何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病課件

1、何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病 何氏經(jīng)方穴位敷貼法治何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病療哮喘病 青浦區(qū)中醫(yī)院針灸科何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病哮喘的概念哮喘的概念l西醫(yī)西醫(yī):哮喘是指有外在或內(nèi)在過(guò)敏原或非過(guò)敏哮喘是指有外在或內(nèi)在過(guò)敏原或非過(guò)敏原因素原因素,通過(guò)神經(jīng)、體液導(dǎo)致氣管痙攣的變態(tài)通過(guò)神經(jīng)、體液導(dǎo)致氣管痙攣的變態(tài)反應(yīng)疾病反應(yīng)疾病,屬于一種慢性氣道炎癥疾病屬于一種慢性氣道炎癥疾病,是一種是一種免疫性炎癥免疫性炎癥,其特點(diǎn)是氣道可逆性狹窄并導(dǎo)致其特點(diǎn)是氣道可逆性狹窄并導(dǎo)致呼吸困難呼吸困難,它的臨床表現(xiàn)為氣急、咳嗽、咯痰、它的臨床表現(xiàn)為氣急、咳嗽、咯痰、呼吸困難、肺內(nèi)可聽(tīng)到哮鳴音呼吸困難、肺內(nèi)可聽(tīng)到哮

2、鳴音,尤其是呼氣時(shí)尤其是呼氣時(shí)哮鳴音更加明顯。主要是指過(guò)敏性支氣管哮喘哮鳴音更加明顯。主要是指過(guò)敏性支氣管哮喘何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病哮喘的概念哮喘的概念l中醫(yī)中醫(yī):稱稱“哮證、喘證哮證、喘證”,也稱也稱“吼病吼病”。中醫(yī)。中醫(yī)所說(shuō)的哮喘是一個(gè)廣義的范疇所說(shuō)的哮喘是一個(gè)廣義的范疇,是指臨床上所是指臨床上所見(jiàn)到的哮、咳、痰、喘等癥狀的綜合征。包括見(jiàn)到的哮、咳、痰、喘等癥狀的綜合征。包括支氣管哮喘支氣管哮喘,喘息型慢性支氣管炎等。喘息型慢性支氣管炎等。何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病病因和病機(jī)病因和病機(jī): 哮喘的病因還不十分清楚哮喘的病因還不十分清楚,大多認(rèn)為是多基因大多認(rèn)為是多基因遺傳有關(guān)變態(tài)反

3、應(yīng)性疾病遺傳有關(guān)變態(tài)反應(yīng)性疾病,環(huán)境因素對(duì)發(fā)病也起重環(huán)境因素對(duì)發(fā)病也起重要的作用。要的作用。何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制 哮喘的發(fā)病機(jī)制不完全清楚。多數(shù)人認(rèn)為哮喘的發(fā)病機(jī)制不完全清楚。多數(shù)人認(rèn)為,變變態(tài)反應(yīng)、氣道慢性炎癥、反應(yīng)性增高及植物神經(jīng)態(tài)反應(yīng)、氣道慢性炎癥、反應(yīng)性增高及植物神經(jīng)功能障礙等因素相互作用功能障礙等因素相互作用,共同參與哮喘的發(fā)病過(guò)共同參與哮喘的發(fā)病過(guò)程。程。何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病病因病機(jī)病因病機(jī)l中醫(yī)認(rèn)為中醫(yī)認(rèn)為:哮喘是由于因感受外邪哮喘是由于因感受外邪,或飲食情志或飲食情志等失調(diào)等失調(diào),引動(dòng)內(nèi)伏于肺的痰氣而阻塞氣道引動(dòng)內(nèi)伏于肺的痰氣而阻塞氣道,使肺使肺

4、氣不得宣降所致。氣不得宣降所致。何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病哮喘的發(fā)病特征哮喘的發(fā)病特征:(4種種)何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病發(fā)作性發(fā)作性:當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重。何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病時(shí)間節(jié)律性時(shí)間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病季節(jié)性季節(jié)性:常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病 可逆性可逆性: 平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期。 認(rèn)識(shí)這些特征,有利于哮喘的診斷與治療。何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn):l參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的中醫(yī)病證診斷中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)療效標(biāo)準(zhǔn)和上海市衛(wèi)生局頒發(fā)

