CCU?？菩伦o(hù)士綜合培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)踐與效果

1、CCU?？菩伦o(hù)士綜合培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)踐與效果?CCU?？菩伦o(hù)士綜合培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)踐與效果PracticeandeffectofcomprehensivetrainingplanforspecializednewnursesinCCU楊旭希,陳凌,林麗霞,陳秀梅YangXuxi,ChenLing,LinLixia,etal(People'SHospitalofGuangdongProvince,Guangdong510080China)摘要:目的為提高?？菩伦o(hù)士的綜合搶救能力及整體素質(zhì),全面提高護(hù)理質(zhì)量.方法對(duì)20名新護(hù)士經(jīng)過(guò)1年的培訓(xùn),采取培訓(xùn)前后自身對(duì)照比較其專業(yè)理論和實(shí)踐能力的差異,以專

2、科理論知識(shí),技術(shù)操作能力及整體素質(zhì)為培訓(xùn)內(nèi)容.結(jié)果培訓(xùn)前后20名護(hù)士?？评碚撆c操作測(cè)試成績(jī)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);護(hù)士綜合素質(zhì)有了明顯的提高.結(jié)論有計(jì)劃,有目標(biāo),有針對(duì)性的全面培訓(xùn),對(duì)提高新護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,整體素質(zhì)有作用.關(guān)鍵詞:?？菩伦o(hù)士;綜合素質(zhì);培訓(xùn)中圖分類號(hào):G726文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C文章編號(hào):1009一隨著護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展和整體護(hù)理的不斷深入,對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求越來(lái)越高.年青護(hù)理隊(duì)伍的迅速擴(kuò)大,使護(hù)理技能及質(zhì)量出現(xiàn)偏差.因此,在新形勢(shì)下,如何實(shí)施對(duì)?？谱o(hù)士的教育,是目前護(hù)理學(xué)科探討的重要課題病房(fLU)的護(hù)士處于搶救病人的每一線,是先進(jìn)儀器的使用理質(zhì)

3、量,提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)的同時(shí)也要提高心理素質(zhì),使其在搶救和處理突發(fā)事件時(shí)保持沉著,冷靜,迅速,準(zhǔn)確地做出判斷,采取相應(yīng)措施,忙而不亂.為此我科于2005年1月制定了0cU新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,并于2005年1月20o6年1月對(duì)CCU20名新護(hù)士進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn),取得了顯著的成效.現(xiàn)介紹如下.1資料與方法1.1一般資料2005年1月之前進(jìn)入OCU工作<3年的護(hù)士列為新護(hù)士,共有20名,其中在CCU工作<1年12名,1年3±4.4歲);均為女性;本科學(xué)歷3名,大專學(xué)歷11名,在讀大專3名,在讀本科3名;新畢業(yè)直接分配至CCU工作有8名,助理護(hù)士轉(zhuǎn)為護(hù)士后調(diào)入CcU有2名

4、,其余為心內(nèi)科普通病房輪轉(zhuǎn)CCU的有1O名;護(hù)師2名,護(hù)士18名.1.2.1制定0cu新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃參考理想ICU護(hù)士的能力CCU護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)和新護(hù)士的學(xué)習(xí)需求調(diào)查及工作中普遍存在的問(wèn)題,再結(jié)合本CCU的?？铺厣耙笾贫ㄅ嘤?xùn)計(jì)劃,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)及科主任審核后執(zhí)行.1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容包括CCU基礎(chǔ)理論知識(shí),專業(yè)操作技能,護(hù)理文件書寫,心理素質(zhì)及溝通技巧等方面,如各類監(jiān)護(hù)儀及搶救儀器的使用,各項(xiàng)監(jiān)測(cè)值的臨床意義,藥物的作用,副反應(yīng),用法及注意事項(xiàng),CCU常見疾病及并發(fā)癥的動(dòng)態(tài)觀察,搶救配合及護(hù)理,各種管道的護(hù)理.1.2.3培訓(xùn)方案培訓(xùn)時(shí)間為1年,采用一課兩講的形式,保6493(200718A一20

