醫(yī)院感染預防措施

1、醫(yī)院感染預防措施一、空氣消毒病房：以自然通風為主，每周用艾葉空氣消毒 1次，流行季節(jié)隔日1次。室內活動室：每天1次，以12川房間燃燒2根艾條，燃燒1小時后通風。治療室：在密閉門窗、打開抽屜、柜子、 室內無人條件下，用紫外線燈直接照射1小 時(30W紫外線燈，在1.0米處的強度70 uW/cm2),每天照射1次。二、紫外線照射消毒與監(jiān)測紫外線消毒注意事項(1) 在使用過程中，應保持紫外線燈表面的清潔，一般每周用75 %酒精棉球擦拭一次， 發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。(2) 用紫外線燈消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20 C或高于40 C,相對濕度大于60

2、%時應適當延長照射時間。(3) 用紫外線消毒物品表面時，應使照射表面受到紫外線的直接照射，且應達到足夠 的照射劑量。(4) 不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。(5) 紫外線強度計至少一年送校驗一次。(6) 紫外線燈管照射強度監(jiān)測每2個月一次，新燈管照射強度不得低于90UWTC m2, 使用中的舊管照射強度不得低于 70UWTctfo三、消毒液的更換與監(jiān)測(1) 使用中的消毒劑、滅菌劑應及時進行更換與監(jiān)測，并作好記錄。(2) 化學監(jiān)測要根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，常規(guī)情況下“84”液、過氧乙 酸應每日更換并監(jiān)測，2%戊二醛液每周過濾、每半月更換。(3) 更換后均要進行監(jiān)測，浸泡消毒滅菌

3、時被消毒滅菌物品須完全浸沒在消毒滅菌液內并將關節(jié)部位打開。(4) 浸泡物品須記錄浸泡時間。四、無菌技術與無菌藥液1 、無菌物品必須一人一用一滅菌，一次性用品必須在有效期內使用且一人一用一廢 棄。一次性無菌物品要拆去外包裝盒再放入無菌柜。2 、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，嚴禁在感染處穿刺。掌握重點部位院感預防與控制 措施，包括導管、導尿管等均須在病歷上清楚記錄起止時間和有無相關感染癥狀、體征。3 、常用無菌敷料缸應每天更換并滅菌，置于無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，使用 時間最長不得超過 24小時，盛持物鉗的干筒有效期為 4 小時。筒上標明有效時間。絡合 碘，酒精，雙氧水等溶液，開啟后要注明開啟日期

4、，有效期為 1 周。棉簽開包后有效期為 24小時?？焖偈窒疽?，開啟后注明開啟日期，有效期為 1 周。4 、開封的無菌包未被污染有效期為 12小時，鋪好的無菌盤有效期為 4小時。5、抽出的藥液和開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2 小時不得使用，未用完時須放在無菌盤內， 不得隨意放在桌面上。 已開封的各種溶媒超過 24 小時不得使用。6 、血庫取出血輸完后包裝保留一天，以備查對。輸完血的血袋應包裝好后才能放入 冰箱內。7 、皮下注射的胰島素開封后放冰箱內冷藏保存，有效期為 1月。五、一般物品清潔與消毒1、辦公室、處置室的桌面和臺面，每日消毒液抺洗一次，柜內和抽屜隨時清理，并 每周消毒一次

5、。病歷架、每班整理 1次，每周消毒擦拭用 1：2001：100 的“84”液消 毒液抺洗一次。保持病歷資料的整齊與清潔。辦公室地面，每日2 次拖地用 1：2001：100的“ 84”液消毒液抺洗。墻面，每半個月抹洗 1 次，無污跡。玻璃窗、每周抹洗，透 明無污跡。天花板、每周打掃，無灰塵無蜘蛛網(wǎng)?？照{過濾網(wǎng)每月清洗 1 次。庫房每班清 理，清潔整齊。2、處置室配置：（1）銳氣筒帶密封功能，醫(yī)療廢物垃圾桶 3 個（分別盛放一般廢物、感染性廢物、 空玻璃安瓶廢物），空塑料輸液瓶垃圾桶，均使用黃色垃圾袋，每天傾倒更換，垃圾存放 在醫(yī)療廢物暫存室。生活垃圾桶用黑色垃圾袋、有 3/4 立即更換。裝垃圾的