5、的上海市中和上海市衛(wèi)生局頒發(fā)的上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)有關(guān)哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)病證診療常規(guī)有關(guān)哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(5方方面面)何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病1、呈反復(fù)發(fā)作性、呈反復(fù)發(fā)作性,常因氣侯突變、飲食不當(dāng) 、情志失調(diào)、勞累等誘發(fā);何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病2、發(fā)作前或期間、發(fā)作前或期間多有咳嗽、咳喘、胸悶甚則呼吸困難、喉中哮鳴有聲不能平臥;何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病3、可有家屬史和過(guò)敏史;何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病4、實(shí)驗(yàn)室檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查血嗜酸性細(xì)胞可增高;何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病5、肺部、肺部X線檢查線檢查一般無(wú)特殊性改變,久病可見(jiàn)肺氣腫征象。何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病證候分類證

6、候分類(中醫(yī)中醫(yī))l1、發(fā)作期、發(fā)作期: l2、緩解期、緩解期:何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病1、發(fā)作期:l.、冷哮、冷哮:喉中痰鳴有聲喉中痰鳴有聲,胸膈滿悶胸膈滿悶,咳痰稀白咳痰稀白,面色面色晦滯晦滯,或有惡寒或有惡寒,發(fā)熱發(fā)熱,身痛。舌淡身痛。舌淡,舌苔白滑舌苔白滑,脈浮緊。脈浮緊。l.、熱哮、熱哮:喉中痰鳴如吼喉中痰鳴如吼,氣出息涌氣出息涌,胸膈煩悶胸膈煩悶,嗆咳嗆咳陣作陣作,痰黃粘稠痰黃粘稠,面紅面紅,伴有發(fā)熱伴有發(fā)熱,心煩口渴心煩口渴,舌責(zé)紅舌責(zé)紅,舌苔舌苔黃膩黃膩,脈滑數(shù)脈滑數(shù);l.、虛哮、虛哮:反復(fù)發(fā)作反復(fù)發(fā)作,甚者持續(xù)喘哮甚者持續(xù)喘哮,咯痰無(wú)力咯痰無(wú)力,聲低聲低氣短氣短,動(dòng)則尤甚

7、動(dòng)則尤甚,口唇爪甲紫紺。舌紫暗口唇爪甲紫紺。舌紫暗,脈弱。脈弱。何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病2、緩解期、緩解期:l.、肺氣虧虛、肺氣虧虛:平素自汗平素自汗,怕風(fēng)怕風(fēng),常易感冒常易感冒,每因氣候每因氣候變化而誘發(fā)變化而誘發(fā),發(fā)病前噴嚏頻作發(fā)病前噴嚏頻作,鼻塞流清涕。舌苔薄白鼻塞流清涕。舌苔薄白,脈濡。脈濡。l.、脾氣虧虛、脾氣虧虛:平素痰多平素痰多,倦怠無(wú)力倦怠無(wú)力,食少便溏食少便溏,每因每因飲食失當(dāng)而引發(fā)。舌苔薄白飲食失當(dāng)而引發(fā)。舌苔薄白,脈細(xì)緩。脈細(xì)緩。l.、腎氣虧虛、腎氣虧虛:平素氣息短促平素氣息短促,動(dòng)輒為甚。腰酸腿軟動(dòng)輒為甚。腰酸腿軟,腦轉(zhuǎn)耳鳴腦轉(zhuǎn)耳鳴,不耐勞累不耐勞累,下肢欠溫下肢欠

8、溫,小便清長(zhǎng)。舌淡小便清長(zhǎng)。舌淡,脈沉細(xì)。脈沉細(xì)。何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病 臨床上80左右的哮喘病人都屬于陽(yáng)虛體質(zhì)。所謂陽(yáng)虛的病人咳泡沫狀痰,機(jī)體抵抗力差,外部邪氣容易通過(guò)皮毛侵犯到肺部。而夏季正好是陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)候,在這個(gè)時(shí)期調(diào)節(jié)陽(yáng)氣是最佳時(shí)期,夏季提前防治疾病可以預(yù)防冬季發(fā)病。 何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病 冬病夏治療法的治療時(shí)間 ,一般是在79月份。 (有規(guī)律性患病的哮喘患者,適宜冬病夏治法提前預(yù)防治療)何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病技術(shù)操作規(guī)程:何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病1、中藥、中藥: 何氏經(jīng)方何氏經(jīng)方l五味子、五倍子、細(xì)辛、黃芪、白芥子、甘遂、元胡、莪術(shù)、丹參、生姜l山海螺、南

