內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案0002

1、科護(hù)理學(xué)試題及答案護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展 規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。、單選題心臟的正常起搏點(diǎn)位于 (A) 。竇房結(jié) 房室結(jié) 房室束蒲肯野纖維由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B) 。病態(tài)竇房結(jié)綜合癥 阿- 斯綜合征 休克 預(yù)激綜合征 高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運(yùn)動(dòng)等，其適用于 (A) 。、全部高血壓病患者 、輕度高血壓病患者中度高血壓病患者、高血壓病的預(yù)防、大咯血病人發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是(A) 。、維持氣道通暢 B、輸血C、吸氧D、止血、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D)。A 、霧

2、化吸人一一2激動(dòng)劑B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D 、吸人倍氯米松氣霧劑6.腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括 ( C) 。A 多于安靜狀態(tài)下起病 B. 多無意識(shí)障礙 C. 腦膜剌7.激征明顯 D. 腦脊液正常系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是 (C ) 。A.瘁瘡 B. 濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲、我國最常見的貧血是 (C、)。、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D 、惡性貧血9 、最常見的導(dǎo)致甲亢的疾病是(B) 。A 、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)B 、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves 病 )、甲狀腺癌 D 、隊(duì)亞急性甲狀腺炎伴甲亢10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最

3、密切的因素是(B)11、肝硬化B、病毒性肝炎C、寄生蟲、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是、胃液分析 B 、鋇餐透視 C 、便潛血D 、引用水污染(D)D 、急診胃鏡檢12 、蛋白尿是指(C) 。A 、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50ml B 、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過 100mlC 、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過150ml D成人每日尿蛋白量持續(xù)超過 200ml13. 女性， 24 歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)熱，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白 C+) ，紅細(xì)胞 5 -7 個(gè)/ HP ，白細(xì)胞 2 0 - 30 個(gè) / HP 。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B ) 。14、血行感染 B 、上行感染C 、淋巴道感染D

4、、直接感、再障最主要的診斷依據(jù)是 (C) 。、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B 、肝脾淋巴結(jié)不腫大C 、骨髓增生不良D、紅細(xì)胞減少15 、急性白血病出血的主要原因是 (B) 。A 、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解D 、小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞16 、關(guān)于 Graves 病，描述錯(cuò)誤的是 (B) 。C 、抗甲狀腺A 、 20-50 歲女性顯著高發(fā) B 、與遺傳無關(guān)藥物是基礎(chǔ)治療 D 、本病有三種轉(zhuǎn)歸17 、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A) 。A 、無論病情輕重都需飲食治療 B 、病情輕可以不用飲食治療C 、有并發(fā)癥者不用飲食治療 D 、用藥治療時(shí)可以不用飲食治療18 、理化因素中毒的毒物吸收入

5、血液后，代謝毒物的主要器官是 (A)A 、肝臟 B 、腸道 C 、腎臟和肺臟 D 、腎臟19 、腦出血最常見的原因是 (B) 。A 、腦動(dòng)脈炎 B 、高血壓和腦動(dòng)脈硬化C、腦動(dòng)脈瘤D、腦血管畸形20 、腦血栓形成最常見的病因是 (B 、)。A 、高血壓 B 、鬧動(dòng)脈粥樣硬化 C 、腦動(dòng)脈炎D、紅細(xì)胞增多癥、名詞解釋1 、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織 自身消化的化學(xué)性炎癥2 、慢性阻塞性肺疾病 (C 、 OPD、 ) ：是一種以氣流受限 為特征的，呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病3 、缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)存儲(chǔ)鐵缺乏，血紅蛋白合 成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細(xì)胞、低色素 性

