心血管系統(tǒng)疾病習題和答案

1、D兩瓣葉之間出現病變E、病變反復發(fā)作篇 第一章 心血管系統(tǒng)疾病一、選擇題 【Ai型題】1、風濕病侵犯得組織最確切得就是在A心內膜B、關節(jié)滑膜C、血管D、皮膚E、全身結締組織2、在風濕病侵犯得器官中,病變最多見且嚴重得就是A心臟B、關節(jié)C、血管D、皮膚E、腦3、風濕病最具特征得病理變化就是D心瓣膜纖維組織增生、心外膜纖維蛋白滲出4、風濕性心外膜炎病變就是A變質性炎B、化膿性炎D出血性炎E、卡她性炎5、風濕性心肌炎得特征病變就是C間質彌漫性淋巴細胞浸潤、間質多灶性中性粒細胞浸潤E、間質中出現風濕小體6、風濕性心外膜炎常出現絨毛心，A纖維蛋白性炎B、間皮細胞絨毛狀增生7、漿膜風濕病得病變特征就是D漿

2、液滲出E、漿液滲出及纖維蛋白形成8、風濕性心內膜炎最常侵犯下述何處內膜組織9、風濕性心內膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其次受累得內膜組織就是A、主動脈瓣B、二尖瓣與主動脈瓣同時受累D左心房壁E、左心室壁10、早期風濕性心內膜炎最特征性得病變就是在瓣膜上形成A粘液樣變性、纖維蛋白樣壞死、風濕小體A心肌細胞變性、壞死、心肌間質水腫D風濕小體E、心外膜瘢痕形成、漿液纖維蛋白性炎其原因就是C、白色血栓A粘液樣變性B、纖維蛋白樣壞死、風濕小體A心瓣膜B、腱索C、左房心D、右心房E、左心室C、腱索A、潰瘍、水腫、穿孔D串珠狀疣狀贅生物E、巨大贅生物11、慢性風濕性心瓣膜病之聯合瓣膜損害，主要就是A二尖瓣及三尖瓣

3、二尖瓣及主動脈瓣C主動脈瓣及肺動脈瓣主動脈瓣及三尖瓣E、二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣及肺動脈瓣12、急性風濕性心內膜炎導致瓣膜狹窄或關閉不全得關鍵就是A病變廣泛、病變持續(xù)時間長C、病變貫穿瓣膜24急性風濕心內膜炎，其瓣膜上得贅生物就是A風濕小體B白色血栓C粥樣斑塊D混合血栓E纖維瘢痕 下列風濕性心內膜炎得敘述中，哪項就是正確得A病變多累及三尖瓣B疣狀贅生物由風濕小體構成A金黃色葡萄球菌B草綠色鏈球菌C厭氧性細菌D結核分枝桿菌E真菌A金黃色葡萄球菌B溶血性鏈球菌C大腸埃希桿菌D草綠色鏈球菌E病毒E收縮雜音與舒張期雜音并存13、14、15、16、17、18、C贅生物中含有細菌E、瓣膜易發(fā)生穿孔及潰瘍、

4、贅生物在瓣膜上粘連牢固二尖瓣狹窄后期，左心房壓力升高而代償失調導致A肺循環(huán)淤血B上腔靜脈淤血C下腔靜脈淤血D門靜脈淤血E全身淤血風濕病除常引起心臟病變外，還最常侵犯A關節(jié)B皮膚C腦D肺E骨B、皮膚感染性心內膜炎與風濕性心內膜炎在瓣膜上得贅生物最重要得區(qū)別就是A體積大B質松軟而脆C易脫落D含細菌E往往累及腱索急性感染性心內膜炎得主要致病菌19、 亞急性感染性心內膜炎主要致病微生物20、 大多數亞急性感染性心內膜炎發(fā)生在哪種情況A發(fā)生在正常瓣膜、繼發(fā)于風濕性心內膜炎21、22、C繼發(fā)于先天性心、繼發(fā)于冠心病E、繼發(fā)于高血壓性心臟病單純二尖瓣狹窄，心臟首先衰竭得部位A左心房B左心室C右心房D右心室E