6、桶確保清潔、 無臭、每周消毒一次。（2）拖把要分室配備，標識清楚，無臭味，每周消毒一次，統(tǒng)一懸掛。（3）浸泡消毒桶，每日更換消毒液 1：100-200 的“ 84”，壓脈帶浸泡 30 分鐘后， 清洗瀝干，放壓脈帶缸備用。3 、治療室臺面每班消毒液抺一次，彎盤、治療碗、用后立即浸泡消毒。治療室柜內 和抽屜隨時清理每周抺洗一次。保持內、外面清潔整齊。地面保持清潔干凈，無污跡，冰 箱每周清潔，除霜，物品擺放整潔有序。4、口服藥杯用 250-500mg/L 含氯消毒劑浸泡 30 分鐘后，清洗干凈，晾干備用。5 、各種推車、擔架、輸液夾板、每周用 1：2001：100的“ 84”液消毒液抺洗一次。 盛壓

7、脈帶、輸液帖的缸每周高壓滅菌一次。5 、接觸皮膚的一般診療用品如血壓計、聽診器保持清潔，血壓計袖帶若被血液、體 液污染，應在清潔的基礎上用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后再清洗，晾干 備用。6、電子體溫計每次使用后用 75酒精棉球擦拭消毒。體溫表一用一消毒，每次測量 后用 75酒精或用洛合碘浸泡消毒 30 分鐘，清水沖洗擦干備用。洛合碘每周更換 2次， 酒精每天更換，體溫表應浸沒于消毒液中。盛裝容器每周消毒至少 1 次。7、 儀器遵循儀器使用說明書清潔消毒，如無特殊可用75酒精擦拭消毒。使用酒精 棉球擦拭時，棉球不能過濕，以免液體流入儀器內損壞儀器。8 、病人的餐具消毒應統(tǒng)

8、一由配膳室收回、按配膳室餐具清洗、消毒常規(guī)處理、傳染 病人餐具應單獨處理、個人專用。清洗去污后煮沸 30分鐘或流通蒸汽消毒 30分鐘?；?1000mg/L氯消毒劑消毒浸泡30分鐘（消毒后清水沖洗）保存?zhèn)溆谩? 、濕式掃床，一床一巾，病人的衣服、床單、被套每周更換一次，有污濕隨時更換， 禁止在病房、走廊清點更換下來的被服。按感染與否合理安置病人。10、病人出院、轉科、死亡后要進行終末消毒一次，枕心、棉絮、床墊采取紫外線照 射或熏蒸消毒，床、柜、椅、地面、墻壁用 1：2001：100的“84”液抺洗。11、吸氧裝置一人一用一消毒，鼻導管、鼻塞每班更換一次。氧氣濕化瓶、霧化器先清洗， 500mg/L

9、 含氯消毒劑浸泡 30 分鐘后，再清洗干凈，晾干備用，干燥保存。濕化液 必須使用滅菌水，每天更換。吸引瓶等一人一用一消毒，若連續(xù)使用，應每日更換。六、醫(yī)護人員手的衛(wèi)生1 、洗手指征 （1）接觸病人前后，尤其是在接觸有破損的排放、黏膜和侵入性操作 前后。（ 1）接觸血液、體液和被污染的物品后。（ 3）處理清潔或無菌物品之前。（ 4） 進入和離開隔離病房、感染性疾病病房戴口罩和穿脫隔離衣前后。（ 5）在同一病人身上， 當從污染操作轉為清潔操作之間。（ 6）戴手套之前，摘手套之后。2、洗手的步聚：按七步洗手法。3、手的消毒指征 （1）進入和離開隔離病房穿脫隔離衣前后。（ 2）診查、護理、治 療免疫功