9、北沙參、地龍l丁桂散l各研為細(xì)末,用生姜調(diào)成糊狀并做成藥餅備用何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病2、取穴、取穴:l大椎、大椎、l肺俞、肺俞、l膏肓俞、膏肓俞、l靈臺(tái)靈臺(tái)何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病3、治療時(shí)間及療程、治療時(shí)間及療程 每年的月中旬至月中旬每年的月中旬至月中旬(期間每周治期間每周治療次療次,共次共次),年為一個(gè)療程。年為一個(gè)療程。何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病 操作步驟操作步驟: 1、病人取坐位伏于治療桌上(兒童可取俯臥位)裸露背部,并用干毛巾擦凈背部; 2、將中藥與姜汁拌成糊狀,分成六等份并制成直徑厘米厚約厘米的餅狀備用; 3、將藥餅準(zhǔn)確無(wú)誤的敷與穴位上; 4、環(huán)境要求:病人不能坐在當(dāng)風(fēng)

10、口,室溫保持在度之間; 5、治療時(shí)間:持續(xù)時(shí)間小時(shí),每天次,次為個(gè)觀察療程。 何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病敷貼意外的處理方案敷貼意外的處理方案:l、暈針、暈針:快速起掉藥餅快速起掉藥餅,讓病人頭低腳高位平讓病人頭低腳高位平躺躺;l、中暑、中暑:讓病人平躺讓病人平躺,并處于通風(fēng)處并處于通風(fēng)處,適當(dāng)給予適當(dāng)給予降溫處理降溫處理;l、皮膚過(guò)敏、皮膚過(guò)敏:輕度的適當(dāng)延長(zhǎng)治療間期輕度的適當(dāng)延長(zhǎng)治療間期,重度重度的給予抗過(guò)敏藥或爐甘石洗劑的給予抗過(guò)敏藥或爐甘石洗劑,再或者請(qǐng)外科再或者請(qǐng)外科會(huì)診。會(huì)診。何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病療效判斷的標(biāo)準(zhǔn)療效判斷的標(biāo)準(zhǔn):l參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局

11、頒發(fā)的中醫(yī)病證診斷中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)療效標(biāo)準(zhǔn)和上海市衛(wèi)生局頒發(fā)的上海市中和上海市衛(wèi)生局頒發(fā)的上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)有關(guān)哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)病證診療常規(guī)有關(guān)哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合結(jié)合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合評(píng)估。癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合評(píng)估。何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病l1、治愈、治愈 :哮喘控制哮喘控制,聽(tīng)診哮鳴音消失聽(tīng)診哮鳴音消失l2、好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn): 哮喘緩解哮喘緩解,或發(fā)作次數(shù)減少或發(fā)作次數(shù)減少l3、未愈、未愈 :癥狀無(wú)變化癥狀無(wú)變化何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來(lái)的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-

12、心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來(lái)醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。 中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國(guó)，是建立在人們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽(yáng)五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來(lái)的一門(mén)以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國(guó)人民健康和民族

13、繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。 西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來(lái)建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來(lái)的一門(mén)以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過(guò)其它任何一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。 可見(jiàn)中西醫(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，

14、對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無(wú)策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無(wú)法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒(méi)有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。 至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門(mén)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)

15、評(píng)。 總之，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問(wèn)題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問(wèn)題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系 - 東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問(wèn)題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體

16、系靈魂醫(yī)學(xué) soul medicine應(yīng)運(yùn)而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)史上的一切疑難模糊問(wèn)題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認(rèn)識(shí)人類自身、不得不重新認(rèn)識(shí)人類賴以生存的這個(gè)多維世界。 醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問(wèn)題的一種科學(xué)，以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國(guó)養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營(yíng)養(yǎng)學(xué)?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證

17、，例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等，來(lái)治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同，但在不遠(yuǎn)的將來(lái)中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)-人類醫(yī)學(xué)。 不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)， 金水醫(yī)學(xué)誕生了，金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理，恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué)，走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人體是生命體，生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對(duì)當(dāng)今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代

