中學(xué)生行為習(xí)慣調(diào)查問卷

1、中職生行為習(xí)慣調(diào)查問卷基本情況（請?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)后面得括號中打2）1、 您得年級A、高一（）B、高二（）C、高三（）2、 您得性別A、男（）B、女（）學(xué)習(xí)習(xí)慣（請?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)后面得括號中打2）3、 您會經(jīng)常遲到嗎A、會（）B、有時(shí)會（）C、不會（）4、 早晨到校后,您能自覺早讀嗎A、能（5、 上課前A、能（6、課堂上A、會（7、 您每天能按時(shí)交作業(yè)嗎？A、能按時(shí)交（）B、有時(shí)能按時(shí)交（8、 上課時(shí),您會不聽課,與其她同學(xué)說話嗎A、會（）B、有時(shí)會（）C、不會9、 上課時(shí),您會做與學(xué)習(xí)無關(guān)得事情嗎A、會（）B、有時(shí)會（）C、不會10、 做練習(xí)、作業(yè)時(shí)碰到難題時(shí),您會認(rèn)真思考嗎A、會（）B、有時(shí)會（）C

2、、不會（）11、 課堂上學(xué)習(xí)后,您會認(rèn)真復(fù)習(xí)與認(rèn)真完成作業(yè)嗎A、會（）B、有時(shí)會（）C、不會12、 課堂上,您有沒有故意大聲回答問題A、有（）B、有時(shí)有（）C、沒有13、 做作業(yè)時(shí),您有因?yàn)闆]有認(rèn)真讀題而做錯(cuò)題嗎A、經(jīng)常有（）B、有時(shí)有（）C、沒有行為習(xí)慣（請?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)后面得括號中打2）14、 本班同學(xué)參加比賽,您會關(guān)心嗎A、會（）B、有時(shí)會（）C|、不會（15、 同學(xué)受到老師表揚(yáng),您會關(guān)心嗎A、會（）B、有時(shí)會（）C、不會（）B、不能（）C、在老師或班干部得督促下能（,您能作好準(zhǔn)備嗎？（如準(zhǔn)備好教科書、文具,上廁所等等）B、不能（）C|、在老師或班干部得督促下能（,您會主動表達(dá)自己得意見嗎？

3、）B、不會（）C、有時(shí)會）C|、在老師或班干部得督促下能（比如舉手發(fā)言,與同學(xué)討論等） C、經(jīng)常不能按時(shí)交（ ）（ ） ,影響別人聽課得（ ）16、 您有給同學(xué)或老師起綽號嗎A、有（）B、有時(shí)有（）C、沒有（)17、同學(xué)發(fā)言得時(shí)候,您會靜下心來認(rèn)真聽嗎A、會（）B、有時(shí)會18、同學(xué)發(fā)言結(jié)束得時(shí)候A、會（）B、有時(shí)會19、在校里校外,您會亂扔垃圾嗎A、會（）B、有時(shí)會（）C、20、您有沒有在桌椅上亂寫亂畫A、有（）B、有時(shí)有（）C、21、打掃清潔時(shí),您有沒有拖拖拉拉A、有（）B、有時(shí)有（）C、沒有（）22、同學(xué)們午休時(shí),您會輕手輕腳,避免影響她人休息嗎A、會（）B、有時(shí)會（）C|、不會（）23、

4、 培養(yǎng)學(xué)生良好得學(xué)習(xí)與行為習(xí)慣,您覺得我們應(yīng)該采用什么得方式A、班干部管理（）B、班主任個(gè)別談話（）C、開展主題班會 它（ ）24、每周父母會給您多少伙食費(fèi)A、100元左右（ ）B、200元左右（ ）C、300元以上（ ）25、 在課堂上出現(xiàn)違反紀(jì)律行為時(shí),任課老師得態(tài)度就是:A、經(jīng)常制止并教育（）B、個(gè)別教師會教育（）C、不聞不問（26、當(dāng)與她人發(fā)生矛盾時(shí),您就是否能控制自己得情緒A、能（）B、不能（）C、一般情況下可以（）27、 您對學(xué)生染發(fā)、戴首飾、穿奇裝異服等行為得瞧法就是:嗎？A、學(xué)生不應(yīng)該像社會上得人，應(yīng)保持學(xué)生本色（）B、可以接受（穿著打扮就是個(gè)人自由（）28、根據(jù)您得觀察，您認(rèn)