10、能低下病人之前。（ 3）接觸每例傳染病人和多重耐藥菌株定植或感染者之后。（4）接觸感染的傷口和血液、體液之后。（ 5）接觸致病微生物污染物品之后。（ 6）雙 手需保持較長時間抗菌活性時。4 、治療、檢查、手術、換藥、開飯、發(fā)藥等應帶口罩，口罩應蓋住口鼻部，用過的 口罩應及時處理，脫口罩后應立即洗手。不可將口罩存放在口袋內或掛在頸上、胸前反復 使用。5 、戴手套 在大多數(shù)情況下，只要洗手保潔，可不必戴手套。應用一次性清潔或無 菌手套為好，用過后放入污物袋。戴手套并不能替代洗手。七、醫(yī)療垃圾嚴格分五類放置1、感染性廢物攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包 括：（ 1）病人的血液

11、、體液、排泄物污染的物品：棉簽、棉簽、引流棉條、紗布及其他 各種敷料。（ 2）一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械及廢棄的 被服 （3）隔離傳染病或者疑似傳染病患者產生的生活垃圾，被血液、體液、排泄物污染 的物品。（ 4）病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液；及各種廢棄的醫(yī)學標本的血 液、血清。2 、病理性廢物 診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體，包括：手術 及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學實驗動物的組織、尸體；病理切 片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。3 、損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括：醫(yī)用縫合針、 針頭、各類醫(yī)用銳器，如

12、解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃 安瓿等。4、藥物性廢物 過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品，包括：廢棄的一 般性藥品：如抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如：致癌 性藥物、環(huán)抱霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、 阿霉素、苯巴比妥；廢棄的疫苗、血液制品。5 、化學性廢物(是指具有毒性、醫(yī)療廢物盛裝包裝袋：腐蝕性、易燃易爆性的廢棄 化學物品，如廢棄的化學試劑、化學消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等)。(1)黑色包裝袋：收集生活垃圾及未被污染的一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品的外包裝(非 醫(yī)療垃圾)。(2 )黃色包裝袋：收集感染性廢

13、物(包括高壓處理后的病原體的培養(yǎng)基、標本、菌種保存液高危險廢物)、病理性廢物及少量藥物性廢物和化學性廢物。(3) 紅色包裝袋：收集放射性廢物。(4) 利器收集盒為硬質、密圭寸、非 PVC塑料。密圭寸后不能再打開，有規(guī)范標識的盒 子。用于手機注射器與針頭、刀片、玻璃安瓶玻片等易損傷包裝的利器。八、醫(yī)療廢物運送與暫貯存要求1、周轉箱是經密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質容器，運送包裝好的醫(yī)療廢物。2、醫(yī)療垃圾放在醫(yī)療廢物暫存室，不得露天存放，存放點應加鎖，并設專人負責管 理。3、做好登記，內容包括來源、種類、重量和數(shù)量、交接時間、最終去向及交接人與 經辦人雙簽名等，登記資料至少保存 3年。4、按類別分置于專用包裝物或容器內，確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷， 破損的包裝應按治療廢物處理。5、廢物盛放不能過滿，大于 3/4時就應封口，封口緊實嚴密，注明科室和數(shù)量。6、分類收集，禁混、禁漏、禁污(利器放入利器盒內，非利器放入包裝袋內)。7、運送時防止流失、泄露、擴散和直接接觸身體；運送醫(yī)療廢物應使用防滲透、放 遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具，各種包裝和運送工具應有專用醫(yī)療 廢物標識。&對垃圾暫存室的設施及時清潔和消毒處理，禁止轉讓買賣醫(yī)療廢物。9、 存放的醫(yī)療垃