5、5202證每位護(hù)士均培iJIIN位.1.2.4考核辦法制定各?？撇僮骷寄芸己嗽u(píng)分標(biāo)準(zhǔn),培訓(xùn)前對(duì)20名新護(hù)士進(jìn)行一次基礎(chǔ)理論及?？撇僮骷寄艿目己?制定培訓(xùn)后考核標(biāo)準(zhǔn).見表1.表1考核標(biāo)準(zhǔn)1.2.5計(jì)劃的實(shí)施由護(hù)士長(zhǎng),組長(zhǎng),CCU工作3年以上的護(hù)師,?？漆t(yī)生分工,按培訓(xùn)計(jì)劃分別對(duì)20名新護(hù)士進(jìn)行理論講解,實(shí)際操作示教,結(jié)合課程內(nèi)容組織觀看錄像,并進(jìn)行考核,科內(nèi)其他護(hù)士按需參加;基礎(chǔ)理論知識(shí)及專業(yè)操作技能用36周時(shí)間講課,其他內(nèi)容用10周時(shí)間講課,每周一講,每次授課時(shí)間為2h3h,國(guó)家長(zhǎng)假停課,共用1年時(shí)間完成對(duì)20名新護(hù)士全部培訓(xùn)及考核.2效果評(píng)價(jià)分別對(duì)CCU操作技能,儀器知識(shí)及處理,?？评碚摷安?/p>

6、發(fā)癥的觀察各列出160項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行考核,答題錯(cuò)誤情況見表2;培訓(xùn)前后護(hù)士?？评碚撆c操作考核情況見表3.表2培訓(xùn)前后護(hù)士答題錯(cuò)誤情況(=160)項(xiàng)(%)表3培訓(xùn)前后護(hù)士?？评碚撆c操作考核分?jǐn)?shù)比較=20)分護(hù)理研究2007年8月第21卷第8期上旬版(總第222期)?2053??？评碚撝R(shí)及技術(shù)水平考核結(jié)果,結(jié)合臨床實(shí)踐,與醫(yī)護(hù)之間的配合,處理?yè)尵燃巴话l(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力,制訂了護(hù)士問(wèn)卷調(diào)查表作為測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn),?？评碚撝R(shí)及技術(shù)水平以70分及75分作為標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù);問(wèn)卷調(diào)查表以"非常滿意,滿意,一般"為標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過(guò)25名醫(yī)生,護(hù)士調(diào)查,結(jié)果見表4.表425名醫(yī)生,護(hù)士對(duì)新護(hù)士工作綜合測(cè)評(píng)情況名2

7、.3培訓(xùn)后護(hù)士護(hù)理文件書寫情況漏項(xiàng),涂改現(xiàn)象明顯減少,護(hù)理書寫規(guī)范,能夠真實(shí),準(zhǔn)確,及時(shí),客觀地反映病情,法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)提高.3討論院體制改革的浪潮中,臨床護(hù)理工作正面臨著觀念和模式的更過(guò)培訓(xùn),護(hù)士能熟練掌握各?？苾x器的使用,維護(hù),掌握各種參數(shù)和數(shù)據(jù)的正常值,對(duì)危重病人的搶救得心應(yīng)手,能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)心肌梗死病人出現(xiàn)的并發(fā)癥,及時(shí)通知醫(yī)生,挽救了病人的生命,提高危重病人的搶救成功率.3.2綜合培訓(xùn)提高了護(hù)士的整體素質(zhì)CCU收治對(duì)象為急,危,重的心血管病病人,病情變化快.要提高搶救質(zhì)量,滿足病人不斷提高的服務(wù)要求,就必須建立一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍【4J.即使是業(yè)務(wù)素質(zhì)很好的護(hù)士,在遇到突發(fā)事件

