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文檔簡介
1、受體類型主要分布MM1 受體胃壁細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受M2受體心臟、腦(間腦、腦橋) 、自主神經(jīng)節(jié)、平滑肌體M3受體外分泌腺、平滑肌、血管內(nèi)皮、腦、自主神經(jīng)節(jié)NNm 受體神經(jīng)肌肉接頭受Nn 受體神經(jīng)節(jié)、中樞體 1 受體血管平滑肌、瞳孔開大肌、心臟和肝臟受 2 受體血管平滑肌、血小板、脂肪細(xì)胞、去甲腎上腺素能和膽堿能神體經(jīng)末梢 1 受體心臟、腎小球旁系細(xì)胞受 2 受體平滑肌、骨骼肌、肝等體 3 受體脂肪細(xì)胞受體興奮后的效應(yīng)M1 受體胃酸分泌增加、中樞興奮M2 受體心臟全面抑制(心肌收縮力減弱、心率減慢、傳導(dǎo)減慢)M3 受體 胃、腸及膀胱平滑肌收縮、括約肌松弛。腺體分泌增加。瞳孔縮小、眼壓降
2、低, ,視遠(yuǎn)物模糊。血管平滑肌松弛,血壓下降。N1 受體心血管:甲腎上腺素能神經(jīng)興奮為主的癥狀;內(nèi)臟平滑肌、瞳孔和腺體:膽堿能神經(jīng)興奮為主的癥狀N2 受體神經(jīng)節(jié)、中樞 1 受體皮膚、黏膜和腹腔內(nèi)臟血管收縮,血壓升高;瞳孔擴(kuò)大 2 受體興奮交感中樞的抑制性神經(jīng)元,從而抑制外周交感神經(jīng)的活性,使血壓降低。 1 受體心臟的全面興奮(心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快、傳導(dǎo)加速) 2 受體支氣管平滑肌的松弛、冠狀動(dòng)脈及骨骼肌血管擴(kuò)張當(dāng)突觸前膜的 受體興奮時(shí),能促進(jìn) NA 釋放,使血壓升高;中樞的受體興奮時(shí), 可興奮交感中樞的興奮性神經(jīng)元, 使外周交感神經(jīng)的興奮性增強(qiáng),血壓升高。效應(yīng)器腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)膽堿能神
3、經(jīng)興奮時(shí)主要受效應(yīng)主要受效應(yīng)體類型體類型竇房結(jié)心率加速心率減慢 +收縮力和傳收縮減弱不心房肌導(dǎo)速度增加應(yīng)期縮短+心 1自律性和傳M傳導(dǎo)速度減臟房室結(jié)導(dǎo)速度增加慢 +收縮力、傳導(dǎo)心室肌速度、自律性收縮略減慢增加 +皮膚、 1, 2收縮 +無作用粘膜收縮 +,腹腔內(nèi)臟 1, 2舒張 +無作用收縮 +,冠狀, 2舒張 +(整無作用動(dòng)體)脈收縮 +,舒張(交感神骨骼肌, 2舒張 +(整經(jīng)) +體)平腦 1收縮 +無作用滑M收縮 +,肌肺 1, 2無作用舒張(整體)腎 1, 2收縮 +,無作用舒張 +靜脈 1, 2,收縮 +,無作用 2舒張 +氣管、支氣管 2舒張 +收縮 +胃壁 1, 2,舒張 +收縮
4、 +胃 2腸腸壁 1, 2舒張 +收縮 +道括約肌 1, 2,收縮 +舒張 + 1效應(yīng)器腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)主要受效應(yīng)主要受效應(yīng)體類型體類型膽囊與膽道2舒張 +收縮 +膀逼尿肌2舒張 +收縮 +三角肌與M胱1收縮 +舒張 +括約肌1收縮 +(妊娠)子宮舒張(妊不定2娠、非妊娠 )瞳孔開大1收縮(散M肌瞳) +眼瞳孔括約收縮(縮睛肌瞳) +睫狀肌2舒張(遠(yuǎn)收縮(縮視) +瞳) +汗腺1分泌-(手分泌(交感心)神經(jīng)) +1分泌 K+腺和 H2O分泌 K+唾液腺M(fèi)體分泌淀粉和 H2O+酶 +支氣管腺體1減少分泌 +2增加肝糖原分肝臟糖代謝 1, 2解和異生+代2肌糖原分M-骨髓肌糖代
5、謝解 +謝 2, 1,脂肪分解脂肪代謝+(產(chǎn)熱2作用)分泌腎上腺素和去腎上腺髓質(zhì)甲腎上腺Nn素(交感神經(jīng)節(jié)前纖維)植物神經(jīng)節(jié)興奮骨髓肌2收縮Nm收縮(運(yùn)動(dòng)神經(jīng))擬似藥拮抗藥(一)膽堿受體激動(dòng)藥1 M , N 受體激動(dòng)藥(卡巴膽堿)2M 受體激動(dòng)藥(毛果蕓香堿)3N 受體激動(dòng)藥(煙堿)(二)抗膽堿酯酶藥(新斯的明)(三)腎上腺素受體激動(dòng)藥1受體激動(dòng)藥( 1) 1、 2 受體激動(dòng)藥(去甲腎上腺素)( 2) 1 受體激動(dòng)藥(去氧腎上腺素)( 3) 2 受體激動(dòng)藥(可樂定)2、受體激動(dòng)藥(腎上腺素)3受體激動(dòng)藥( 1) 1、 2 受體激動(dòng)藥(異丙腎上腺素)( 2) 1 受體激動(dòng)藥(多巴酚丁胺)( 3) 2 受體激動(dòng)藥(沙丁胺醇)(一)膽堿受體阻斷藥1M 受體阻斷藥( 1)非選擇性 M 受體阻斷藥(阿托品)( 2) M1 受體阻斷藥(哌侖西平)2 N 受體阻斷藥( 1) NN 受體阻斷藥(美卡拉明)( 2)NM 受體阻斷藥(筒箭毒堿)(二)膽堿酯酶復(fù)活藥(碘解磷定)(三)腎上腺素受體阻斷藥1受體阻斷藥( 1) 1、 2 受體阻斷藥短效類(酚妥拉明)長效類(酚芐明)( 2) 1 受體阻斷藥(哌唑嗪)( 3) 2
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