6、貧血。4 、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥：是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激 素過多而引起的一組臨床綜合征5 、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) ：是一累及全省多個(gè)系統(tǒng)的自 身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫 紊亂6 、心臟驟停 : 指在原來全身或心臟較好的情況下，意外 地發(fā)生心臟射血功能的突然停止7 、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能 嚴(yán)重?fù)p害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換， 導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能 和代謝紊亂的臨床綜合征8 、腎孟腎炎：由細(xì)菌引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感 染性炎癥9 、再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造 血功能衰竭的一

7、類貧血 5、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥 (簡稱甲亢 ) ： 是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合10 、高血壓腦?。貉獕和蝗换蚨唐趦?nèi)明顯升高，同時(shí)伴 有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機(jī)制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦 灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志 改變，重者意識(shí)模糊、抽搐、昏迷。11 、白血病：白血病是一類原因未明的造血干細(xì)胞的惡 性克隆性疾病。白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中彌漫 性、惡性增生，浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑 制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。12 、糖尿病足：為與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周 圍血管病變相關(guān)的跺關(guān)節(jié)或躁關(guān)節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或) 深

8、層組織破壞。13 、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。河捎诠跔顒?dòng)脈粥樣硬 化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而 引起的心臟病、簡答題1 、簡述冠心病的主要易患因素 ( 危險(xiǎn)因素 )(1) 血脂異常 z 動(dòng)脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異 常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、 低高密度脂蛋白。(2) 高血壓病 z 動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高(3) 糖尿病 : 糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血 小板活力增高，使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖 尿病者高 2 倍。(4) 吸煙: 吸煙可造成動(dòng)脈壁氧含量不足，促使動(dòng)脈粥樣 硬化的形成。(5) 年齡:常在 40歲以后易

9、發(fā)生。(6) 性別: 男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。(7) 肥胖及體力活動(dòng)減少者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化幾率極 高。(8) 遺傳 : 有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動(dòng)脈 粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。2 、簡述對(duì)肝硬化患者腹水的護(hù)理。(1) 輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量 大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。分)(2) 腹水患者應(yīng)做好皮膚護(hù)理，每日可用溫水輕輕擦浴， 保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。 (2 分 )(3) 經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以 防發(fā)生壓瘡或感染。 (2 分 )3 、簡述肺心病急性加重期氧療護(hù)理措施及理論依據(jù)。氧療護(hù)

10、理措施 : 給予持續(xù)低濃度吸氧， 氧濃度一般在（225%面罩或呼吸機(jī)給氧，吸人的氧氣必須濕化。（4 分 ） 35%，流量 1 2L/min ，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時(shí)可通過理論依據(jù)防止二氧化碳讖留加重 ; 防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷。 (2 分 )4 、簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。(1) 大血管病變 : 主要表現(xiàn)為大、 犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等。(2) 微血管病變 z 包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病 變、糖尿病心肌病。 (1 分 )(3) 神經(jīng)病變 : 常見周圍神經(jīng)炎。 (1 分 )(4)糖尿病足。 (1 分 )(5)感染。 (1 分簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。答： (1) 典型的心絞痛常因

11、體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時(shí)發(fā)病。 (2) 主要癥狀為胸骨后壓迫性不 適或?yàn)榫o縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)， 病人被迫停止原有動(dòng)作。 (2 分 )(3) 休息或含服 色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。硝酸甘油后 15 分鐘內(nèi)緩解。 (1 分 )(4) 發(fā)作時(shí)，病人面四、論述題、試述對(duì)慢性腎衰患者 有感染的危險(xiǎn)：與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān) 的護(hù)理措施。(1) 評(píng)估引起病人感染的危險(xiǎn)因素 ( 營養(yǎng)狀況、貧血程度 等)及部位 (有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等 )(2) 向病人 / 家屬解釋引起感染的危險(xiǎn)因素 ( 營養(yǎng)不良、 粒細(xì)胞功能低 ) 、易感部位 (

