醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科工作與崗位職責(zé)說(shuō)明

1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科工作與崗位職責(zé)1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科工作職責(zé)2、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科主任崗位職責(zé)3、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科干事崗位職責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科工作職責(zé)一、在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在副院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院各個(gè)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控，特別是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織和實(shí)施。二、根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定、要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案,女如:目標(biāo)、 指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)、信息反饋等等。三、制定本科室工作制度和工作計(jì)劃，定期進(jìn)行工作總結(jié)、分析和反潰四、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。四、定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)，判斷醫(yī)療

2、質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施。（一）負(fù)責(zé)基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控1、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。2、提高全員的質(zhì)量意識(shí)。（二）負(fù)責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控1、每月組織運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析和獎(jiǎng)罰。督促臨床科室每月自查病區(qū)的運(yùn)行病歷；組織院質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組每月到臨床科室抽檢運(yùn)行病歷 ；及時(shí)復(fù)查有問(wèn)題、有 爭(zhēng)議的運(yùn)行病歷；2、負(fù)責(zé)檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)：通過(guò)檢查住院病歷和工作記錄、查房、考 核等檢查規(guī)章 制度的落實(shí)情況。（三）負(fù)責(zé)終未質(zhì)量的監(jiān)控1、對(duì)各病區(qū)的平均住院日、術(shù)前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等 指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控；2、對(duì)住院病歷的終末質(zhì)量進(jìn)行三級(jí)監(jiān)控；匯總醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部、護(hù)理部、

3、醫(yī) 保辦、感控科等有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)的監(jiān)控結(jié)果，報(bào)經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)執(zhí)行扣 罰。五、對(duì)本部門(mén)存在的缺陷進(jìn)行調(diào)查分析，確認(rèn)產(chǎn)生的原因，采取糾正、預(yù)防措施、六、定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)，對(duì)醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問(wèn) 題進(jìn)行通報(bào)。對(duì)各部門(mén)或科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科主任崗位職責(zé)一、在院長(zhǎng)和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院感染、醫(yī)技等方面質(zhì)量管理的監(jiān)督和考評(píng)工作。、結(jié)合本院各科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)療工作實(shí)際情況和具體條件，制訂全院臨床、護(hù)理、醫(yī)技醫(yī)療質(zhì)量控制方 案，主要內(nèi)容包括：醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果、評(píng)價(jià)及信息反饋。三、配合相關(guān)職

4、能部門(mén)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高質(zhì)量意識(shí)，樹(shù)立“質(zhì)量第一”觀(guān)點(diǎn)。指導(dǎo)和檢查科室質(zhì)量控制小組的工作。四、帶領(lǐng)全科同志定期對(duì)各科醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)和醫(yī)療環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查（病歷、處方、申請(qǐng)單、報(bào)告單等文書(shū)），對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并向有 關(guān)部門(mén)反饋。五、做好質(zhì)量管理書(shū)面材料記錄及匯總， 定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)工 作。六、密切與醫(yī)務(wù)科、感染科、護(hù)理部、臨床、醫(yī)技科室配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，把醫(yī)療 質(zhì)量管理工作落到實(shí)處。七、團(tuán)結(jié)全科同志努力工作，堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科干事崗位職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理等質(zhì)控質(zhì)量工作。2、認(rèn)真仔細(xì)檢查

5、運(yùn)行及終末病歷，把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正3、每月作好門(mén)、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告4、利用醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展質(zhì)量控制活動(dòng)。不斷完善院級(jí)質(zhì)量控制方案。5、協(xié)助科主任制訂醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化體系。6、協(xié)助組織開(kāi)展全院性醫(yī)療質(zhì)量教育，貫徹落實(shí)全面醫(yī)療質(zhì)量管理思想。7、經(jīng)常不斷地對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查、考核、反饋，提出整 改意見(jiàn)并督促落實(shí)，確保基本醫(yī)療質(zhì)量。&對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施監(jiān)控，督促科室或診療組加強(qiáng)診療護(hù)理措施，及時(shí)檢查治療效果。9. 及時(shí)了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質(zhì)量缺陷，在投訴和滿(mǎn)意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷，應(yīng)深刻剖析，并及時(shí)整改。9、以醫(yī)療事

6、故處理?xiàng)l例及相關(guān)文件為依據(jù)，檢查、落實(shí)服務(wù)質(zhì)量，確?；颊邫?quán)利。10、 加強(qiáng)對(duì)病歷、輸血、麻醉、急診、手術(shù)、其他有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護(hù)、會(huì)診 等過(guò)程質(zhì)量的管理。對(duì)新技術(shù)、新方法、新藥的開(kāi)展與應(yīng)用實(shí)施監(jiān)控。11、加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量控制新技術(shù)、新方法，總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。13、完成科室主任交辦的其他工作任務(wù)。00000000000000000000000000000000000000000000000000002014醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作制度醫(yī)療質(zhì)量控制中心的具體管理內(nèi)容1.醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理制度2.病歷質(zhì)量控制制度3.質(zhì)量控制分析評(píng)價(jià)制度4.質(zhì)量控制檢查追

