護(hù)理三基試題及答案第六章基礎(chǔ)護(hù)理

1、第六章護(hù)理基礎(chǔ) 一、填空題1 .護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則是、 O及時、準(zhǔn)確、客觀、連續(xù)、完整2 .基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式是BMR%脈壓 + 脈率-111、-10%+ 15%3 .為了減少噪聲要做到哪“四輕" ：、 o說話輕、走路輕' 操作輕、關(guān)門輕4 .不同患者熱水袋的適宜溫度：一般患者溫度調(diào)節(jié)'小兒' 老人' 局 部知覺麻痹或麻醉的患者，溫度調(diào)到,低溫麻醉術(shù)后的復(fù)溫如需加 熱水袋時，溫度控制在患者皮溫以上 O 6070C、50C、1 2c5 .臀大肌的兩種定位方法：十字法、連線法6靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)遵循的“四不宜”是： 、o不宜過濃、不宜過快、不宜過多、不宜過早7

2、 .呼吸困難時患者出現(xiàn)的三凹征在、和 O 胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷8 .急性左心衰患者給氧時在濕化瓶中要加,濃度 o酒精、30%70%9 .胸穿首次抽噎的排量不宜超過 ,以后每次抽液量不應(yīng)超過以診斷為目的，抽液即可。600ml、1000ml、50-100ml10 .胃管插入的長度成人為 ，小兒為 o 4555cm 1824cm11 .大量不保留灌腸液量成人每次,兒童根據(jù)年齡酌減，；溫度C,肛管插入深度 cm灌腸后保留多少 分鐘500 1000mL約 200500ml、3941、710、5-1012 .糞便顏色異常提示不同疾病，柏油樣便提示；白陶土色便提示一 ；暗紅色血便提示 ；果醬樣

3、便見于；糞便表面有鮮紅血液見于；米淚水樣便見于 、。消化道出血，膽道梗阻，下消化道出血，腸套疊、阿米巴痢疾，痔瘡或肛裂，霍亂' 副霍亂13 .貧血的最突出體征是皮膚黏膜,貧血時一般以觀察、_、較為可靠。蒼白、甲床' 口唇粘膜' 臉結(jié)膜14 .正常人的24小時尿量約 ,平均1500ml1000-200015 . 多尿指正常人的24小時尿量超過o 250016少尿指正常人的24小時尿量少于 o 400ml或v 17ml/h17 .無尿指24小時少于或10小時內(nèi)。 100、無尿18 . 以為健康成人夜間排 尿?yàn)檎＃掷m(xù)超過 為夜尿增多200400ml、750ml19 .胸腔

4、穿刺的部位引流氣體一般在 第 肋間或第肋間插管。鎖骨中線' 2、腋中線、320 .胸腔引流液體的位置在 。在腋中線和腋后線之間的68肋間21 .正常人24小時尿蛋白總量是 o < 150mg22 .白天與夜間尿的比例是 o 3-4:123 .觀察瞳孔時要注意兩側(cè)瞳孔的大小是否、觀,察對光反應(yīng)時，應(yīng) 對側(cè)瞳孔，防止由于長時間光照反射造成瞳孔反應(yīng)遲鈍而對病情做出不正確的判斷。等圓、等大' 蓋住24 .腦死亡是全腦死亡，包括 、 的不可逆 死亡，是生命活動結(jié)束的象征。大腦、中腦' 小腦、腦干25 .顱腦損傷的患者觀察瞳孔的時間是一分鐘觀察一次，并評估患者瞳孔的 及。15

5、30、大小、 對光反應(yīng)二、判斷題1 .護(hù)理學(xué)包括人、環(huán)境、健康' 護(hù)理、生物等基本概念。（X）2 .青霉素皮試液每毫升含200500的單位。（X）3 .鏈霉素皮試液每毫升含2500單位（“）4 .破傷風(fēng)抗毒素皮試液每毫升含。（X）5 .輸液微粒是指在輸液過程中，輸注液體中的微粒隨液體進(jìn)入人體，對人體造成嚴(yán)重危害的過程。（“）6 .冷療法是利用低于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚 和內(nèi)臟器官血管的擴(kuò)張，加速機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝達(dá)到治療目的的 方法。（X）7 .尿液的外觀為洗肉水樣、 血樣或有學(xué)凝塊時，稱為肉眼血尿，1000ml尿含 1ml血液即呈現(xiàn)肉眼血尿。（“

