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1、精品中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)體會(huì)內(nèi)科梁金池中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論,研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課,是基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁,是中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中的主干課程。中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容包括診法、診病、辨證和病案四大部分。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論,人體是個(gè)有機(jī)整體。局部病變可以影響全身,內(nèi)部病變能夠反映于外。這就是說,外部的疾病表現(xiàn)可以反映內(nèi)在疾病的本質(zhì)。所以,中醫(yī)在診斷疾病時(shí),往往通過病人的自我感覺和醫(yī)生觀察到的病人的一些外在表現(xiàn)來推斷病人內(nèi)部的病理變化。如素問陰陽應(yīng)象大論中說:以表知里以診則不失矣”,認(rèn)為外在變化可以反映體內(nèi)病變。靈樞外揣
2、篇?jiǎng)t提得更為明確:五音不彰,五色不明,五臟波蕩。若是則內(nèi)外相襲,若鼓之應(yīng)槨,響之應(yīng)聲,影之應(yīng)形。故遠(yuǎn)者司外揣內(nèi),近者司內(nèi)揣外”,認(rèn)為體表的變化會(huì)正確地反映出內(nèi)在的病變。這種以表知里”的診法理論,至今仍在臨床上發(fā)揮巨大作用。中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則有三:整體審察、診法合參、病證結(jié)合。整體審察是中醫(yī)學(xué)的基本概念之一。診斷疾病時(shí)的整體觀念,是指要考慮整個(gè)人體(內(nèi))與自然環(huán)境(外),或稱審察內(nèi)外”。診法合參是指將望、聞、問、切四診并用,全面收集辨證論治所需要的各方面資料。病證結(jié)合是診斷要明確所患疾病及所屬證候,把辨病與辨證結(jié)合起來。通過辨別病證,認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì),即所謂辨證求因隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人們對(duì)疾病的診察手段提出了新的要求,如對(duì)癥狀和體征不明顯的患者,借助于實(shí)驗(yàn)診斷或儀器檢測(cè)方法,從宏觀到微觀、從直接到間接、從定性到定量,為早期診斷及治療提供依據(jù)。特別是研制、引用了一些用于診斷的儀器,如脈象儀、舌診儀、腹診儀等,使部分診斷手段得以客觀化;在運(yùn)用聲學(xué)、光學(xué)、電學(xué)、磁學(xué)等知識(shí)和生物醫(yī)學(xué)工程、電子計(jì)算機(jī)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等方面使中醫(yī)遠(yuǎn)程診斷得以實(shí)現(xiàn),以上多學(xué)科的綜合研究,獲得了一些新苗頭。中醫(yī)診斷學(xué)是一門理論性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,是中醫(yī)基本理論、基本知識(shí)和基本技能的具體運(yùn)用,既有理論知識(shí),又有實(shí)際操作,還有診斷的分析思維。
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