孕期婦女膳食營(yíng)養(yǎng)需要

1、孕期婦女膳食營(yíng)養(yǎng)需要育齡期女性營(yíng)養(yǎng)的重要性女性經(jīng)過青春期性發(fā)育，進(jìn)入性成熟階段，具備了生育的能力。有生育能力的婦女又稱為育齡期婦女，一般從18 歲開始，歷時(shí)約 30 年。育齡期婦女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌性激素，能有 成功的進(jìn)行妊娠和哺規(guī)律的周期性排卵，經(jīng)生理上調(diào)整和適應(yīng)乳，繁衍下一代。，有相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，可以在人類注重生育質(zhì)量 以及母體和子體雙方健康的現(xiàn)代社會(huì)，育 地受到特別的關(guān)注。齡期女性營(yíng)養(yǎng)已經(jīng)越來(lái)越多年輕育齡女性良好的 相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)是一個(gè)連 二者之間具有關(guān)聯(lián)。 與過量均可造成不良營(yíng)養(yǎng)狀況至關(guān)重要，因?yàn)槠洳粌H僅關(guān)乎自 續(xù)的生命過程，越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，育 育齡期和孕期母體多種營(yíng)養(yǎng)素都

2、對(duì)胎兒的 的妊娠結(jié)局。身，而且與子代的健康緊密 齡期女性的營(yíng)養(yǎng)與子代健康 生長(zhǎng)發(fā)育有重要影響，不足育齡期女性營(yíng)養(yǎng)問題及原因般而言，有足夠的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，加上食物豐富，醫(yī)療保健水平的提高，女性營(yíng)養(yǎng)和健康狀況會(huì)得到明顯的改善，但在現(xiàn)實(shí)生活中年輕育齡女性卻面臨著諸多營(yíng)養(yǎng)問題，2002 年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示：低體重或營(yíng)養(yǎng)不良占7.7% （約二千八百 萬(wàn) ），育齡婦女貧血患病率約 20% （七千二百萬(wàn)人 ）。另一方面，超重和肥胖人數(shù)約為七千二百萬(wàn)、高血 壓患病者一千七百萬(wàn)、糖尿病患者二百八十萬(wàn)。在影響女性的營(yíng)養(yǎng)與健康狀況的諸多因素（不良生活方式、不良的環(huán)境因素、不良醫(yī)療條件）當(dāng)中，不良的生活方式對(duì)健

3、康的影響最為顯著，而在不良的生活方式當(dāng)中最為突出的表現(xiàn)為不合理的營(yíng)養(yǎng)。年輕育齡女性出現(xiàn)諸多營(yíng)養(yǎng)問題的主要原因是營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)還存在許多誤區(qū)，沒有充分認(rèn)識(shí)到合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)健康的重要性。年輕女性的營(yíng)養(yǎng)問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1 盲目節(jié)食減肥，主 食攝入不足2 就餐習(xí)慣不合理， 早餐次數(shù)過少3 膳食結(jié)構(gòu)不合理4 過于依賴保健食品 或功能食品狀態(tài)及代謝發(fā)生了較大的適三、 孕期婦女膳食營(yíng)養(yǎng)重要性 妊娠是個(gè)復(fù)雜的生理 過程，為了成功的妊娠，孕期婦女的生理應(yīng)性改變，以滿足孕 期母體生殖器官和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，并為 期營(yíng)養(yǎng)狀況的優(yōu)劣對(duì) 胎兒生長(zhǎng)發(fā)育直至成年后的健康將產(chǎn)生至產(chǎn)后泌乳進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備。孕 關(guān)