6、）8 .原病菌在局部生長繁殖而不入血，只有其產(chǎn)生的毒素入血，到達(dá)易感染組織和細(xì)胞，引起獨(dú)特的臨床中毒癥狀，稱為毒血癥。 （“）9 .病原菌有原發(fā)部位進(jìn)入血液，但不在血液中繁殖，只是短暫的出現(xiàn)在血中,有可能經(jīng)血到體內(nèi)有關(guān)部位再進(jìn)行繁殖而致病，稱為菌血癥。（“）10 .晨僵指病變的關(guān)節(jié)在夜間靜止不動后出現(xiàn)較長時間（至少一小時）的僵硬，如較黏著的樣子，稱為晨僵。（“）三、單項(xiàng)選擇題1 .人的環(huán)境包括（A）A.內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境B.內(nèi)環(huán)境C.外環(huán)境D.自然環(huán)境E.社會環(huán)境2 .影響健康的環(huán)境包括（C）A.自然環(huán)境因素B.社會環(huán)境因素C.自然環(huán)境因素和社會環(huán)境因素D.內(nèi)環(huán)境E.外環(huán)境3 .因搶救患者未能及時

7、書寫護(hù)理記錄，必須在什么時間段內(nèi)書寫完成（ O小時內(nèi)小時小時內(nèi)小時內(nèi)小時內(nèi)4 .現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的是（C）A.生物醫(yī)學(xué)模式B.生物-心理醫(yī)學(xué)模式C.生物心里社會醫(yī)學(xué)模式D.生物社會醫(yī)學(xué)模式E.社會醫(yī)學(xué)模式5 .病室的適宜溫、濕度應(yīng)控制在（A）A :日M. /皿D 二日 D. /皿。:日 Jznn.匕D.溫18-20 -18-9 AC.16 s- 99C.濕度:濕度:濕度:濕度:50%40%50%50%70%45%55%E.溫 20 濕度,40%6 .防止墜床的最佳措施是（A）A.加床檔B.加約束帶C.宣教D.陪護(hù)E.專人看護(hù)7 .使用約束用具時，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是（D）A.保護(hù)患者自尊，嚴(yán)格掌握約

8、束具使用指征，使用前要取的患者及家屬的理解，使用時做好心理護(hù)理B.約束性制動只能短期使用，要使患者肢體處于功能位置，并加強(qiáng)生活護(hù)理,保證患者安全舒適C.約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜。經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)D.扎緊約束帶，防止滑脫E.記錄約束帶使用的原因8 .搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（C）A.葡萄糖酸鈣B.氯化鈣C.鹽酸腎上腺素D.去甲腎上腺素E.地塞米松9 .患者自身無法換臥位的功能力，臥于他人安置的臥位是（B）A.主動體位B.被動體位C.強(qiáng)迫體位D.端坐位E.中凹臥位10 .以下哪類患者需處于強(qiáng)迫臥位（C）A.昏迷患者B.癱瘓患者C.支氣管哮喘急

9、性發(fā)作患者D.極度衰弱患者E.全麻未清醒患者11 .采用中凹臥位的患者（B）A.胸部手術(shù)后患者B.休克患者C.胃切除術(shù)后患者12 .胸穿時患者應(yīng)采取的臥位是（D）A.端坐位B.側(cè)臥位C.去枕平臥位D.半坐臥位E.左側(cè)臥位并頭低足高13 .導(dǎo)致壓瘡的最主要原因是（A）A.局部組織受壓過久B.局部皮膚受潮濕、 排泄物刺激C.機(jī)體營養(yǎng)不良D.用夾板襯墊不當(dāng)E.病原微生物侵入皮膚14 .預(yù)防壓瘡最有效的方法是（A）A.避免局部組織長期受壓，經(jīng)常更換體位B.避免皮膚破損' 摩擦C.保持皮膚和床單清潔、 干燥D.局部理療及按摩E.改善機(jī)體營養(yǎng)狀況15 .某先生因腦出血臥床2個月，大小便失禁，不能自

10、行翻身，在般位部皮膚呈紫紅色。壓不褪色，其皮膚表現(xiàn)為何期（C）A.淤血紅潤期B.淤血浸潤期C.炎性浸潤期D.淺度潰瘍期E.壞死潰瘍期16 .關(guān)于體溫生理性變化，以下不妥的說法是（C）A.體溫可隨新陳代謝的上升而升高B.午后體溫較高C .成年人比兒童略高D ,女性比男性較高E.劇烈運(yùn)動、情緒激動等，均可使體溫暫時輕度上升17 .敗血癥患者常見的熱型為（B）A.稽留熱B.弛張熱 C.間歇熱 D.不規(guī)則熱 E.波浪熱18 .傷寒患者常見的熱型為A（ ）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波浪熱19 .患者常見的熱型為（C）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E,波浪熱20 .呼吸增快