12、肺部常見，其次泌尿道、皮膚 ) 、 預(yù)防措施 ( 克服納差，主動(dòng)進(jìn)食，改善營養(yǎng)狀況，用餐前后 漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲 )0(3 分 )(3) 增加營養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質(zhì)量為 1、2gj(kg 心， 優(yōu)質(zhì)蛋白占 50%以上。(4) 透析治療時(shí)嚴(yán)格元菌操作，家庭腹膜透析時(shí)必須每 日進(jìn)行家庭房間空氣消毒。(5) 指導(dǎo)并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護(hù)理。(6) 注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。(7) 長期臥床的病人，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽， 以預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護(hù)理措施。答：主要病因 :、膽道疾病 : 是急性膜腺炎最常見的病因。 （

13、2 分 ）、自由酒和暴飲暴食 : 乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起指腸乳頭水腫和OD、 D、i 括約肌痊孿，使膜管內(nèi)壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。（2 分）3 、膜管梗阻 : 各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內(nèi)壓力增高，引起急性膜腺炎。（2 分 ）主要護(hù)理措施 :1 、病情監(jiān)測 : 密切監(jiān)護(hù)病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、 壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。（2 分 ）2 、休息與體位 : 應(yīng)臥床休息， 可協(xié)助病人采取舒適臥位， 以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應(yīng)注意患者的保護(hù)，防 止墜床。 (2 分 )3 、飲食護(hù)理 : 遵醫(yī)囑

14、禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期 間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質(zhì)和量。腹痛 和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進(jìn)食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等， 1-2 天后如無不適反應(yīng)，則可 改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用 少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) （每日供 25g 左右）以利膜腺的修復(fù)。忌油膩 飲食，以免加重膜腺負(fù)擔(dān)。 （3 分）4 、口腔護(hù)理 : 禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時(shí)為病人做口腔護(hù)理，以增加舒適感。（2 分 ）5 、藥物護(hù)理 : 遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，疼痛較重時(shí)遵 醫(yī)囑給予止痛藥、患者男性， 50

15、 歲，油漆廠技術(shù)員，多年與苯接觸密切， 3 個(gè)月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及 骨髓檢查確診為再障，由于血小板為 20X109/L 而急診人院。請(qǐng)寫出威脅病人生命的護(hù)理診斷一潛在并發(fā)癥 : 腦出血的預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)。1 、囑患者多臥床休息，頭部少活動(dòng)，（2 分） 有不適及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員， （2 分） 觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁 不安， （2 分）若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。2 一旦發(fā)生腦出血，處理如下 即刻將病人頭偏向一側(cè)，隨時(shí)吸出分泌物，保持呼吸道通暢 ;（2 分 ） 開放靜脈遵醫(yī)囑用藥 ;（1 分） 觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。

16、（2 分 ）評(píng)價(jià): 患者發(fā)生腦出血，得到及時(shí)處理，病情平穩(wěn)。(2分）、患者女性， 24，計(jì)算機(jī)程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院， 查體 :T37 、8C、，P100 次/ 分，R22 次/ 分，$P 120/70mmHg 身高 170C、m體重 45kg ，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺 1 度對(duì)稱性彌漫 性腫大，雙肺 （一），心率 100 次/分，律齊。腹 （一）?；?yàn)檢查顯示 :游離 T3 個(gè)、游離 T4 個(gè)、促甲狀腺激素測不出， 血甲狀腺刺激抗體 （+） 。初步診斷為 : 甲狀腺功能亢進(jìn)癥，Graves 病。回答下列問題 :（1） 該患者目前最主要的護(hù)理診斷 （護(hù)理問題 ）及其主要護(hù)理措施。（2） 人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護(hù)士給予用藥 指導(dǎo)的主要內(nèi)容。答:1 、該患者目前最主要的護(hù)理診斷 （ 護(hù)理問題 ）及其主要護(hù)理措施。（1） 營養(yǎng)失調(diào) : 低于機(jī)體。（1） 確定引流體位 : 根據(jù)身體評(píng)估時(shí)濕羅