醫(yī)院急診手術(shù)綠色通道的保障措施和協(xié)調(diào)機制

1、薃醫(yī)院急診手術(shù)綠色通道的保障措施和協(xié)調(diào)機制蒁腿目的：加強急診手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時順暢開展。羅一、各部門人員職責：蟻1、醫(yī)師：決定急診手術(shù)，通知手術(shù)室和麻醉科。袀2、麻醉科：及時會診、及時實施麻醉。衿3、手術(shù)室：及時安排急診手術(shù)。肆二、急診手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)師評估后認為需要在最 短的時間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險的手術(shù)。肄三、特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急 手術(shù)搶救的手術(shù)，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等芀四、保障措施:蝕1、急診手術(shù)權(quán)限：上班時間的急診手術(shù)由科室主任（或副 主任）或質(zhì)控主任決定，非上

2、班時間的急診手術(shù)由當天值班最高 級別醫(yī)師決定，主管醫(yī)師或接診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中體現(xiàn)該授 權(quán)。襖2、急診手術(shù)范圍：急診手術(shù)指病情緊迫，需在最短時間內(nèi) 手術(shù)，多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性 /嚴重感染、危及母 子安全的產(chǎn)科急癥等情況。膂3、接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者需要急診手術(shù)應(yīng)立即請?？漆t(yī)師會 診，接到會診邀請的專科醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到場，如因搶救等原 因不能立即前往會診時，應(yīng)立即報告科室二線班前往并告知急診 科；二線醫(yī)師接到報告后應(yīng)立即趕往急診科同時電話指導急診科 醫(yī)師給予緊急救治。蝿4、?？漆t(yī)師根據(jù)會診結(jié)果立即請示質(zhì)控主任或當天值班級 別最高醫(yī)師，必要時應(yīng)請示科主任（或副主任）。莀5、決定手術(shù)后，專

3、科醫(yī)師立即通知手術(shù)室， 告知患者病情。羅6、?？漆t(yī)師指導急診科醫(yī)務(wù)人員盡快完成必要的術(shù)前檢 查、配血、術(shù)前準備。薅7、決定急診手術(shù)后，主刀或第一助手應(yīng)詳細向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風險、替代治療等情況，征得 患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷或未成年 等）又無家屬在身邊，應(yīng)按醫(yī)院關(guān)于授權(quán)臨床科室主任簽字的 管理規(guī)定的規(guī)定，由科主任（或副主任）在手術(shù)同意書中簽署 意見后報醫(yī)務(wù)科備案。蒂8、一般急診手術(shù)由手術(shù)室安排人員到臨床科室接患者，特急手術(shù)由臨床科室的醫(yī)師、護士必要時還需麻醉醫(yī)師共同護送到 手術(shù)室。祎9、麻醉科負責急診手術(shù)手術(shù)間的安排：一般急診手術(shù)由手術(shù)室根據(jù)情況

4、安排接臺，原則上由本科室接臺，患者等待手術(shù)時 間不得超過2小時；對于特急手術(shù)，手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時間 安排接臺，由手術(shù)室護士長全權(quán)負責調(diào)配安排，對不服從手術(shù)室 安排，拒不讓手術(shù)間，造成的后果由該主刀醫(yī)師承擔全責。羇五、注意事項：蚃1、搶救患者的特急手術(shù)，必須爭分奪秒。袂2、對特急手術(shù)患者應(yīng)立即開通綠色通道。薇3、急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室進行術(shù)前準備。特殊情況下（如需立即手術(shù)），手術(shù)室可先接受患者，盡可能縮短搶救時間， 挽救患者生命。螄4、是否危及生命的急診手術(shù)的判定，由當日最高值班醫(yī)師負責確定，經(jīng)治醫(yī)師在聯(lián)系手術(shù)時應(yīng)予以說明。螁5、對不服從手術(shù)室安排，拒不讓手術(shù)臺，造成后果由該主 刀醫(yī)師承擔全責。芁6、醫(yī)技科室等相關(guān)科室應(yīng)無條件配合完成相關(guān)工作。莇六、協(xié)調(diào)機制：裊1、臨床科室：負責評估患者病情、制定手術(shù)方案、簽署手 術(shù)同意書、做好相關(guān)術(shù)前準備、實施手術(shù)；膄2、麻醉科：負責麻醉前訪視、麻醉風險評估、手術(shù)間安排、 實施麻醉、配合手術(shù)；蝕3、醫(yī)技科室：為患者提供相關(guān)的檢查并出具檢查報告，保 障急診手術(shù)尤其特急手術(shù)患者的臨床用血；肇4、醫(yī)務(wù)科：制定急診手術(shù)相關(guān)管理規(guī)定、協(xié)調(diào)急診手術(shù)過程中的突發(fā)事件、監(jiān)督急診手術(shù)管理規(guī)定落實情況;袇5、醫(yī)院感染管理科：負責對急診手術(shù)的院感情況的監(jiān)督管理；節(jié)6、護理部：確保急診手術(shù)所需的相關(guān)護理要求；膀7、設(shè)備科、藥學部：負責保障急診