11、常見于以下哪種情況（A）A.高熱B.盧頁內(nèi)疾病C.安眠藥中毒D.呼吸中樞衰竭患者E.老年人21 .潮濕呼吸表現(xiàn)的特點(diǎn)是（A）A.呼吸由淺慢到升快，然后在由升快到淺慢，經(jīng)過一段時間的呼吸暫停（530秒），又重復(fù)以上周期性呼吸，周而復(fù)始似潮水起伏B.有規(guī)律的呼吸幾次突然停止，間隔一個短時期后又開始呼吸，如此反復(fù)交 替，有的可為不規(guī)則的深度及節(jié)律改變C.深大而快的呼吸D.淺表不規(guī)則，呈嘆氣樣的呼吸E.呼吸快而表淺22 .呼吸窘迫綜合癥的患者適用于何種氧療（C）A.低濃度氧療B.中濃度氧療C.高濃度氧療D.高壓氧療E.超高壓氧療23 .測量鼻飼管插管長度的方法（A）A.發(fā)際到劍突的距離B.鼻尖到劍突的

12、距離C.耳垂到鼻尖的距離D .口唇到劍突的距離 E.鼻尖到胸骨的距離24 .為昏迷患者插胃管，插入14 16cm時，為提高成功率，可將患者（B）A.去枕，頭后仰 B.頭托起，使下頜靠近胸骨柄25 .正常脈搏是（B）80 次/ 分 B. 6090 次/ 分 E. 6026 .成人血壓計(jì)（A） A.寬 12cm，長 24cm8cm 長 20cm E.C.頭偏向一側(cè) D.半坐臥位E.右側(cè)臥位100次/分 80次/分110次/分B.寬 10cm,長 20cme.寬 12cm 長 30cm D.寬寬 10cm 長 12cm 27.測量血壓，不符合要求的是（B）A.袖帶松緊以能放入一指為宜B.取坐位，肱動

13、脈平地7肋軟骨C.袖帶下緣距肘窩2 3cmD.側(cè)成人上肢血壓，袖帶的寬度12cmE.重測時，水銀汞柱降至0點(diǎn)28 .長、 短效胰島素混合使用時，抽吸的方法是（A）A.先抽短效，再抽長效，然后混均B先抽長效，再抽短效，然后混勻C.先抽短效，再抽長效，分層注射D.先抽長效，再抽短效，分層注射E.隨意抽取29 .測餐后2小時血糖從進(jìn)餐第1 口飯的時間算起的原因是（A）A.第一口飯吃下去，胃腸道就開始消化吸收B.第一口飯吃下去，血糖開始變化C.第一口飯吃下去，胰腺開始分泌D.第一口飯吃下去，胰腺素開始分泌E.第一口飯吃下去，機(jī)體有變化30 .護(hù)理尿失禁患者時不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是（D）A.保持皮膚清潔干燥

14、B.按摩受壓部位，防止壓瘡C.外部引流D.少飲水E.行留置導(dǎo)尿31 .自然光下，正常瞳孔的變化（A）5mm B.小于 2mm C.小于 1mm D.大于 5mm E.6mm32 .腦疝瞳孔的變化（A）A.雙側(cè)瞳孔大小不等，忽大忽小B.雙側(cè)瞳孔散大C .雙側(cè)瞳孔縮小D. 一側(cè)瞳孔散大E. 一側(cè)瞳孔縮小33 .膽石癥患者夜間疼痛的最主要原因是（E）A.夜間迷走神經(jīng)興奮B.膽囊收縮C.膽囊頸管收縮D .右側(cè)臥位時 E.膽石嵌頓在膽囊頸管管的作用是（A）A.引流膽汁進(jìn)入腸道或分流至體外B.減輕腹部傷口疼痛C.降低腹壓D .利于觀察引流液 E.防止術(shù)后感染管拔管的時間（A）AT殳術(shù)后1214天B.一般術(shù)

