院對各村衛(wèi)生室進(jìn)行門診處方抽查和入戶調(diào)查，抽查處方，入戶到家，發(fā)現(xiàn)問題入下：1. 部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范，存在字跡

12、潦草，處方項(xiàng)目漏填、錯填現(xiàn)象。2. 村衛(wèi)生室人員為求治療效果，部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。3. 患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況 .針對以上情況，我院召開村醫(yī)會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)湖南省處方管理辦法。（四）主要工作成效一. 嚴(yán)格控制住院費(fèi)用，提高了農(nóng)民受益度.二.嚴(yán)格控制住院人數(shù)及住院指標(biāo)。三. 嚴(yán)格控制門診轉(zhuǎn)住院，有效的提高了基金的使用率.四 . 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。（五）加強(qiáng)宣傳力度，體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。一. 召開村醫(yī)會議，加強(qiáng)對新農(nóng)合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮(zhèn)各村領(lǐng)導(dǎo)會議， 加強(qiáng)對新農(nóng)合政策的宣傳。 印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)衛(wèi)生室，在宣傳專

13、欄、病房、張貼 .二 . 要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用標(biāo)語、 板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、 意義、醫(yī)藥費(fèi)報銷辦法、報銷比例等知識。（六）加強(qiáng)公示制度，確保新農(nóng)合基金安全今年以來，我院繼續(xù)堅持公示制度，在新農(nóng)合門口設(shè)立公示欄，在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫(yī)療費(fèi)用和報銷費(fèi)用， 堅持外傷公示制度， 大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報銷金額的透明度， 增強(qiáng)了參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的信任度。下半年工作計劃（一）繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。一. 把握重點(diǎn)，以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開展宣傳；二 . 創(chuàng)新方

14、式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。（二）進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。一. 繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點(diǎn)衛(wèi)生室的監(jiān)管；二 . 加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管， 防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長病人住院時間等做法；（三）. 定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況， 取得其工作上的支持。（四）. 完善公示制度， 做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況， 包括患者的基本情況、住院時間、住院總費(fèi)用、可報費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示

15、，每月公示一次。團(tuán)河中心衛(wèi)生院xx年 12月 20日八團(tuán)衛(wèi)生院 xx 年新農(nóng)合上半年工作總結(jié)暨下半年工作計劃今年上半年八團(tuán)鄉(xiāng)新農(nóng)合在縣農(nóng)醫(yī)辦和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級有關(guān)部門關(guān)心、支持、精心指導(dǎo)下，我鄉(xiāng)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行xx 年新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了鄉(xiāng)內(nèi)各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為， 確保了全鄉(xiāng)參合農(nóng)民受益面不斷提高，現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下：（一）新農(nóng)合基本情況xx 年，我鄉(xiāng)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到 100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá) 6141 人，參合率 96% ，共有村級衛(wèi)生室 14 家，鄉(xiāng)醫(yī) 5 人。（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況我鄉(xiāng)今年新農(nóng)

16、合基金籌集總額為 184230 元，其中 178470 元為農(nóng)民自籌資金，各級財政補(bǔ)助資金為 5760 元。截止五月底全鄉(xiāng)參合農(nóng)民共報銷總計 427632 元，其中門診（含門診特殊疾病）報銷 66881元，人次 2353 人。住院（含住院分娩）報銷 360751 元，人次 273 人。（三）加強(qiáng)村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.我鄉(xiāng)新農(nóng)合監(jiān)管小組上半年對各村衛(wèi)生室進(jìn)行門診處方抽查和入戶調(diào)查 4 次，抽查處方 200 份，入戶 80 余家，發(fā)現(xiàn)問題入下：1. 部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范，存在字跡潦草，處方項(xiàng)目漏填、錯填現(xiàn)象。2. 村衛(wèi)生室人員為求治療效果，部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。3. 患者不知道在衛(wèi)生室治

17、療用藥情況 .（四）主要工作成效一. 圓滿完成新農(nóng)合xx 年基金收繳工作，參合率達(dá)96%.二. 嚴(yán)格控制住院費(fèi)用，提高了農(nóng)民受益度.三. 嚴(yán)格控制門診轉(zhuǎn)住院，有效的提高了基金的使用率.四 . 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。（五）加強(qiáng)宣傳力度，體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。一. 印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)衛(wèi)生室，在宣傳專欄、病房、張貼 .二 . 要求在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語。利用標(biāo)語、板報、墻報等方式，并組織村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、 意義、醫(yī)藥費(fèi)報銷辦法、報銷比例等知識。（六）加強(qiáng)公示制度，確保新農(nóng)合基金安全今年以來，我鎮(zhèn)繼