18、疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開(kāi)，營(yíng)衛(wèi)昌”人生命體運(yùn)動(dòng)符合自然節(jié)律，最終達(dá)到人體生理增強(qiáng)，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類 醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（即通常說(shuō)的西醫(yī)學(xué)）和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等）多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。 研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué), 醫(yī)學(xué)生物化學(xué), 醫(yī)學(xué)生物物理學(xué) ,人體解剖學(xué), 醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué) ,人體生理學(xué), 人體組織學(xué) ,人體胚胎學(xué), 醫(yī)學(xué)

19、遺傳學(xué), 人體免疫學(xué), 醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué), 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) ,醫(yī)學(xué)病毒學(xué), 人體病理學(xué) ,病理生理學(xué), 藥理學(xué), 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué), 醫(yī)學(xué)心理學(xué), 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué) ,醫(yī)學(xué)信息學(xué), 急救學(xué), 護(hù)病學(xué), 新中心法則。 臨床醫(yī)學(xué)包括： 臨床診斷學(xué) 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).影像診斷學(xué)+ 放射診斷學(xué)+ 超聲診斷學(xué)+ 核醫(yī)診斷學(xué)* 臨床治療學(xué) 職能治療學(xué) 化學(xué)治療學(xué) 生物治療學(xué) 血液治療學(xué) 組織器官治療學(xué) 飲食治療學(xué) 物理治療學(xué) 語(yǔ)言治療學(xué) 心理治療學(xué) 內(nèi)科學(xué) 外科學(xué) 泌尿科學(xué) 婦產(chǎn)科學(xué) 兒科學(xué) 老年醫(yī)學(xué) 眼科學(xué) 耳鼻喉科學(xué) 口腔醫(yī)學(xué) 傳染病學(xué) 皮膚醫(yī)學(xué) 神經(jīng)醫(yī)學(xué) 精神病學(xué) 腫瘤醫(yī)學(xué) 急診醫(yī)學(xué) 麻醉學(xué) 護(hù)理學(xué) 家庭醫(yī)學(xué) 性醫(yī)

20、學(xué) 臨終關(guān)懷學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 保健醫(yī)學(xué) 聽(tīng)力學(xué)。編輯本段醫(yī)學(xué)的起源 手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：救護(hù)、求食的本能行為。如動(dòng)物受傷會(huì)舐其傷口、遇熱會(huì)避入水中，人與動(dòng)物一樣有著本能救護(hù)。人類的求食本能在尋找食物時(shí)，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過(guò)勞動(dòng)制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)活動(dòng)肢體可以舒筋活絡(luò)，強(qiáng)身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開(kāi)化，對(duì)自然界的變化以及宇宙間的

21、一切反常現(xiàn)象，心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。在中醫(yī)學(xué)的歷史進(jìn)程中，“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年，屬于元明臨床“十三”科之一，但以醫(yī)學(xué)為目的的解剖可追溯到公元11年(西漢王莽新朝三年)，是中國(guó)古老的實(shí)證醫(yī)學(xué)萌芽。由于儒、釋、道三教合流所形成的中國(guó)文化格局，“重道輕器”衍生出的務(wù)虛傾向，重體悟而疏實(shí)證，必然缺少邏輯推理，致使中國(guó)的實(shí)證醫(yī)學(xué)成就在日后難以與西方醫(yī)學(xué)同日而語(yǔ)。古埃及醫(yī)師運(yùn)用念咒、畫(huà)符和草藥治病，前二者就是巫醫(yī)。西醫(yī)在古希臘時(shí)期就開(kāi)始醫(yī)巫分家，亞里士多德曾詳細(xì)描述了動(dòng)物的內(nèi)臟和器官，古希臘醫(yī)學(xué)最高成就的代表人物希波克

22、拉底將唯物主義哲學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)之中，在論圣病中說(shuō)：“被人們稱為神圣的疾病(指癲癇和一些精神患者)，在我看來(lái)一點(diǎn)也不比其他病癥更神、更圣，與其他任何疾病一樣起源于自然的原因。只因這些病癥狀奇異，而人們對(duì)它們又一無(wú)所知，充滿疑惑，故而將其原因和性質(zhì)歸之于神靈。”亞里士多德所創(chuàng)立的唯物主義醫(yī)學(xué)體系，加快了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的進(jìn)程；軸心時(shí)代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說(shuō)：“如果歷史有一個(gè)軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對(duì)全部人類都有意義的事件，發(fā)生于公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個(gè)軸心。非凡的事件都集中發(fā)生在這個(gè)時(shí)期。并且是獨(dú)立地發(fā)生在中國(guó)、印度和西方”。這一階段，是東、西方