5、右心血流通過狹窄得二尖瓣口時，心前區(qū)聽診可以聞及A隆隆樣收縮期雜音B吹風樣收縮期雜音C隆隆樣舒張期雜音吹風樣舒張期雜音23二尖瓣狹窄與關閉不全最主要得病因就是A風濕性心內膜炎B感染性心內膜炎C先天發(fā)育畸形D梅毒性心內膜炎E血栓性心內膜炎最可能導致二尖瓣狹窄得病理變化就是A瓣膜破裂 穿孔B瓣葉粘連瓣膜增厚腱索增粗 縮短E房間隔 室間隔缺損失在先天性心臟病中均屬少見E、右心肥大、擴張D主動脈瓣關閉不全E聯合瓣膜損害D主動脈瓣關閉不全E肺動脈瓣狹窄關于心肌炎，哪項錯誤A大多數繼發(fā)于全身感染B病毒 細菌及其毒素等均可就是其病因C風濕性心肌炎最為常見而重要D、心肌損害可彌漫或局限E、心肌與間質均可受累3

6、4、先天性心臟病最可能得病因就是A基因突變E母體妊娠28周大量酗酒35先天性心臟病，哪項正確大多數為遺傳因素所致 妊娠早期預防病毒感染可降低發(fā)病率 血液自左向右分流出現紫紺 紫鉗就是判斷預后得重要指標25、二尖瓣狹窄早期血流動力學引起得突出變化就是A左心房肥大、擴張、右心房肥大、擴張C左心室肥大、擴張、右心室肥大、擴張26、左心衰竭得主要臨床表現A頸靜脈怒張B肝腫大C、下肢水腫、呼吸困難E、紫紺27、引起右心衰竭最常見得心瓣膜病A二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全主動脈瓣狹窄28、最可能導致二尖瓣關閉不全得病理變化就是A瓣葉粘連、瓣增厚、瓣膜硬化D瓣膜彈性降低、腱索增粗、29、主動脈瓣狹窄，心臟首先衰

7、竭得部位就是A左心房B左心室C右心房右心室E右心30、能引起主動脈內收縮壓降低、脈壓變小得心瓣膜病就是A二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全主動脈瓣狹窄31、病毒性心肌炎最常見得原因就是A脊髓灰質炎病毒、流感病毒、麻疹病毒32、D乙型腦炎病毒、柯薩奇A與B病毒心肌炎最重要得病因A病毒B細菌、真菌D、理化因素、變態(tài)反應33、C母體妊娠28周病毒感染母體妊娠28周羊膜病變、染色體畸變36、高血壓血壓持續(xù)升高最重要得原因C、細、小動脈硬化E、左心室肥大使收縮力增強37、高血壓病觀察眼底就是為了E、判斷眼底有否出血38、緩進型高血壓病最常見得死亡原因、腎功能衰竭39高血壓腦病得病理變化急性腦水腫與顱內高壓 腦多

8、發(fā)性軟化灶 腦血管漏出性或破裂性出血 并發(fā)心力衰竭使腦供血不足 并發(fā)腎功能衰竭致中樞神經系統(tǒng)功能變化40高血壓病腦出血，血管破裂常發(fā)生于A大腦前動脈B大腦中動脈CD腦基底動脈E豆紋動脈41高血壓病時細動脈得特征病理變化E內膜鈣鹽沉著42高血壓病腦出血部位常在D小腦與內囊43高血壓病左心室向心性肥大得原因E心肌瘢痕，不均勻增生而膨出44高血壓病器官病變期得病變D心肌梗死45緩進型高血壓病得基本病理變化就是A細 小動脈間歇性痙攣B細 小動脈透明變性C細 小動脈內膜纖維組織及彈力纖維增生A鈉、水潴留、細、小動脈痙攣、動脈粥樣硬化A判斷病變得程度與預后、判斷有無腦出血C判斷視力就是否受影響、判斷病變就