4、重要的影響。與非孕期婦女相比， 孕期婦女對(duì)能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的 需要量均有所增加，尤其是能量、蛋 白質(zhì)、必需脂肪酸以及鈣、鐵、 要的增加，孕期的食 膳食，食物力求種類 時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下葉酸、維生素 A 等多種微量營(yíng)養(yǎng)素。 物攝入量也相應(yīng)增加，但膳食構(gòu)成仍然應(yīng) 豐富、營(yíng)養(yǎng)齊全，無(wú)需忌口。因各種原因 合理使用維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。為了滿足孕期對(duì) 各種營(yíng)養(yǎng)素需由多種多樣食物組成的平衡使膳食不能滿足其營(yíng)養(yǎng)需要懷孕不同時(shí)期胚胎的 發(fā)育速度不同，孕婦的生理狀態(tài)、機(jī)體的 也不同。代謝變化和對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求四、 孕早期營(yíng)養(yǎng)需要孕早期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育 此時(shí)期大部分孕婦會(huì)速度相對(duì)緩慢，此時(shí)所需營(yíng)養(yǎng)與孕前沒有出現(xiàn)惡心、嘔

5、吐、食欲下降等妊娠反應(yīng)，太大差別。值得注意的是， 這些反應(yīng)往往會(huì)改變?cè)袐D的飲食習(xí)慣，并因此導(dǎo)致所吃食物 量減少，可能引起葉酸、鋅、碘等微量 營(yíng)養(yǎng)素缺乏，進(jìn)而增加胎兒畸形發(fā)生 的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)還會(huì)影響胎兒的 點(diǎn)：八、發(fā)育。孕早期應(yīng)注意以下幾（ 一） 選擇容易消化、促進(jìn)食欲的食物妊娠早期受孕酮分泌 便秘、消化不良以及 段時(shí)期，清談、適口 使孕婦盡可能多的攝 和水果，大豆制品， 安排。增加的影響消化系統(tǒng)功能發(fā)生了一系列的 反胃等癥狀，多數(shù)孕早期女性食欲都會(huì)下 的膳食能增進(jìn)食欲，易于消化，并有利于 入食物，滿足其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要。清淡、適 魚、禽、蛋以及各種谷類及制品，可根據(jù)變化，孕婦易出現(xiàn)飽脹感、

6、 降或口味改變。所以在這一 降低懷孕早期的妊娠反應(yīng)， 口的食物包括各種新鮮蔬菜 孕婦當(dāng)時(shí)的喜好適宜地進(jìn)行二）想吃就吃，少 食多餐妊娠反應(yīng)嚴(yán)重的孕婦，不要拘泥于進(jìn)食時(shí)間像常人那樣強(qiáng)調(diào)飲食的規(guī)律性，更不可強(qiáng)制進(jìn)食，堅(jiān)持在嘔吐之間加進(jìn)食量，保證能量進(jìn)食。進(jìn)食數(shù)量、種類及時(shí)間應(yīng)根據(jù)孕婦的攝入，應(yīng)盡量適應(yīng)妊娠反應(yīng)引起的飲食的食欲及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。為增習(xí)慣的短期改變，照顧孕婦個(gè)人的嗜好，不要片面追求食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，待妊娠反應(yīng)停止后，逐漸糾正。對(duì)于一般的妊娠反應(yīng)，可在保健醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充適量的B 族維生素，以減輕妊娠反應(yīng)的癥狀。懷孕早期婦女應(yīng)注意多吃蔬 癥狀，可進(jìn)食面包干食物。為減輕惡心、嘔吐的菜、水果、牛奶等富

7、含維生素和礦物質(zhì)的、饅頭、餅干、雞蛋等。三）注意補(bǔ)充碳水 化合物胎兒組織中脂肪酸氧 化酶活力極低，很少利用脂肪供能，葡萄糖幾乎成為胎兒能量的唯一來(lái)源。孕婦完全不能 進(jìn)食時(shí)，體內(nèi)分解的脂肪產(chǎn)生酮體供能，酮體對(duì)胎兒早期腦發(fā)育會(huì)產(chǎn)生不良影響。因此 在孕早期應(yīng)盡量多攝入 富含碳水化合物的谷類或水果，保證 每天至少攝 入 150g 碳水化合物（約合谷 類 200g ）。 那些嚴(yán)重嘔吐、完全不能進(jìn)食者，需在醫(yī)生 指分解產(chǎn)生酮體對(duì)胎兒早期腦導(dǎo)下，通過靜脈補(bǔ)充 葡萄糖、維生素和礦物質(zhì)。以避免因脂肪 發(fā)育造成不良影響。四）補(bǔ)充葉酸懷孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)。婦女應(yīng)從計(jì)劃妊娠開始盡可能早