18、續(xù)堅持公示制度，在新農(nóng)合門口設(shè)立公示欄，在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫(yī)療費(fèi)用和報銷費(fèi)用， 堅持外傷公示制度， 大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報銷金額的透明度， 增強(qiáng)了參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的信任度。 下半年工作計劃（一）繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。一. 把握重點(diǎn)，以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開展宣傳；二 . 創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。（二）進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。一 . 繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點(diǎn)衛(wèi)生室的監(jiān)管；二. 加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管， 防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長病人住院時間等做法；（三）

19、. 定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況， 取得其工作上的支持。（四）. 完善公示制度， 做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況， 包括患者的基本情況、住院時間、住院總費(fèi)用、可報費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。xx八團(tuán)衛(wèi)生院新農(nóng)合辦公室年6月1號鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃xx 年是我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、全面推廣的第三年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃。 全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)， 抓住建設(shè)社會主義新農(nóng)村這個時代主題， 深入貫徹落實(shí)全國和盛市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議精神

20、， 以加強(qiáng)基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為， 提高合作醫(yī)療補(bǔ)助效益為重點(diǎn)， 努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，提高農(nóng)民群眾的互助共濟(jì)的參與度，真正實(shí)現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。一、工作目標(biāo)、一次性報帳率達(dá)90%以上。1 、總體上實(shí)現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)到35%以上。2 、實(shí)現(xiàn) xx 年農(nóng)民參合率達(dá)到 95%以上。3 、農(nóng)民受益率達(dá)到 18。2%以上。二、工作重點(diǎn)為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)， xx 年，著重抓好以下三方面工作：(一) 加強(qiáng)管理能力建設(shè)，健全合作醫(yī)療管理體系。1 、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。 結(jié)合區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求，認(rèn)

21、真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目， 確保項(xiàng)目任務(wù)順利完成。一是制定項(xiàng)目事實(shí)方案，規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施計劃，制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓(xùn)任務(wù)。 根據(jù)區(qū)級的培訓(xùn)教材逐期新農(nóng)合工作人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。、進(jìn)一步抓好機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步建立健 ( 請您支持： ) 全合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)人事、編制、財政等部門調(diào)研情況，制定全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的意見， 確定機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則， 規(guī)范編制和人員配置標(biāo)準(zhǔn)，建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農(nóng)合管理所建設(shè)，落實(shí)各類工作人員。爭取上級支持，重點(diǎn)解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不健全、人員不到位等問題。3 、抓好農(nóng)醫(yī)所規(guī)范運(yùn)行。參合農(nóng)民原始資料的歸

22、檔、參合人員登記表的核實(shí)匯總錄入、 家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放， 工作計劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃。 農(nóng)醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責(zé)。(二) 圍繞基金運(yùn)行效益，加大規(guī)范運(yùn)行監(jiān)管力度。1 、進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。根據(jù)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心制定的 湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范合作醫(yī)療工作流程，完善補(bǔ)助模式和補(bǔ)助核算、 審核、審批、登記、兌付的程序。認(rèn)真落實(shí) 湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理制度要求，切實(shí)加強(qiáng)基金財政專戶和支出戶管理，嚴(yán)格實(shí)行基金封閉運(yùn)行。 督促落實(shí)基金財務(wù)管理制度和會計核算辦法，確?；鸢踩? 、協(xié)助區(qū)農(nóng)醫(yī)中心進(jìn)一步健全基金運(yùn)行監(jiān)測制度。 繼

23、續(xù)完善基金運(yùn)行統(tǒng)計情況月報制， 詳細(xì)掌握每月基金的支出情況、 參合對象住院人數(shù)和總住院費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、受益面、補(bǔ)償率等基本情況，及時評估基金運(yùn)行的效益和安全性。3 、建立監(jiān)督和約束機(jī)制。 接受區(qū)農(nóng)醫(yī)中心對合作醫(yī)療工作開展的督查，基金運(yùn)行管理情況及時向上級匯報， 了解新型農(nóng)村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。落實(shí)“三級”公示和舉保制度。4 、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。 督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí) 江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄 試行，定期組織對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行 目錄情況的專項(xiàng)督查，重點(diǎn)督查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否遵循用藥規(guī)定， 嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。 鄉(xiāng)( 鎮(zhèn)) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外自費(fèi)藥品費(fèi)用占