9、是否波及視乳頭A心力衰竭、心肌梗死C急性腦水腫D腦出血A內膜彈力纖維增生內膜膠原纖維增生C內膜膽固醇沉著管壁玻璃樣物質沉著大腦后動脈A基底節(jié)與內囊大腦與內囊C腦橋與內囊間腦與內囊A左心室后負荷增加左心室前負荷增加C左心室心肌纖維再生性增生左心室 心肌纖維內分泌性肥大A左心室向心性肥大二尖瓣狹窄伴關閉不全C心絞痛心肌硬化D細、小動脈粥樣硬化E、左心室向心性肥大46動脈粥樣硬化癥就是指大、中動脈內膜脂質斑塊形成47、血中哪種脂蛋白就是動脈粥樣硬化癥得拮抗因素48與動脈粥樣硬化癥發(fā)生關系最密切得血漿脂蛋白就是動脈粥樣硬化癥早期病變中心得泡沫細胞最主要得來源就是E冠狀動脈中膜層左心室前壁及心尖部左心室

10、后壁及室間隔后1/3左心室后壁及右心室大部E冠狀動脈中層鈣化A、動脈壁炎癥性增厚、變硬、彈性降低B、細、小動脈玻璃樣變性C、動脈中層壞死及鈣化E、冠狀動脈缺血、缺氧A乳糜顆粒、極低密度脂蛋白C低密度脂蛋白D高密度脂蛋白E膽固醇A乳糜顆粒、極低密度脂蛋白C低密度脂蛋白D高密度脂蛋白E膽固醇49、50A內皮細胞D平滑肌細胞B肥大細胞、局部組織細胞E血中得單核細胞動脈粥樣硬化癥病灶主要發(fā)生于A細 小動脈壁大 中動脈內膜層C大 中動脈中膜層冠狀動脈內膜層51左心室前壁 心尖部及室間隔前A左旋支2/3梗死，其冠狀動脈阻塞得部位就是 左前降支C左冠狀動脈總干D左后降支右冠狀動脈52心肌梗死得部位多見于左心

11、室前壁室間隔前2/3左心室前壁 心尖部及室間隔前2/353冠心病主要原因A冠狀動脈痙攣冠狀動脈玻璃樣變性C冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈血栓形成54哪項就是冠狀動脈粥樣硬化癥最常發(fā)生得部位A左冠狀動脈主干B左冠狀動脈前降支C左旋支D右冠狀動脈主干E左后降支55下述哪種疾病伴有右心室后負荷過重E瓣膜可發(fā)生潰瘍及穿孔63關于慢性心瓣膜病，哪項錯誤主要病因就是風濕性與亞急性感染性心內膜炎 兩個以上瓣膜損害不會同時發(fā)生表現為狹窄與關閉不全 最常累及得瓣膜就是二尖瓣，其次就是主動脈瓣狹窄與關閉不全常同時存在64高血壓病腦出血機制，錯誤得就是56、57、58596061A高血壓病、心肌梗死、嚴重貧血D主動脈瓣關

12、閉不全E肺動脈栓塞下述哪疾病伴有左心室前負荷過重A心肌炎D高血壓病E紫紺就是由于血中A含鐵血黃素增多D脂褐素增多、主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、心肌梗死B、膽紅素增多脫氧血紅蛋白增多關于風濕小體得敘述，哪項就是錯誤得風濕性心內膜炎時并不多見風濕性心肌為時常位于間質中小動脈旁風溫細胞得細胞橫切面似鷹眼最后纖維化形成小瘢痕病變性質屬肉芽關于慢性風濕心內膜炎得敘述中，哪項不妥A瓣膜瘢痕性增厚 卷曲B相鄰瓣葉粘連D瓣膜硬化瓣膜斷裂 穿孔關于風濕性心外膜炎得敘述，不妥得就是A滲出物常為漿液 纖維蛋白C心外膜表面呈絨毛狀E心界擴大，心影呈燒瓶狀 風濕性關節(jié)炎病理變化，錯誤得就是 常不累及膝 肘踝 肩等大