15、后5天C.般術(shù)后7天D. 一般術(shù)后10天E.一般術(shù)后15天36 .肝昏迷患者用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致（D）A.腹水加重B.腹瀉加重C.酸堿平衡失調(diào)D .血氨的產(chǎn)生和吸收 E.腸麻痹37 .吸氧時氧流量是4L/min ,其吸氧濃度為（B）%四、多項(xiàng)選擇題1 .醫(yī)院環(huán)境的總體要求是什么（AD）C. 安全、安靜（ABCD）C.生物性損傷A.安全、舒適 B.整潔、漂亮D 整潔' 安靜E.安靜' 美觀2 .醫(yī)院常見的不安全因素有幾方面A.物理性損傷B.化學(xué)性損傷D .醫(yī)源性損傷 E.外源性損傷3 .護(hù)理的內(nèi)涵式什么（ABCD）A.護(hù)理工作從單純的對患者生活和疾病的護(hù)理，擴(kuò)展為全面照顧和滿足護(hù)

16、理對象的正當(dāng)?shù)纳?、心理、社會方面的需要B.護(hù)理的服務(wù)對象從患者擴(kuò)大到健康人，即不是幫助患者恢復(fù)健康，還應(yīng)包括對健康人的預(yù)防和保障服務(wù)C .護(hù)理服務(wù)貫穿人生命的全過程,從出生到衰老直到臨終各個階段都需要護(hù)D.護(hù)理不僅服務(wù)于個體，還要面向家庭、社區(qū)，重視自然環(huán)境和社會環(huán)境對AT殳術(shù)后1214天B.一般術(shù)后5天C.般術(shù)后7天D.護(hù)理不僅服務(wù)于個體，還要面向家庭、社區(qū)，重視自然環(huán)境和社會環(huán)境對健康的影響E.以上均不對4 .護(hù)理學(xué)的任務(wù)包括什么內(nèi)容（ABCD）A.促進(jìn)和保持健康B.預(yù)防疾病C.協(xié)助康復(fù)D.減輕痛苦E.健康宣傳5.醫(yī)療文件中主觀資料包括（ABCD) EA .患者病情發(fā)展過程的觀察B. 患

17、者病情發(fā)展的記錄C .治療過程的分析、討論D.診治情況的主觀認(rèn)識E.診治情況的記錄6.醫(yī)療文件中客觀資料包括（ABCD) EA.患者的癥狀B.體征C. 病史D .輔助檢查結(jié)果、醫(yī)囑等客觀情況E.特殊治療前患者或其親屬簽字的文書資料7.患者的病情觀察主要包括哪些方面（ABCD） EA.患者的主訴8 .原有及新出現(xiàn)的癥狀'體征C.對患者目前病情或狀況判斷有明顯意義的資料D .患者的自覺癥狀、情緒'心理E.有助于病情觀察的實(shí)驗(yàn)陽性結(jié)果及特殊檢查結(jié)果9 .使用約束用具的適應(yīng)證是（ABCD）A.高熱B.產(chǎn)、C.昏迷D.躁動不安E.不愿配合治療者10 冷療的作用（ABCD）A.減輕局部出血

18、B.減輕組織的腫脹和疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.減低體溫E.降低局部血液循環(huán)11 .冷療的禁忌部位有（ABCD） EA.枕后' 耳廓' 陰囊處B.心前區(qū)C.腹部D.足底E.胸前部12 .熱療作用（ABCD） EA.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕疼痛C.減輕深部充血D.促進(jìn)保暖和舒適E.促進(jìn)血液循環(huán)13 .臨床出現(xiàn)何種癥狀時不能熱敷（ABC）A.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎B.急腹癥患者診斷未確定前C.消化道出血何種腹痛時D.化療外滲時E.昏迷何種肢體末端體溫不升者14 .臀部肌內(nèi)注射時，為了局部肌肉放松，可去哪些臥位（ABCD）A.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開C.仰

19、臥位，注射時取平臥，囑患者肌肉放松，勿緊張D.坐位，囑患者坐正，放松局部肌肉E.側(cè)臥位，上腿彎曲，下腿稍伸直15 .根據(jù)哪些因素調(diào)節(jié)輸液滴速（ABCD） EA. 一般成人4060滴/分B. 兒童2040滴/分C.老年、嬰幼兒、心肺疾患者速度宜忙D.脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者及一般溶液，速度可快E.高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥宜慢16 .胸'腹' 盆腔手術(shù)后或有炎癥或者采用半臥位的目的是（ABC）A.促進(jìn)引流B.使腹腔滲出物流入盆腔C.松弛腹肌，避免疼痛D.減少局部出血E.減輕心臟負(fù)擔(dān)17 .制動對肌體的影響有哪些（CDE）A.血壓升高B.心臟負(fù)荷增加C.松弛腹肌，避免疼痛D.肌肉萎