8、時(shí),也可能技術(shù)不到位,操作不準(zhǔn)確,影響搶救成功率.因此,提高護(hù)士的心理素質(zhì)十分必要.通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)后,新護(hù)士的整體素質(zhì)得到不同程臨床路徑在臨床護(hù)理帶教工作中的應(yīng)用AppIicationofCIinicaIpathinClinicaInursingteacNng柳俊杰,劉長(zhǎng)美,鄭凈LiuJunjie,LiuChangmei,ZhengJing(FulingCentralHospitalofChongqingCity,Chongqing408000China)中圖分類號(hào):G424.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C文章編號(hào):10096493(2007)8A一205302臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的最后階段,護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是理論

9、聯(lián)系實(shí)際,鞏固和提高已學(xué)知識(shí)的有效途徑,是一種鍛煉服務(wù)思想,培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì),提高技術(shù)水平,培養(yǎng)工作能力的綜合性教學(xué)環(huán)節(jié)l.臨床路徑(clinicalpathways,CP)是美國(guó)2O世紀(jì)8O年括了多專業(yè)的協(xié)調(diào)合作,預(yù)期結(jié)果的制定,服務(wù)的時(shí)限性,服務(wù)的連續(xù)性,持續(xù)的服務(wù)品質(zhì)改進(jìn)等特殊內(nèi)涵的,設(shè)計(jì)精密的臨床度的提高,在對(duì)病人病情的觀察能力,應(yīng)變能力,溝通能力,自制能力,責(zé)任心,護(hù)理書寫能力等方面得到了體現(xiàn).學(xué)的發(fā)展,提高護(hù)士解決復(fù)雜疑難護(hù)理問(wèn)題的能力,為病人提供較高水平的?？谱o(hù)理服務(wù)【5j5.通過(guò)培訓(xùn),使每名護(hù)士認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性,自身有了緊迫感,危機(jī)感,責(zé)任感,不斷更新知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平,提高護(hù)理

10、質(zhì)量.錄單是醫(yī)療文件的重要組成部分,是重要的法律文書,應(yīng)保證護(hù)理記錄的客觀,真實(shí),準(zhǔn)確,及時(shí),完整【6_6,而護(hù)士所具有的基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理知識(shí)是影響書寫質(zhì)量的關(guān)鍵因素.隨著醫(yī)療事故處理?xiàng)l例貫徹實(shí)施,護(hù)理記錄單的重要性尤其突出,通過(guò)培訓(xùn)使護(hù)士提高了認(rèn)識(shí),真正理解護(hù)理記錄的作用與意義,提高了護(hù)理記錄書寫質(zhì)量.參考文獻(xiàn):J.護(hù)士進(jìn)修雜志,2000,15(7):504505.2許業(yè)珍,江朝光.重癥加強(qiáng)護(hù)理學(xué)M.北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2000:211216.3王穎,劉梅玲.聘用制護(hù)士的管理與培訓(xùn)J.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,22(12):1425.與實(shí)踐J.護(hù)理管理雜志,2006,6(2):3

11、5.5五建榮,張黎明,馬燕蘭,等.分層次護(hù)士培訓(xùn)的實(shí)施與管理J.護(hù)理管理雜志,2005,2O(8):52.6閆桂環(huán).從護(hù)理記錄的缺陷看舉證倒置存在的隱患J.護(hù)理研究,2003,17(7A):800801.7張長(zhǎng)英,楊曉林,何文祥.歸檔病歷護(hù)理記錄存在的問(wèn)題J.護(hù)理研究,2004,18(2A):263264.作者簡(jiǎn)介:楊旭希(1971一),女,廣東省潮州人,主管護(hù)師,大專,從事心內(nèi)科護(hù)理工作,工作單位:510080,廣東省人民醫(yī)院;陳凌,林麗霞,陳秀梅工作單位:510080,廣東省人民醫(yī)院.(收稿日期:20061212;修回日期:20070523)(本文編輯孫玉梅)服務(wù)計(jì)劃.我科將臨床路徑嚴(yán)格的時(shí)間管理與質(zhì)量控制引入到護(hù)理臨床教學(xué)中,取得了較好的效果.現(xiàn)報(bào)告如下.1臨床資料52人為觀察組,其中女生48名,男生4名;大專生15名,中專我科實(shí)習(xí)的48名實(shí)習(xí)護(hù)生為對(duì)