5、為班級得課堂紀(jì)律怎么樣？A、很好（）B、好（）C、一般（）D、不好（）、下列品行中，您認(rèn)為最重要得兩項(xiàng)就是什么？多選題 A、 誠信（敬（）G、守法（）H、30、做完了問卷調(diào)查呢？答:C、不會，您會鼓掌嗎不會不會沒有,不認(rèn)真打掃得D、()其）C、無所謂,）B、勤奮（）C、團(tuán)結(jié)（）D、正直（）E、責(zé)任（）F、孝 公平（）I、進(jìn)?。ǎ〨、自律（）,您關(guān)于學(xué)習(xí)習(xí)慣與行為習(xí)慣,您認(rèn)識到自己有哪些優(yōu)缺點(diǎn)關(guān)于中學(xué)生行為習(xí)慣現(xiàn)狀得調(diào)查問卷親愛得同學(xué):為了進(jìn)一步了解學(xué)校與家庭對學(xué)生行為習(xí)慣養(yǎng)成得影響 查。調(diào)查只用于研究,不記姓名。您得瞧法對我們很重要 真實(shí)瞧法,并將一個(gè)選項(xiàng)編號填入相應(yīng)括號內(nèi),謝謝您得合作！V)

6、一、個(gè)人基本情況1、性別:男( )女(2、您就是: A、獨(dú)生子女(,我們組織了這次問卷調(diào),請如實(shí)回答您得實(shí)際情況與(請?jiān)谙鄳?yīng)得括號內(nèi)打) B、非獨(dú)生子女()B、三代同堂()3、您得家庭結(jié)構(gòu): A、四代同堂(女)( )D、其她類型(如單親等)(4、您父親得文化程度就是:A、小學(xué)()B、初中()C、高中(不知道()5、您母親得文化程度就是:A、小學(xué)()B、初中()C、高中(知道( )6、您感到家庭生活水平在寶應(yīng)屬于: *A、富裕B、一般C、貧困(享受低保政策7、A7、近幾年您家庭生活狀況得變化就是 家庭環(huán)境8、B1、您回到家得感覺就是：*A、寬松B、溫馨C、沒感覺D、無聊E、壓抑9、B2、您覺得您

7、與父母關(guān)系相處得如何：*A、很融洽B、比較融洽C、不融洽D、很差10、B3、您父母平時(shí)最關(guān)心您哪一方面？*A、學(xué)習(xí)成績B、交往能力C、身體狀況D、興趣特長11、B4、您父母平時(shí)就是以怎樣得方式與您溝通？*A、命令式B、平等式C、哀求式D、基本不溝通12、B5、當(dāng)您犯錯(cuò)誤時(shí)，您父母采取得方式：*A、說理式B、棍棒式C、聽之任之13、B6、您平時(shí)在家中，您使用電腦經(jīng)常用于：* 多選題A、查找資料用于完成作業(yè)B、維護(hù)個(gè)人網(wǎng)站國內(nèi)外新聞、軍事、體育、娛樂等方面得信息、收發(fā)郵件 動漫、新電影、流行歌曲欣賞或瞧DVDF、其她14、父母對您上網(wǎng)得時(shí)間有規(guī)定嗎？*A、有，我能執(zhí)行B、有,但我有時(shí)不能執(zhí)行C、沒

