深部熱療機(jī)的臨床適應(yīng)癥(匯編)

1、精品文檔深部熱療機(jī)的臨床適應(yīng)癥1、適合頭顱之外的各部位的原發(fā)性和轉(zhuǎn)移腫瘤的治療，尤其是胸部、腹部及盆腔深部腫瘤治療。2、治療中與放療化療及免疫治療聯(lián)合，有協(xié)同增敏、提高療效的作用，高熱可使瘤內(nèi)藥物的濃度顯著提 高 4-14 倍，從而能提高化療藥物的抗癌作用；42熱 1 小時(shí)可 使部 分化 療效 應(yīng)增 強(qiáng) 10-100 倍 。3、控制癌性疼痛。4、熱療后可預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。5、配合腹腔灌注化療不僅對惡性腹水病人有效， 而且也 有利 于預(yù) 防盆腹腔術(shù)后腫瘤種植和轉(zhuǎn)移6、對良性疾病也有明顯的療效。外科 前列腺炎、膀胱炎、慢性闌 尾炎 、腰肌勞損及軟組織扭挫傷等。 婦 科 盆腔炎、附件炎、外陰炎

2、、陰道炎、子宮頸炎、痛經(jīng)等。四、禁忌癥：（1） 頭部腫瘤。（2）心血管機(jī)能代謝不全。（ 3）肺功能障礙。（ 4）肝腎功能不全者。（ 5）出血傾向。（ 6）植有心臟起搏器的患者及其他金屬人造器官攜帶者 ，金屬植入者。（ 7）懷孕患者。（ 8）心臟病患者。（ 9）體質(zhì)嚴(yán)重衰竭者。（ 10）體溫 38 以 上 。腫瘤深部熱療和全身熱療技術(shù)管理規(guī)范（試行）為規(guī)范腫瘤深部熱療和全身熱療技術(shù)（以下簡稱腫瘤熱療技術(shù)）臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本規(guī)范。本規(guī)范為技術(shù)審核機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請臨床應(yīng)用腫瘤熱療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核的依據(jù)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)生開展腫瘤熱精品文檔精品文檔療技術(shù)的最低要求。本規(guī)范所稱腫

3、瘤深部熱療和全身熱療技術(shù)是指采用物理方法使腫瘤、腫瘤所在區(qū)域或全身的溫度升高，通過一系列生物學(xué)效應(yīng)，使腫瘤細(xì)胞損傷（非凝固性壞死），聯(lián)合放療或化療進(jìn)行治療的技術(shù)。該技術(shù)包括深部熱療（區(qū)域性熱療 ）和全身熱療，其加熱的物理因子包括射頻、微波、激光、超聲、電容、電磁等，治療途徑包括非侵入和經(jīng)生理性腔道等。本規(guī)范所稱腫瘤深部熱療和全身熱療技術(shù)不包括腫瘤消融治療技術(shù)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）開展腫瘤性疾病熱療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。（二）二級甲等及以上醫(yī)院，具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的相關(guān)診療科目。精品文檔精品文檔（三）具備省級以上食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)用于臨床治療的腫瘤熱療設(shè)備。

4、（四）腫瘤深部熱療應(yīng)該具備相應(yīng)的影像引導(dǎo)設(shè)備，如超聲、CT或MRI等以及局部的溫度監(jiān)控設(shè)備。（五）腫瘤全身熱療應(yīng)具備溫度監(jiān)控設(shè)備，并配備多功能監(jiān)護(hù)儀，在全身熱療過程中能進(jìn)行心電、呼吸、血壓、脈搏、血氧飽和度監(jiān)測。（六）全身熱療室應(yīng)具備心、肺、腦搶救復(fù)蘇條件，有氧氣通道、麻醉機(jī)、除顫器、吸引器等必要的急救設(shè)備和藥品 。（七）有至少2名具有腫瘤熱療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的醫(yī)師，及經(jīng)過腫瘤熱療相關(guān)知識和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格的其他專業(yè)技術(shù)人員。二、人員基本要求精品文檔精品文檔（一）腫瘤熱療醫(yī)師。1取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，執(zhí)業(yè)范圍為開展本技術(shù)應(yīng)用相關(guān)專業(yè)的本院在職醫(yī)師。2有3年以上腫瘤診療的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具有主治醫(yī)師

5、及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。3經(jīng)過相應(yīng)的腫瘤熱療技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。（二）其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。參與腫瘤熱療的其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員需經(jīng)過腫瘤熱療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴(yán)格遵守腫瘤熱療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，正確掌握腫瘤熱療技術(shù)適應(yīng)證和禁忌證，精品文檔精品文檔根據(jù)患者病情和經(jīng)濟(jì)承受能力等綜合判斷，決定治療方案。（二）由具有相應(yīng)腫瘤熱療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院醫(yī)師制訂合理的治療與管理方案并組織實(shí)施。（三）實(shí)施腫瘤熱療技術(shù)前，術(shù)者應(yīng)當(dāng)親自向患者和其家屬告知治療目的、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。（四）深部熱治療必須在溫度監(jiān)控下實(shí)施；全身熱療必須在溫度和生命體征監(jiān)控下實(shí)施。（五）實(shí)施腫瘤熱療后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)處理可能發(fā)生的并發(fā)癥。（六）建立健全腫瘤熱療技術(shù)評估和隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師要按照有關(guān)規(guī)定，定期接受腫瘤熱療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核，包括病例選擇、精品文檔精品文檔治療有效率、嚴(yán)重并發(fā)癥、死亡病例、醫(yī)療事故發(fā)生情況、術(shù)后病人管理、病人生存質(zhì)量、隨訪