20、縮或無力E.挫折感加重18 .適宜做口腔護(hù)理的患者是（ABCD） EA.高熱B.昏迷C.加重D.禁食E. 口腔術(shù)后19 . 口腔護(hù)理的目的是（ABCDE）A.保持口腔與牙齦清潔B.避免粘膜干裂，清除口臭C.增加食欲D.預(yù)防口腔感染E.觀察患者口腔黏膜和舌苔，了解病情變化20 .壓瘡的好發(fā)部位（ABCDE）A.舐位部' 髓骨B.肩胛骨、肘部C.內(nèi)外羅D.足跟、耳廓E.枕部21 .以下哪些人群是發(fā)生壓瘡的高危人群（ABCE）A.水腫患者B.大小便失禁者C.身體瘦弱' 營養(yǎng)不良者D .煩躁患者E.老年人22 .壓瘡分為哪幾期（ABCD）23 .機(jī)體散熱的方式有幾種（ABCD）A.淤血

21、紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.黑色結(jié)痂期A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)E.排泄24 .高熱患者的護(hù)理措施是（ABCD）A.鼓勵患者多飲水B.患者大量出汗時，擦干汗液，跟換衣服傳單C.密切觀察生命體征D.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分E.患者大量出汗后降低室溫24護(hù)理體溫不升的患者，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（BCD）A.酒精擦浴，增加皮膚內(nèi)熱量B.增加棉被，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度在24c為宜C.熱水袋保暖D.給予溫?zé)犸嬃螮.溫水擦浴25 .睡眠型呼吸暫停常見哪些疾病（ABC）A.顱腦損傷B.藥物中毒C.打鼾D.腦炎E.尿毒癥26 .氧氣吸入的適應(yīng)癥（ABCD） EA.分娩產(chǎn)程過長B.心肺功能不全C.各種

22、中毒D.昏迷' 腦血管意外E.大出血休克27 .協(xié)助患者排痰的最有效的方法是（BD）E.體位引流28 .發(fā)組多表現(xiàn)在身體哪些部位ABCD）/A.調(diào)節(jié)合適的溫度和濕度B.濕化和霧化療法C.深呼吸和有效咳嗽D.胸部叩擊與胸壁振蕩頰部 D. 甲床 E. 足跟ABCD） E肋間隙凹陷D.呼吸淺而急促呼氣性呼吸困難間歇性呼吸困難A.唇 B. 鼻尖 C.29 .呼吸困難的臨床表現(xiàn)有哪些 （A.發(fā)組B.鼻翼動C.E.意識障礙30 .呼吸困難的類型（ABC）A.吸氣性呼吸困難B.C.混合性呼吸困難D.E.膚淺性呼吸困難31 .呼吸困難突發(fā)者多見于哪些疾病（ABCD） EA.呼吸道異常B.張力性氣胸C.

23、肺水腫D.氣胸E.肺心病32 .引起胸水的常見疾病史（ABCD） EA.充血性心衰B.低蛋白血癥C.肝硬化D.腎病綜合癥E.惡性腫瘤33 .插入胃管后，如何檢測胃管在胃內(nèi)（ABCE）A.注入空氣，聽氣過水聲B.抽吸出胃液C.胃管末端置于水碗中D.注入少量溫水，聽氣過水聲E.濫用緩瀉藥34 .大量不保留灌腸的禁忌證是（ABC）A.妊娠B.急腹癥C.消化道出血D.心衰D.肝硬化35 .便秘的常見原因有（ABDE）A.排便習(xí)慣不良B.直腸肛門手術(shù)C.活動增多D.長期臥床E.濫用緩瀉藥36 .幫助患者解除便秘是措施是（ABCD） EA.健康教育B.建立正常的排便習(xí)慣，早餐后最佳C.腹部環(huán)形按摩D.選取適宜的排便姿勢E.多飲水37 .護(hù)理腹瀉患者，不妥的護(hù)理措施是（AC）A.控制飲水量B.臥床休息，減少腸蠕動C.增加食物中的高纖維食物D.遵醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)液E.每次便后肛門護(hù)理38 .影響正常排便的因素有（ABCD） EA.年齡B.飲食C.排便習(xí)慣D.治療因素E.疾病因素39 .幫助患者解除腸脹氣的有效排氣的方法有（ABCD）A.更換臥位B.腹部熱敷或按摩C.肛管排氣D.適當(dāng)活動E.多飲食40 .影響脈搏的因素有（ABCD）A.年齡B.性別C.勞動D.情緒E.溫度41 .密切觀察血壓的患者，測量血壓時應(yīng)做到哪四位（ABCD）A.定時間B.定部位C.定體位D.定血壓