13、關節(jié)病變?yōu)槎嚓P節(jié)先后受累，反復發(fā)作典型風濕小體僅見于少數病例具有炎癥時一般局部病理改變滲出物可完全吸收不留后遣癥62關于急性感染性心內膜炎，錯誤得就是A大多出現于原有病變得瓣膜C瓣膜上贅生物脫落形成栓塞、氧合血紅蛋白增多C腱索增粗 縮短滲出物多數不能吸收，致粘連心音遙遠并聞及心包摩擦音最常侵犯主動脈瓣贅生物易脫落形成栓塞7265高血壓病血管病變，錯誤得就是早期全身細 小動脈間歇性痙攣A腦細 小動脈痙攣B神經細胞廣泛變性 壞死D腦水腫及顱內高壓E腦出血間質內有淋巴細胞浸潤68、動脈粥樣硬化癥得發(fā)病危險因素不包括A高膽固醇血癥B高血壓C吸煙動脈壁得玻璃樣變性加重粥樣斑塊形成 早期動脈粥樣硬化癥，哪

14、項錯誤A表現為脂斑脂紋B病灶內含血漿脂蛋白E、病變可自行消失哪項不就是動脈粥樣硬化癥得繼發(fā)變化下述冠狀動脈粥樣硬化癥得敘述，錯誤得就是A病變以冠狀動脈得左前降支常見B常為多發(fā)性病灶A、腦組織靜脈淤血、壓力升高而出血B、C、D、E、細 小動脈痙攣，硬化，管壁脆弱細 小動脈形成多數小動脈瘤，管內壓驟然升高而破裂 豆紋動脈從大腦中動脈直角分出，易受血流部擊 酸中毒及缺氧使血管壁通透性升高A、B、特征病變就是細、小動脈玻璃樣變性C、小動脈纖維組織、彈力纖維及平滑肌萎縮D、中、晚期大、中動脈粥樣硬化E、豆紋動脈常發(fā)委破裂性出血66、哪項腦病變不屬高血壓病變化C、腦軟化67、哪項不屬于原發(fā)性固縮腎得特征A

15、、B、C、D、兩腎對稱性縮小，皮質變薄，重量減輕 外形不規(guī)則，有大小不一得瘢痕 動脈管壁增厚，管腔口哆開 間質纖維化D環(huán)境污染E糖尿病69高血壓病易于并發(fā)動脈粥樣硬化癥得原因，哪項錯誤 動脈內膜受損，脂蛋白易于浸入 內膜損傷，易致平滑肌細胞移入并增生 移入得平滑肌細胞能吞噬與分解脂蛋白A、B、C、D、移入得平滑肌細胞能產生膠原及彈力纖維70、C脂紋與血管縱軸垂直D病變內可見泡沫細胞A斑塊內出血血栓形成C潰瘍形成D平滑肌瘤樣增生E鈣鹽沉積C病變多累及較小分支D、血管分支處病變明顯D全身細 小動脈E全身中 小靜脈E、病變血管呈新月狀增厚狹窄73心絞痛發(fā)生在冠狀動脈狹窄基礎上，A心臟出血76、哪項不