8、的多攝取富含葉酸的 動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。由于葉酸補(bǔ)充劑比食 物中的葉酸能更好 的被機(jī)體吸收利用， 因此建議 ，受孕后每日應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充葉酸 400 微克，至整個(gè)孕 期 。葉酸除有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形外 ，也有利于降低妊娠高血脂發(fā)生的危險(xiǎn) 。葉酸的 良好來(lái)源為動(dòng)物肝、 腎、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、水果及堅(jiān)果 等。五、孕中、末期膳食 營(yíng)養(yǎng)需要從孕中期開始胎兒進(jìn) 生殖器官也逐漸發(fā)育 中、末期均需要相應(yīng)適應(yīng)，母體的子宮、乳腺等 及營(yíng)養(yǎng)素的儲(chǔ)備。因此，孕入快速生長(zhǎng)發(fā)育期，與胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育相，并且母體還需要為產(chǎn)后泌乳開始能量以 增加食物量，以滿足孕婦顯著增加的營(yíng)養(yǎng)一）保證充足的魚禽、蛋、瘦肉 以及 海

9、產(chǎn)品的供給魚、禽 、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 的良好來(lái)源 ，其中魚 類還可提供 n-3 多不 飽和脂肪酸（如 二十二 碳六烯酸， DHA ），這對(duì)胎兒腦和視功能的發(fā)育極 為重要。蛋黃是卵磷脂、維生素A和維生素B 2 的良好來(lái)源 。孕中期開始每日應(yīng)增加50100克 左右的魚、禽、蛋或瘦肉，其中魚類每 周最好能吃23次，每天還應(yīng)吃1個(gè)雞蛋。另外每周至少吃一次 海產(chǎn)品，以滿足對(duì)碘 的需要。二）注意鈣的補(bǔ)充 奶或奶制品是鈣的良 好來(lái)源， 250 毫升牛奶中含有鈣質(zhì) 260mg, 可以補(bǔ)充孕婦和胎兒對(duì)鈣 的需要，同時(shí)還可以 補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。我國(guó)人群每日鈣的攝入 量?jī)H在 400mg 左右，遠(yuǎn)低于 建議的 80

10、0mg 鈣適宜攝入量。 孕中期：胎兒每天從母體獲取 150mg 鈣，孕晚期：胎 兒每 天從母體獲取 450mg 鈣，胎兒出生時(shí)體內(nèi)鈣量可達(dá) 25 -30g 。也就是說(shuō)，整個(gè)妊娠 周期 中，孕婦每日至少需 要補(bǔ)充 1000mg-1200mg 的鈣質(zhì) , 才能保證孕期母體和胎兒的需要。 因此，中 國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦孕婦中期補(bǔ)充鈣的適宜攝入量為 1000mg/ 天， 可耐受的最高攝 入量為 2000mg/ 天， 孕婦晚期補(bǔ)充鈣的 適宜攝入量為 1200mg/ 天 ，可耐受的最高攝入 量為 2000mg/ 天。從孕中期開始，孕婦每日至少攝入 250ml 的牛奶及補(bǔ)充 300mg 的鈣 ， 或喝 400ml

