理賠專業(yè)技術職務任職資格理賠員定級考試試卷(C13非車險理賠

1、中國人民財產保險股份有限公司理賠專業(yè)技術職務任職資格理賠員定級考試試卷(C13非車險理賠初級一、單項選擇題(每題1分,共30分,每一題的備選答案中只有一個最符合題意,請將其符號填入括號內1、根據(jù)家庭財產綜合保險(2009版的規(guī)定,責任免除包括( 。A.火災、爆炸所致的損失B.雷擊、冰雹、雪災、洪水、崖崩、龍卷風所致的損失D.空中運行物體墜落,外界物體倒塌所致的損失2、根據(jù)家庭財產綜合保險(2009版的規(guī)定,房屋內養(yǎng)的名貴花草屬于( 。3、在家庭財產綜合保險(2009版的責任劃分中,水暖管爆裂屬于( 。4、下列選項中,屬于家庭財產綜合保險(2009版的除外責任的是( 。5、財產基本險和財產綜合險

2、的賠償方式一般均為( 方式。6、企業(yè)財產保險中,因第三者對保險財產的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在( 范圍內行使代位追償權。7、財產基本險(2009版對( 風險造成的損失,保險人不負賠償責任。8、在財產綜合險(2009版條款中,不屬于空中運行物體墜落保險責任的是( 。9、下列選項中,屬于建筑工程一切險中“第三者”的范疇的是( 。10、一般情況下,建筑工程保險的保險期限( 。11、根據(jù)公司統(tǒng)頒條款規(guī)定,能繁母豬投保時應在( 。A.8月齡以上(含4周歲以下(不含B.8月齡以上(含4周歲以下(含C.8月齡以上(不含4周歲以下(不含D.8月齡以上(含5周歲以下(不含12、

3、某農戶投保的2頭能繁母豬在保險期間發(fā)生豬肺疫死亡,每頭保額1000元,賠付金額應為( 。13、在養(yǎng)殖保險中,由于發(fā)生保險責任范圍內列明的高傳染性疫病,政府實施強制撲殺導致保險標的死亡,保險人也負責賠償,但賠償金額以( 為限。14、棉農王某報案稱投保的棉花發(fā)生了風災,而此時棉花正處于蕾期,根據(jù)棉花種植保險條件規(guī)定,每畝最高賠償標準為每畝保險金額的( 。A.30%B.40%C.50%D.20%15、人身意外傷害保險中,傷殘保險金的賠付應參考的評殘標準是( A.職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定B.道路交通事故受傷人員傷殘評定c.殘疾人實用評定標準D.人身保險殘疾程度與保險金給付比例表16、王某在保險公司

4、投保了人身意外傷害保險,保險金額為5萬元,保險期間自2009年1月1日零時至2009年12月31日24時止,2009年5月12日,王某因工作不慎戳傷眼睛,導致左目永久完全失明(傷殘程度30%,在保險公司領取傷殘保險金1.5萬元。2009年11月19日,王某因車禍當場死亡。該車禍事故保險公司應賠償金額為( 。17、鄭某投保了人身意外傷害保險,在回家的路上被汽車輕微擦傷送往醫(yī)院,在其住院治療期間因心肌梗塞而死亡。該死亡事故中的近因是( 。18、下列選項中,關于學幼險附加住院醫(yī)療保險,不屬于保險責任范圍內的費用是( 。19、呂某在保險公司投保附加學生幼兒意外傷害醫(yī)療保險,在保險期間內,因意外事故被保

5、險人牙齒被擊落。下列選項中,屬于保險責任范圍內應承擔的費用是( 。20、錢某在保險公司投保人身意外傷害保險,保險金額為10萬元,一次意外傷害造成左上肢腕關節(jié)機能永久完全喪失(殘疾程度20%,并在右上肢喪失一拇指(殘疾程度10%,則保險公司應承擔賠償保險金( 。21、下列選項中,屬于海洋運輸貨物保險的一般附加險的是( 。22、在保險人所承保的海上風險中,擱淺、觸礁屬于( 。23、在海運過程中,被保險物全部花生因發(fā)生霉變己不能食用只能全部報廢,這種海上損失屬于( 。24、沿海內河船舶保險一切險條款中,關于碰撞責任的正確說法是( 。25、國內水路、陸路貨物運輸保險基本險責任不包括( 。D.隧道、碼頭