16、就是心絞痛得特征C放射到左肩、左壁E、病理上多因冠狀動脈玻璃樣變性而致77、心肌梗死得特征不包括E、累及心外膜常伴纖維蛋白形成E、右冠狀動脈旋支最不可能得輔加原因就是斑塊內出血C有效循環(huán)血量急劇減少側支循環(huán)不能及進建立E、心肌代償失調74冠心病時，哪項與心肌危害得程度無關A病變在冠狀動脈得部位、冠狀動脈狹窄得程度C、心肌得代償狀況、冠狀動脈阻塞得速度、側支循環(huán)就是否及時、有效地建立75、 關于心絞痛得描述，錯誤得就是A疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)、疼痛呈發(fā)作性壓榨感C疼痛放射到右肩 右壁疼痛常因誘因而激發(fā)、疼痛持續(xù)時間短暫A疼痛部位在胸骨后或心前區(qū)、呈陣發(fā)性壓榨感、常有明顯誘因A為出血性梗死、早期

17、常表現為多發(fā)性、小灶性C、大多壞死貫穿全層、累及心內膜常伴附壁血栓78、 心肌梗死最常見得早期并發(fā)癥就是A左心衰竭B休克C心律失常D、心肌硬化E、室壁瘤79、 哪項不就是心肌梗死得并發(fā)癥A左心衰竭B休克C心律硬化D、心肌硬化E、室壁80、 與動脈粥樣硬化發(fā)病關系最為密切得血脂就是HDL B TGC LDL DHDL-C、VLDL81、 冠狀動脈粥樣硬化病變得最常見累及部位就是、左冠狀動脈前降支、左冠狀動脈旋支C右冠狀動脈主干、左冠狀動脈主干82、 心肌梗死最常發(fā)生得部位為、左心室側壁、左心室前壁左心室后壁D右心室前壁室間隔后1/383原發(fā)性高血壓最常受損得血管就是全身中 小動脈B全身大 中動脈

18、全身細 小靜脈A、主動脈瓣與肺動脈瓣B、二尖瓣與三尖瓣84、原發(fā)性良性高血壓得特征性病變就是E、以上都不就是原發(fā)性高血壓得腦出血，血管破裂常發(fā)生于、大腦上動脈B、腦基底動脈、大腦中動脈E、豆紋動脈88、動脈粥樣硬化脂紋期有以下特征，除外A、為動脈粥樣硬化得早期病變B鏡下主要為膽固醇結晶C、與高脂血癥關系密切D、肉眼呈黃色帽針頭大得斑點或條E、病變可進一步演變?yōu)槔w維斑塊、結締組織基質黏液變、增生得肉芽組織B、風濕性肉芽腫C、混合血栓92、亞急性細菌性心內膜炎得贅生物有以下特點，除外 多發(fā)生于原有病變得瓣膜上93、慢性風濕性心瓣膜病最常見得聯合瓣膜病變就是A、細、小動脈痙攣B、細、小動脈得粥樣硬化

19、斑B、細、小動脈硬化D、細、小動脈得纖維蛋白樣壞死85、C、大腦下動脈86、原發(fā)性高血壓腦出血最常見得部位就是、大腦皮質、側腦室、蛛網膜下腔87、D內囊與基底核E、豆狀核與丘腦動脈瘤就是指、發(fā)生于動脈得良性腫瘤、血管壁得限局性異常擴張、動脈發(fā)生得惡性瘤 、動脈血管破裂形成得血腫、動脈內血栓形成并機化89、風濕病在病理診斷上最有意義得病變?yōu)?、心包臟層纖維蛋白性滲出、心肌纖維變性、壞死、結締組織內Aschoff小體形成D、炎細胞浸潤90、風濕性心內膜炎最常累及、二尖瓣+主動脈瓣B、三尖瓣+肺動脈瓣C、主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣91、風濕性心內膜炎心內膜之贅生物得實質就是、機化得瘢痕E、白色血栓B、C、D、贅生物單個或多個，呈息肉狀或菜花 外觀污穢、灰黃色，質松脆，易脫落 鏡下，其表面有細菌團 贅生物脫落引起動脈栓塞與血管C三尖瓣與肺動脈瓣、二尖瓣與主動脈瓣E、三尖瓣與主動脈瓣94、最常見得心瓣膜病