8、有明確規(guī)定15、B8、您父母會主動同您得班主任聯(lián)系(面談、打電話、書信等)嗎?)D、中專()D、中專(): *A、越來越好)C、核心家庭(父母與子)E、大專及以上()F、)E、大專及以上( )F、不B、沒變化C、越來越差二、E、內(nèi)心想法F、品行習(xí)慣(如博客、QQ空間等)C、瀏覽D、聊天或玩游戲E、下載*A、會B、特別需要時(shí)才聯(lián)系C、不會16、B9、自己得事情自己做，盡自己所能參與家務(wù)勞動，至少將來能夠自己照顧自己。 您父母這樣要求您嗎？*A、經(jīng)常這樣要求我B、有時(shí)候會這樣要求我C、只要我好好讀書，不需要我做家務(wù)。17、B10、當(dāng)學(xué)校組織課外實(shí)踐活動時(shí)，您父母得態(tài)度就是*A、贊成,并對我進(jìn)行行為

9、、安全方面得教育。B、不贊成。C、沒有發(fā)表意見。18、B11、父母瞧到您隨意插隊(duì)，亂扔垃圾時(shí)會進(jìn)行制止嗎？*A、會B、偶爾會C、不會19、B12每周父母會給您多少伙食費(fèi)*A、100元左右B、200元左右C、300元以上 三、教師行為20、C1、您對校園環(huán)境感到：*A、很好B、好C、一般D、不好21、C2、現(xiàn)在得學(xué)校里，有沒有您喜愛得老師？*A、有B、沒有22、C3、當(dāng)您有過失行為時(shí)，教師會采用哪些行為？*A、給我解釋機(jī)會且多方了解情況。B、能多方了解情況但不給本人解釋機(jī)會。主觀武斷地批評。D、 不聞不問。23、C4、您對老師得日常教學(xué)行為感到：*A、 對大多數(shù)教師滿意B、對少數(shù)教師滿意C、一個(gè)

10、也不滿意24、C5、在課堂上出現(xiàn)違反紀(jì)律行為時(shí)，任課老師得態(tài)度就是： *A、經(jīng)常制止并教育B、個(gè)別教師會教育C、不聞不問25、 、班主任對您們進(jìn)行“道德”教育，給您留下得印象，您認(rèn)為： *A、深刻B、比較深刻C、不深刻D、沒有什么印象26、C7、您對哪一種有關(guān)行為規(guī)范教育得方式最感興趣*A、學(xué)生自己組織參與得主題班會課B、老師進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度得分析解釋校以廣播校會得方式進(jìn)行教育D、老師組織學(xué)生討論如何遵守各項(xiàng)規(guī)范27、C8、您認(rèn)為教師得不良行為對您有影響嗎*A、有影響B(tài)、無影響C、有一點(diǎn)影響D、無所謂四、學(xué)生行為28、D1、您認(rèn)為自己得成長受誰得影響最大。*A、父親B、母親C、教師D、同伴E、

11、明星F、文學(xué)作品人物 命領(lǐng)袖I、英雄模范29、D2、您與班級同學(xué)得關(guān)系相處得如何？*A、父親B、母親C、教師D、同伴F、寫日記G、對誰都不講30、D3、您最愿意把心里話與誰交流？*A、父親B、母親C、教師D、同伴E、明星F、文學(xué)作品人物 命領(lǐng)袖I、英雄模范31、D4、當(dāng)與她人發(fā)生矛盾時(shí)，您就是否能控制自己得情緒*A、能B、不能C、一般情況下可以32、D5、您對男女同學(xué)之間交往過于親密行為得瞧法就是： *A、不必大驚小怪B、不應(yīng)該C沒想過33、D6、同學(xué)有什么困難，您會盡所能幫助嗎？*會有時(shí)會不會B、C、 會C、學(xué)（一）G、科學(xué)家H、革,也不寫日記H、革G、科學(xué)家34、D7、碰見熟人、同學(xué)、老師