6、坍塌造成的損失26、責任保險屬于廣義財產保險的范疇,與人身保險相比雖然都包括把人身傷亡作為保險事故,但二者有著本質的不同,即責任保險的保險標的是( 。一3.27、下列選項中,不屬于停車場責任保險保險責任的損失原因是( 。A.火災、爆炸28、某企業(yè)已參加了工傷保險,又投保了雇主責任保險(2004版。在保險期間內,企業(yè)員工辛某因在工作崗位上發(fā)生意外導致殘疾。經理賠人員核定在雇主責任保險項下應賠償金額25萬元,同時確定辛某可享受工傷保險賠償金額10萬元(尚未辦理,保險公司實際支付( 。29、張某在2009年5月為其房屋投保了家庭財產保險綜合險,保險金額為10000元,保險期內因火災造成房屋損失600

7、0元,投保時房屋的市場價為15000元,出險時房屋的市場價為12000元,保險人的賠償金額應為( .30、崔某在保險公司投保人身意外傷害保險,保險金額為5萬元,第一次意外事故導致被保險人頭部表皮燒傷面積為4%(燒傷給付比例50%,保險公司已賠償保險金2.5萬元,第二次意外事故導致被保險人頭部表皮燒傷7%(燒傷給付比例75%,則該事故保險公司應賠償保險金( 。二、多項選擇題(每題2分,共20分,每小題的備選答案中,有兩個或兩個以上符合題意的答案,請將其序號填入括號內。少選但選擇正確得1分,多選或錯選均不得分l、下列選項中,不在家庭財產盜搶險保險(2009版(即一卡通標的范圍之內的財產是( 。A.

8、現(xiàn)金、首飾B.電腦(含便攜式、攝像機、照相機、手機C.日用消耗品、各種交通工具、養(yǎng)殖及種植物D.存放于地下室、獨立于居民樓的儲藏室內的財產2、下列選項中,不適用家庭財產保險對室內財產采用的賠償方式是( 。3、某廠將其廠房投保財產保險綜合險,保險金額為10萬元,保險期間內由于火災發(fā)生損失,保險人賠償4萬元,下列選項中,說法正確的是( 。B.保險人應出具批單,注明剩余保險期間內有效保險金額減為6萬元C.若廠家將廠房修復,則保險金額可以自動恢復為10萬元4、根據(jù)家庭財產綜合保險(2009版,下列選項中,不采取比例分攤方式賠償損失的財產是( 。5、下列選項中,一般不能作為家庭財產綜合保險(2009版的

9、標的的財產是( 。A.金銀、首飾B.貨幣、有價證券6、家庭財產綜合保險(2009版的保險責任是( 。A.火災、爆炸B.雷擊、冰雹D.武裝沖突、罷工、暴動7、2003版學幼險附加住院醫(yī)療保險的責任包括( 。8、對于人身意外傷害保險主險,身故責任的理賠不需要進行醫(yī)療審核。在理算環(huán)節(jié),理賠人員的工作內容包括( 。9、宋某在保險公司投保了人身意外傷害保險,保險期間內,宋某因車禍導致一目永久完全失明者(殘疾比例為30%,下列選項中,對該案件正確的的理賠操作是( 。A.收集被保險人身份證明,事故證明,殘疾證明等單證B.根據(jù)道路交通事故傷殘評定標準的賠償比例進行賠償C.按照去年城鎮(zhèn)居民年平均收入乘以20年,

10、再乘以30%計算殘疾保險金D.按照保險金額乘以30%計算殘疾保險金10、棉花的生長期是指( 四個階段。三、判斷題(每題1分,共10分。在每小題的括號內填入判斷結果,“”表示正確,“×”表示錯誤 1、在財產保險中，保險事故發(fā)生后，被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必 要的、合理的費用，由保險人承擔。保險人所承擔的數(shù)額在保險金額內計算，最高不超過保 險金額的 50。 ( 2、在投保了家庭財產綜合保險(2009 版的基礎上，又投保附加盜搶保險的，可以投?，F(xiàn)金、 首飾盜搶附加險。 ( 3、根據(jù)家庭財產綜合保險條款約定，保險標的發(fā)生部分損失，保險人履行賠償義務后，本 保險合同的保險金