23、哲學(xué)、科學(xué)、文化發(fā)展的重要時(shí)期。此時(shí)諸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家學(xué)派林立，形成了空前絕后的學(xué)術(shù)繁榮局面，對(duì)中華文化的發(fā)展起了奠基作用；處在古典希臘文明的開(kāi)創(chuàng)時(shí)期，出現(xiàn)了德謨克利特、費(fèi)底亞斯、阿基米德、蘇格拉底等哲人和智者。在東、西方科學(xué)和文化昌明的大背景下，黃帝內(nèi)經(jīng)和希波克拉底全集代表著中、西兩座醫(yī)學(xué)的峰巔之作便自然而然的誕生了。內(nèi)經(jīng)的問(wèn)世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)已從簡(jiǎn)單的臨床經(jīng)驗(yàn)積累，升華到系統(tǒng)的理論總結(jié)。關(guān)于希波克拉底全集，意大利著名醫(yī)史學(xué)家卡斯蒂格略尼認(rèn)為：“是自然科學(xué)幾乎沒(méi)有萌芽的時(shí)代，在醫(yī)術(shù)上具有先進(jìn)性的最寶貴的代表文獻(xiàn)。希波克拉底學(xué)派的醫(yī)學(xué)雖然在解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)的知識(shí)上有缺陷，雖然

24、只是很少而粗略地研究過(guò)動(dòng)物，但是它主要是建立在臨床實(shí)驗(yàn)和哲學(xué)推理的基礎(chǔ)上，終能使醫(yī)學(xué)提高到難以超過(guò)的高度。這是歷史上最有意義的現(xiàn)象之一，并可能是最重要的，因?yàn)樗f(shuō)明通過(guò)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際觀察和正確的推理，可以得到極有價(jià)值的寶貴材料，他的確解決了醫(yī)學(xué)歷史上具有決定性傾向的開(kāi)端?！北容^黃帝內(nèi)經(jīng)和希波克拉底全集，二者的理論建構(gòu)有諸多相似之處：廢巫存醫(yī)、整體觀念、調(diào)節(jié)平衡、哲學(xué)思辯、臨床實(shí)踐。其中黃帝內(nèi)經(jīng)強(qiáng)調(diào)以五臟為中心的整體觀，從外測(cè)內(nèi)，可以不依賴解剖形態(tài)學(xué)而照樣診治疾病。其理論體系是自洽的，難以突破；希波克拉底全集雖然沒(méi)有系統(tǒng)的解剖學(xué)和生理學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，但卻強(qiáng)調(diào)具體的解剖結(jié)構(gòu)，為醫(yī)學(xué)的實(shí)證開(kāi)了先河。這些差

25、異為中、西醫(yī)學(xué)的日后分向而行埋下了伏筆。 醫(yī)學(xué)教材東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀(jì)東、西方的兩位醫(yī)學(xué)巨匠張仲景和蓋倫，傳承了不同的學(xué)術(shù)思想，創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學(xué)范式，發(fā)展和完善了不同的理論體系，使中、西醫(yī)學(xué)各自走向了兩條完全不同的發(fā)展道路。 在漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所著述的傷寒雜病論之前，就有內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、本草經(jīng)等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就，繼承了內(nèi)經(jīng)等基本理論和豐富的醫(yī)藥知識(shí)，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，寫(xiě)成了傷寒雜病論。其貢獻(xiàn)在于確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系，為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 在西方，蓋倫的一生生活在羅馬帝國(guó)時(shí)安東尼父子的執(zhí)政期。彼時(shí)

26、，羅馬帝國(guó)的繁榮，為蓋倫的醫(yī)學(xué)成就、以及西方醫(yī)學(xué)的昌盛，提供了可靠的政治、經(jīng)濟(jì)、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學(xué)術(shù)思想，著述200余部著作，現(xiàn)存的83部著作中，內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、希波克拉底文集研究、哲學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、法律等。倡導(dǎo)實(shí)證醫(yī)學(xué)，他的科學(xué)方法論具有重視實(shí)驗(yàn)、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強(qiáng)調(diào)演繹法等特點(diǎn)，對(duì)后世西醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。 中、西醫(yī)學(xué)在張仲景和蓋倫完全相悖的醫(yī)學(xué)范式引導(dǎo)下，開(kāi)始步入了分道揚(yáng)鑣的歷史進(jìn)程。在中華文化強(qiáng)調(diào)“中和”的大背景下，學(xué)術(shù)界便有了“海納百川”的寬松氣氛。出現(xiàn)了學(xué)術(shù)流派精彩分呈，如瘟病的寒溫之爭(zhēng)，經(jīng)方時(shí)方之別等。中醫(yī)