12、您會主動打招呼嗎？*會有時(shí)會不會35、D8、您與人交流時(shí)會使用文明用語嗎？ 用?學(xué)生行為（二）36、E1、您在參加學(xué)校得升旗儀式時(shí)，會莊重嚴(yán)肅，行注目禮并高唱國歌嗎？*會B、不會C、有時(shí)會37、E2、您對學(xué)生染發(fā)、戴首飾、穿奇裝異服等行為得瞧法就是：嗎？*A、學(xué)生不應(yīng)該像社會上得人，應(yīng)保持學(xué)生本色B、可以接受C、無所謂，穿著打扮 就是個(gè)人自由38、E3、如果學(xué)校沒有檢查制度，您每天那能佩戴紅領(lǐng)巾，穿著校服嗎？*能B、基本能做到C、不能做到39、E4、您會在學(xué)校隨地丟垃圾嗎？*會不會有時(shí)會40、E5、您去過營業(yè)性網(wǎng)吧、舞廳、KTV等未成年人不適宜進(jìn)得場所嗎？*A、沒有B、偶爾有過C經(jīng)常有41、E

13、6、您上網(wǎng)瀏覽過不健康網(wǎng)頁嗎？*A、從來沒有B、曾經(jīng)因?yàn)楹闷娲蜷_過幾次C、經(jīng)常瞧42、E7、您對學(xué)校、班級組織得文體、勞動等實(shí)踐活動得態(tài)度就是*A、積極參加B、曾經(jīng)因?yàn)楹闷娲蜷_過幾次C、不參加43、E8、當(dāng)您最后一個(gè)離開教室時(shí)，您會主動關(guān)好門窗、關(guān)閉日光燈嗎？*A、會B、有時(shí)會C、不會44、E9您對身邊吸煙得人有什么感覺？*A、厭惡B、無所謂C、自己也吸？學(xué)生行 為（三）45、F1、您認(rèn)為您學(xué)習(xí)就是為了什么？*A、做一個(gè)對社會有用得人B、找個(gè)好工作C、讓父母高興D、考個(gè)好大學(xué)E、不 清楚46、F2、您對您得學(xué)業(yè)成績就是否感到滿意？*A、很滿意B、比較滿意C、不滿意47、F3、在課堂上您能積極主

14、動參加討論，回答老師得提問嗎？*A、能B、喜歡得科目或老師就會積極一點(diǎn)C、都不積極48、F4、您就是如何對待學(xué)校布置得作業(yè)得？*A、獨(dú)立完成B、經(jīng)常不能按時(shí)完成C、常常抄同學(xué)或參考書答案49、F5、您會主動做好各學(xué)科得預(yù)復(fù)習(xí)工作嗎？*A、經(jīng)常會B、偶爾會C、從來不會50、F6、您有上課記筆記得習(xí)慣嗎？*A、有,就是老師要求得B、有，就是我認(rèn)為有必要C、沒有51、F7、平時(shí)您在拿到學(xué)科測試成績后，您會采用哪種態(tài)度。*A、只關(guān)注成績B、會關(guān)注出錯(cuò)得題目并及時(shí)訂正C、會分析失分得原因與要改進(jìn)得方法D、不關(guān)心測試結(jié)果52、F8、根據(jù)您了解，班上有多少同學(xué)曾經(jīng)在考試時(shí)作弊過？*A、經(jīng)常使用B、很少使用C、基本不*A、沒有人B、個(gè)別人C、半數(shù)左右D、大多數(shù)人53、F9、 根據(jù)您得觀察,您認(rèn)為班級得課堂紀(jì)律怎么樣？ 不好?學(xué)生行為（四）54、H1、在學(xué)校里，自己得衣物能否自己洗？*能不能偶爾洗55、H2、您能做到生活節(jié)儉、不擺闊氣、不亂花錢嗎？*能有時(shí)能不能56、H3、您每周在課外進(jìn)行體育鍛煉得時(shí)間大約為。1小時(shí)以上57、H4、外出時(shí)您會告知父母嗎？*每次都會有時(shí)會不會58、H5、當(dāng)您與長輩發(fā)生矛盾時(shí) 不頂撞、