7、蹤制度5.質(zhì)量控制反饋督辦制度6.質(zhì)量控制中心交流溝通制度7.質(zhì)量控制資料保管制度8.病歷管理制度9. 病歷書(shū)寫(xiě)制度10. 后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制管理制度醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理制度1. 監(jiān)督醫(yī)院健全質(zhì)量保證體系，配備專(zhuān)職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量管理工作。2. 醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理必須以規(guī)章制度為準(zhǔn)則，把醫(yī)療質(zhì)量控制管理納入 到醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療工作中，全面落實(shí)。3. 根據(jù)技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療崗位人員的職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入管 理、醫(yī)療技術(shù)人員準(zhǔn)人管理。4. 質(zhì)量控制中心根據(jù)有關(guān)規(guī)定、要求和醫(yī)院醫(yī)療工作的實(shí)際，制訂切實(shí)可行 的質(zhì)量監(jiān)控方案，主要包括醫(yī)、技、護(hù)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì) 劃、措施等

8、。5 .醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握本專(zhuān)業(yè)有關(guān)的診療護(hù)理常規(guī)和相關(guān)操作規(guī)程， 嚴(yán)格按照規(guī)章制度開(kāi)展醫(yī)療工作，規(guī)范醫(yī)療行為。6. 根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律、特點(diǎn)以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)，采取預(yù)防性管理，對(duì)患者從入院到出院的整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，實(shí)行不間斷地質(zhì)量控制。7. 采購(gòu)藥品必須校驗(yàn)供貨商的有效藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、 產(chǎn)品合格證，進(jìn)口藥品須有進(jìn)口藥品注冊(cè)證。7.醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員必須參加醫(yī)療質(zhì)量控制管理教育，提高質(zhì)量意識(shí)，樹(shù)立“質(zhì) 量第一”的觀(guān)念。8醫(yī)療質(zhì)量控制中心監(jiān)督、檢查全面醫(yī)療質(zhì)量管理，對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、 終末質(zhì)量進(jìn)行全程有效監(jiān)控。定期檢測(cè)，分析各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，根據(jù)效果評(píng)價(jià)，針對(duì)醫(yī)

9、療缺陷，制訂整改方案，改進(jìn)工作。9.全面醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作應(yīng)有文字記錄，必要時(shí)形成文件。定期通報(bào)醫(yī) 療、護(hù)理質(zhì)量管理情況。11. 醫(yī)療質(zhì)量控制管理的檢查結(jié)果納入醫(yī)院、科室、個(gè)人工作考核，作為工作 人員獎(jiǎng)懲管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。病歷質(zhì)量控制制度1. 醫(yī)療質(zhì)量控制中心定期進(jìn)行在院病歷查房，隨機(jī)抽查病歷或圖片及報(bào)告單， 重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，病歷首頁(yè)填寫(xiě)質(zhì)量，病歷完成及時(shí)性，醫(yī)技檢查報(bào)告質(zhì) 量，診斷符合率，治療治愈符合率，用藥、檢查和治療的合理性等。2. 醫(yī)院質(zhì)量控制科設(shè)專(zhuān)人（主任或副主任醫(yī)師），每日負(fù)責(zé)病歷的終末質(zhì)量檢查, 重點(diǎn)在病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量，將各科室的死亡病歷、疑難危重患者病歷作為重點(diǎn) 監(jiān)控病歷。3. 科室質(zhì)控員由主治醫(yī)師以上的人員擔(dān)任，定期接受培訓(xùn)，熟練掌握病歷書(shū)寫(xiě) 的基本要求和質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本科室病歷進(jìn)行全面的質(zhì)量控制。4. 病案室收回出院歸檔病歷，負(fù)責(zé)病歷完整性的檢查工作，有缺陷的病歷要登 記在案，2014年醫(yī)療質(zhì)控工作計(jì)劃8頁(yè)2014年醫(yī)院感染管理質(zhì)控1頁(yè)2014年護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃4頁(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室工作暫無(wú)評(píng)價(jià)1頁(yè)喜歡此文檔的還喜歡湖北省臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)療質(zhì)24頁(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦5頁(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心申請(qǐng)書(shū)7頁(yè)江蘇省醫(yī)療質(zhì)量控制中心5頁(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心申請(qǐng)書(shū)6頁(yè)上傳文檔相關(guān)文檔推薦康耐視-質(zhì)