24、總用藥費(fèi)用的比例要控制在 15%以內(nèi) ; 總體上努力實(shí)現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)大批 35%以上。定期組織對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用和政策執(zhí)行情況進(jìn)行審核督查。 逐步實(shí)行對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合同管理和考核制度， 并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入資格的動態(tài)管理掛鉤，對有嚴(yán)重違規(guī)行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要進(jìn)行通報、整改、取消定點(diǎn)資格。(三) 切實(shí)抓好宣傳發(fā)動，鞏固提高農(nóng)民參合比例。1 、繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道，指導(dǎo)各村、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展宣傳發(fā)動工作。抓好日常宣傳與重點(diǎn)時期的宣傳相結(jié)合 ; 指導(dǎo)各村在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗(yàn)、 教訓(xùn)的基礎(chǔ)上， 努力抓好今年的宣傳發(fā)動工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率， 努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)民參合

25、率達(dá)到95%以上的目標(biāo)。2 、認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。 督促各村農(nóng)民個人繳費(fèi)資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶 ; 將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金納入本級財政預(yù)算，按照有關(guān)規(guī)定及時將財政補(bǔ)助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶， 協(xié)調(diào)上級財政補(bǔ)助資金落實(shí)到位 ; 協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的銜接工作 ; 積極探索和逐步完善參合農(nóng)民個人繳費(fèi)的收繳辦法，堅持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚，確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。新農(nóng)合辦 xx 年上半年工作總結(jié)及下半年計劃今年上半年我中心按照上級主管部門相關(guān)文件精神，始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)

26、構(gòu)的監(jiān)管工作， 進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為， 有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象， 全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：一、14 月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。（一）新農(nóng)合參合情況xx 年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到 100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá) xx23 人，參合率 97.2%。（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況今年基金籌集總額為 2617.20 萬元，其中 402.65 萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補(bǔ)助資金為 2214.55 萬元。去年結(jié)余基金 567.06 萬元（含風(fēng)險基金 148.17 萬元），今年我縣新農(nóng)合可用基金為 3184.26

27、萬元。截止 xx 年 4 月底，縣財政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位80 萬元，中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金645 萬元，省、市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為32.73%。xx年14月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費(fèi)用758.76萬元，占本年度基金總額28.99%。家庭賬戶基金支出58.9 萬元。二、主要工作成效一是圓滿完成新農(nóng)合xx 年基金收繳工作， 參合率居全市第二； 二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)47%；三是提高了農(nóng)民受益度；四是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。三、主要工作措施（一）調(diào)整補(bǔ)償方案，提高參合農(nóng)民受益度根據(jù)廣元市衛(wèi)生局關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)

28、準(zhǔn)和補(bǔ)償方案的通知（廣衛(wèi)發(fā) 215 號）文件精神，我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并報請縣政府出臺了縣新農(nóng)合第六套補(bǔ)償方案， 嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。（二）加大宣傳力度，提高新農(nóng)合政策知曉率一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼； 二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；今年14 月共制作 3 期電視宣傳資料，時間長達(dá) 50 余天；四是通過縣機(jī)要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將

29、新農(nóng)合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣傳效果的同時合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī)； 五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報銷辦法、報銷比例等知識；六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容， 采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。（三）創(chuàng)新工作措施，確保農(nóng)民受益。根據(jù)省、市主管部門要求，報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標(biāo)、單病種限價收費(fèi)和定額補(bǔ)償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件， 將全縣各

30、鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi)，進(jìn)一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征； 根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況，經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論，對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術(shù)實(shí)行限價收費(fèi)； 將各類常見手術(shù)費(fèi)用控制在規(guī)定范圍之類，有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費(fèi)、亂檢查，開大處方，“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。（四）加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全今年以來，我中心繼續(xù)采取采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式，1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達(dá) 20 余次，加大外傷核實(shí)力度，加強(qiáng)對縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查， 共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件3 起，處理 3 起，懲扣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量保證金5000 余元，為新農(nóng)合基金安

31、全提供了強(qiáng)有力的保障。（五）加快完善信息系統(tǒng)建設(shè)。一是根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求進(jìn)行全縣 40 余個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合軟件升級及日常維護(hù)； 二是對照全省新農(nóng)合基本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報銷藥品目錄； 三是針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的個內(nèi)問題進(jìn)行巡回指導(dǎo)，確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定。（六）加大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力。今年以來，我中心積極爭取資金，舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理及經(jīng)辦人員培訓(xùn)班， 共培訓(xùn) 90 人次。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)， 促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。三、存在問題（一）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工作還不夠細(xì)致、耐心，表達(dá)的也不夠通俗易懂， 致使部分農(nóng)民對新農(nóng)合政策還不夠理解，二是宣傳方式需要創(chuàng)新，如何利用最少的經(jīng)費(fèi)達(dá)到最好的宣傳效果