11、額白損失發(fā)生之日起按保險人的賠償金額相應減少， 保險人可以退還保險 金額減少部分的保險費。 ( 4、在公路貨物運輸保險中，為了被保險人自己的方便或本身的利益，或為了避免或減少并 非由保險人承保的風險， 所引起的被保險貨物的損失所采取的措施而支付的費用， 保險人也 負賠償責任。 ( 5、在企業(yè)財產保險中若受損保險標的按比例賠償時，則施救費用也按與財產損失賠款相同 的比例賠償。 ( 6、工程保險對保險財產在修復或重置過程中發(fā)生的任何變更、性能增加或改進所產生的額 外費用負責賠償。 ( ( 7、建筑工程一切險條款中不包括地震責任。 8、 附加意外醫(yī)療保險中， 被保險人在交通事故中受傷的， 醫(yī)療費用的

12、計算應包括誤工費。 ( 9、附加人身意外傷害醫(yī)療保險中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所就診費用均可賠付。 10、在責任保險中，保險人在經過特別約定后可以考慮承保行政責任。 ( ( 四、案例分析題(任選 2 題，每題 8 分，共 16 分。不得多選，否則本部分所有答題視為無效 l、王某將居住的房屋、室內裝潢及家庭財產向保險公司投保了家庭財產綜合保險并附加了 管道破裂及水漬保險。保險期限為 2009 年 5 月 8 日地至 2010 年 5 月 7 日，房屋及室內附 屬設備、室內裝潢保險金額為 50000 元，出險時的重置價值為 100000 元。室內財產保險金 額為 30000 元。2010 年 3 月 10 日，

13、墻壁內水暖管突然爆裂，將王某家地板浸濕鼓起，樓下 鄰居家天棚泡塌，地板鼓起。王某家地板報損 10000 元，保險人核定損失程度為 80；鄰 居家總計損失 5000 元。 (1請認定保險責任。(4 分 (2請計算保險賠款。(4 分 2、某企業(yè)投保企業(yè)財產綜合險，存貨保險金額 80 萬元，保險有效期間從 2008 年 1 月 1 日 6 至 12 月 31 日。若： (1該企業(yè)于 2 月 12 日發(fā)生火災，存貨損失金額為 40 萬元，保險事故發(fā)生時存貨的實際價 值為 100 萬元，則保險公司應賠償多少?為什么? (25 月 12 日因發(fā)生地震而造成存貨損失 60 萬元，保險事故發(fā)生時的實際價值為

14、100 萬元， 則保險公司應賠償多少?為什么? (3該企業(yè) 8 月 2 日又遭受水災， 存貨損失 40 萬元， 保險事故發(fā)生時的實際價值為 100 萬元， 則保險公司應賠償多少?為什么? 3、陳某在保險公司投保了人身意外傷害保險，保險期間自 2008 年 9 月 18 日零時至 2009 年 9 月 17 日 24 時止，保險金額 10 萬元。2009 年 9 月 10 日，被保險人因車禍撞傷，送醫(yī) 院搶救，后于 2010 年 4 月 15 日不治身故，請問保險公司是否需要就此案給付身故保險金， 并說明理由。 4、保戶投保國內鐵路貨運險，使用條款為鐵路貨物運輸保險條款綜合險(2009 版，運輸

15、水 泥 500 噸，每噸價格 400 元，保額 150000 元，途中遇到大暴雨，水泥遭損。經施救，水泥 濕損率確定為 30，施救費 1000 元。請列式計算賠款。 五、實務操作題(任選 2 題，每題 12 分，共 24 分。不得多選，否則本部分全部答題無效 1、農業(yè)保險案件在接到“95518 的報案調度后，你將如何做好查勘定損前的準備工作? 2、某商場投保了公眾責任保險，在保險期間內一顧客在廁所門口滑倒摔傷，發(fā)生醫(yī)療費用 1500 元，但其中 1000 元醫(yī)療費用已經從社會保險報銷，現(xiàn)向商場提出索賠，其中社保不承 擔的醫(yī)療費用 500 元，打車費 i00 元，誤工費 i000 元，精神損害賠償 2000 元。請問需要被 保險人提供哪些材料?如果各項費用均合理必要。保險公司應支付多少賠款? 3、 公司 2003 版學幼險附加住院醫(yī)療條款中規(guī)定， 醫(yī)療保險金的給付在扣除 100 元免賠額后， 采用分級累進制，具體如下： 人民幣 100 元以上至 1，000 元部分 50 人民幣 1，000 元以上至 5，000 元部分 60