11、 500ml 的低脂牛奶，以滿足鈣的需要。如果因某種原因從食 擇和安全性。目前所 制碳酸鈣重金屬含量在補(bǔ)充鈣的時(shí)候還應(yīng) 成植酸鈣影響鈣的吸 響鈣吸收，如菠菜與鈣制劑。但注意鈣制劑的選方鈣等，有研究顯示其中 精谷類食物中的植酸會(huì)對(duì)鈣形 酸與鈣形成草酸鈣有可能影 因?yàn)榕Ｄ讨幸哺缓}質(zhì)，單物中攝入的鈣不能滿足需要，則需要補(bǔ)充 用的鈣補(bǔ)充劑有精致碳酸鈣，活性鈣、復(fù) 較低，安全性較好。考慮與食物中對(duì)鈣有競(jìng)爭(zhēng)成分的影響，如 收，某些蔬菜如菠菜、莧菜、竹筍中的草 豆腐同吃則形成草酸鈣可能影響鈣吸收。純喝牛奶時(shí)鈣的吸收 已經(jīng)達(dá)到或接近飽和的范圍了，如果將鈣 劑與牛奶同時(shí)服用，就可能 造成補(bǔ)鈣的浪費(fèi)。建 議兩者

12、服用間隔在一個(gè)小時(shí)左右。 另外，不吸煙、少 飲酒、少飲咖啡都有利于減少骨鈣流失。 鈣劑的最佳服用 時(shí)間，晚上睡前服用或者飯后服用三）注意鐵的補(bǔ)充孕婦是缺鐵性貧血的 高危人群， 2002 年中國(guó)居民營(yíng) 養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯 示我國(guó)孕婦 貧血發(fā)生率約 30 。孕期母體血紅蛋白 的增加以及胎兒和胎盤生長(zhǎng)發(fā)育以及 胎兒鐵儲(chǔ)備 的需要，都需要及時(shí) 補(bǔ)充鐵。因此從孕中期開始增加鐵的攝入 量，多攝入含鐵豐富的食物， 如動(dòng)物 血、肝臟、瘦肉等，必要 時(shí)可在醫(yī)生 指導(dǎo)下補(bǔ) 充小劑量的鐵劑。同時(shí)，還 應(yīng)注意 多 攝 入富 含維生素 C 的蔬菜 、 水果，或在補(bǔ)充鐵劑時(shí)補(bǔ)充維生素C ，以促 進(jìn) 鐵的吸收和利 用。

13、四）保證適宜的體重增長(zhǎng)孕婦的體重是反應(yīng)孕 婦營(yíng)養(yǎng)的重要標(biāo)志。孕期體重增長(zhǎng)過多將 增加難產(chǎn)的危險(xiǎn)；孕期體重 增 長(zhǎng)過少，除影響母 體健康外，還可導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良并影響其成年后的健康狀況。 因此， 孕婦應(yīng)適時(shí)監(jiān)測(cè)自身 的體重，并根據(jù)體重增長(zhǎng)的速率適當(dāng)調(diào)節(jié)食物攝入量。體重適宜增加 的目標(biāo)值因孕前體重而異。孕前體重超過理想體重20%的女性，孕期體重增加以 7kg8kg為宜，孕中期開始周體重增加不 宜超過 300g ； 孕前體重正常， 孕期體重增加的適宜 值為 12kg ，孕中期開 始周體重增加為 400g ； 孕前體重低于理想體重10% 的女性，孕 期體重增加的目標(biāo)值 為 14kg 15kg ，孕中期開 始周體重增加為 500g 。孕前理想體重 可用下面 公式粗略估 計(jì)，孕前理想體重（kg）=身高（cm） 105 ，孕前理想體重（kg） 數(shù)值土 10%都是正 常的。此時(shí)期孕婦應(yīng)根據(jù)自 身的體能每天進(jìn)行不少于 30 分鐘的低強(qiáng)度身體活動(dòng)，最好是 1 2 小時(shí)的戶外活動(dòng)，如 散步、體操等，因?yàn)檫m宜的身體活動(dòng)有利 于維持體重的適宜增長(zhǎng)和自 然分娩