27、學(xué)按張仲景的思維范式，蓬蓬勃勃的發(fā)展起來(lái)了。隨著科學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展特別是醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展，最初的中醫(yī)學(xué)理論已無(wú)法詮釋新的科學(xué)事實(shí)，因此，醫(yī)學(xué)理論必須不斷創(chuàng)新，才能適應(yīng)社會(huì)需要，這就促使中醫(yī)學(xué)進(jìn)入漢代以后，呈現(xiàn)出全面發(fā)展的階段，這個(gè)階段共包括四個(gè)時(shí)期：編輯本段魏晉隋唐時(shí)期由于重視總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，并繼承整理發(fā)揮黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒雜病論等經(jīng)典醫(yī)著的理論，出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著。如晉代王叔和的脈經(jīng)和皇甫謐的針灸甲乙經(jīng)、隋代巢元方的諸病源候論、唐代孫思邈的千金要方和千金翼方。編輯本段宋金元時(shí)期我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭(zhēng)鳴，特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展，提供了有利的文

28、化背景。宋代陳無(wú)擇著三因極一病證方論一書(shū)，提出三因?qū)W說(shuō)；并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派，劉完素倡導(dǎo)火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創(chuàng)造性地闡明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時(shí)期是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化發(fā)展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的醫(yī)學(xué)綱目和王肯堂的證治準(zhǔn)繩，清代吳謙等編著的醫(yī)宗金鑒和陳夢(mèng)雷主編的古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄等。王清任著醫(yī)林改錯(cuò)，注重實(shí)證研究，糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識(shí)的某些錯(cuò)誤，肯定了“腦主思維”，發(fā)展了瘀血理論。溫病學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展，標(biāo)志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著溫疫論，葉天士著溫?zé)岵∑?，吳鞠通著溫病條辨等，在藥物學(xué)研究

29、方面，李時(shí)珍著的本草綱目，總結(jié)了16世紀(jì)以前我國(guó)藥物學(xué)研究的成就。 而西方醫(yī)學(xué)隨著西羅馬帝國(guó)的滅亡，逐漸進(jìn)入了中世紀(jì)的千年黑暗，科學(xué)變成了神學(xué)的奴婢，牧師取代醫(yī)師。從13世紀(jì)開(kāi)始，始漸復(fù)明，直到15世紀(jì)，沖破封建宗教藩籬，才得以迅速發(fā)展。達(dá)芬奇開(kāi)創(chuàng)現(xiàn)代解剖學(xué)，維薩里創(chuàng)立解剖生理學(xué)；1731年意大利摩爾干尼創(chuàng)立了病理解剖學(xué)；1855年德國(guó)魏爾嘯創(chuàng)建了細(xì)胞病理學(xué)；與此同時(shí)西方科學(xué)方法論對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展具有指導(dǎo)作用。以實(shí)驗(yàn)為主的實(shí)證方法(觀察實(shí)驗(yàn)和比較分析)、及對(duì)醫(yī)學(xué)研究中的“經(jīng)院哲學(xué)”的徹底決裂、依靠各門(mén)自然科學(xué)所提供的技術(shù)手段和方法，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)家們的科學(xué)意識(shí)，賦予了醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性，使其擺脫了思辯推理的玄想而成就了生物醫(yī)學(xué)模式下的實(shí)驗(yàn)科學(xué)。至此中醫(yī)學(xué)在實(shí)證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已無(wú)法于西醫(yī)同日而語(yǔ)。但中醫(yī)學(xué)相對(duì)于西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)是從宏觀入手，注重整體，強(qiáng)調(diào)局部與局部、局部與整體之間的聯(lián)系，重視辨證，主張“三因治宜”的個(gè)體化診療方略等。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)差異中、西醫(yī)學(xué)運(yùn)用不同的思維模式診治