輸血不良反應(yīng)相關(guān)科室處理記錄表(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上患者姓名 性別 年齡 病案號(hào) 臨床診斷：輸血史 無不良反應(yīng) 有妊娠史 無獻(xiàn)血者與受血者的關(guān)系 無親屬關(guān)系輸血不良反應(yīng)相關(guān)情況發(fā)生時(shí)間輸血期間輸血后 （h/d） 轉(zhuǎn)歸：治愈 死亡 癥狀與體征發(fā)熱 發(fā)紺 呼吸困難 兩肺布滿濕性啰音黃疸 腰背疼 醬油色尿 咳大量血性泡沫樣痰寒戰(zhàn) 蕁麻疹 勁靜脈怒張 皮膚充血休克 傷口滲血不止 其他處置程序臨床處理程序1.立即停止輸血。保持靜脈通路，同時(shí)觀察剩余血外觀 2.采患者血并將血袋中剩余血一起送輸血科檢測(cè) 3.留取反應(yīng)后第一次尿送檢 4.對(duì)癥處理進(jìn)行描述 ： 積極給與物理降溫，急查心電圖結(jié)果：竇性心率過速 。三個(gè)半小時(shí)后體溫直37.5

2、. 輸血科處理程序依據(jù)臨床輸血技術(shù)規(guī)范相關(guān)條例做如下檢測(cè)：1.核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；正常 2.核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣，重測(cè)血袋辮和新采集的受血者血樣做ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）；相合3. 觀察血袋剩余血的物理形狀輸血不良反應(yīng)相關(guān)科室處理記錄表201 年 月 日 4.如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第17條款處理； 5.盡早檢測(cè)血常規(guī).6.必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后57小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。 依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條款做如下檢測(cè)：

3、1）患者和血袋標(biāo)簽確認(rèn)輸給患者的血是與患者進(jìn)行過交叉配血的血。2）查看床旁和實(shí)驗(yàn)室所有記錄，是否可能將患者或血源弄錯(cuò)。3）肉眼觀察受血者發(fā)生輸血反應(yīng)后的血清或血漿是否溶血。如果可能，該標(biāo)本應(yīng)和受血者輸血前的標(biāo)本進(jìn)行比較。3.輸血科主任負(fù)責(zé)解釋上述試驗(yàn)結(jié)果并永久記錄到受血者的臨床病歷中。4.輸血后獻(xiàn)血員和受血者標(biāo)本應(yīng)依法至少保存7天，以便出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)重新進(jìn)行測(cè)試。6.職能部門會(huì)同輸血科對(duì)輸血不良反應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)果的反饋率為100%。輸血科依據(jù)臨床輸血技術(shù)規(guī)范和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條例和條款對(duì)相關(guān)檢測(cè)進(jìn)行描述：實(shí)驗(yàn)記錄：復(fù)查患者ABO血型和Rh血型： 復(fù)查供血者ABO血型和Rh血型： 復(fù)查患者和供血者

4、不規(guī)則抗體（患者 供血者 ）重新抽取患者血液標(biāo)本檢查： 復(fù)查患者ABO血型和Rh血型： 復(fù)查患者不規(guī)則抗體：其他輔助檢查結(jié)果： 1.重新抽取血液觀察血漿顏色：2.血常規(guī)： 輸血科主任結(jié)論和建議：該患者此次符合輸血不良反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng).建議在以后的輸血過程中，一定要嚴(yán)密觀察。注意患者的臨床癥狀，有癥狀及早進(jìn)行處理，及時(shí)通知輸血科值班人員進(jìn)行評(píng)估進(jìn)行相應(yīng)的處理。遵循輸血不良反應(yīng)的報(bào)告機(jī)制，認(rèn)真進(jìn)行評(píng)估輸血不良反應(yīng)的類型。認(rèn)真填寫輸血不良反應(yīng)調(diào)查表。以供追蹤，隨訪，追蹤，溯源。 臨床用血管理委員會(huì)討論的結(jié)論和建議：該反應(yīng)為輸血不良反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)。 及早發(fā)現(xiàn)，及早處理，嚴(yán)格按照輸血不良反應(yīng)報(bào)告機(jī)制進(jìn)行報(bào)告，臨床大夫嚴(yán)格按照發(fā)熱反應(yīng)進(jìn)行規(guī)范處理。護(hù)士要做好床邊記錄，對(duì)患者的一般信息、輸血次數(shù)、輸血時(shí)狀態(tài)，特別是輸血反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)的描述。正確評(píng)估輸血反應(yīng)情