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文檔簡(jiǎn)介
1、鉤端螺旋體病(leptospirosis)目錄: 1、病原介紹; 2、流行病學(xué); 3、感染機(jī)制; 4、內(nèi)臟病變位置; 5、臨床癥狀; 6、臨床檢測(cè)方案; 7、臨床治療方案; 8、預(yù)防。病原介紹: 鉤端螺旋體(leptospires)是一種細(xì)桿狀螺旋形,兩端呈鉤狀的一種細(xì)菌。能引起人及動(dòng)物的鉤端螺旋體病(leptospirosis),是一種人畜共同傳染病。本病能感染的宿主范圍相當(dāng)廣泛,包括許多家畜如牛、馬、羊、豬、犬等等以及野生動(dòng)物,甚至一些水生動(dòng)物。本病是犬的重要傳染病之一;貓科動(dòng)物對(duì)本菌較不具有感受性,因此很少有貓的鉤端螺旋體病之病歷報(bào)告。鉤端螺旋體病在世界的分布(2011年):鉤端螺旋體病
2、在中國(guó)的地區(qū)分布: 在我國(guó)已發(fā)現(xiàn)25個(gè)省、區(qū)有鉤端螺旋體病人或帶菌動(dòng)物。它們是:廣東、廣西、福建、浙江、江西、湖南、貴州、云南、四川、江蘇、河南、河北、安徽、遼寧、陜西、湖北、山東、黑龍江、山西、內(nèi)蒙古、吉林、北京、上海、天津以及臺(tái)灣。其中以廣東、四川比較嚴(yán)重。鉤端螺旋體病在中國(guó)的發(fā)病和死亡情況(20022007):感染機(jī)制: 鉤端螺旋體由粘膜或破損的皮膚進(jìn)入犬只體內(nèi),在血液內(nèi)大量繁殖而形成菌血癥。在此時(shí),發(fā)燒、精神不佳、食欲不振和肌肉疼痛等癥狀會(huì)出現(xiàn)。隨著血液中之鉤端螺旋體侵襲肝、腎等實(shí)質(zhì)器官後,較明顯之臨床癥狀如嘔吐、下痢、脫水、喘息、黃疸及血紅素尿等才會(huì)出現(xiàn)。 菌體侵入腎臟,在腎小管上皮
3、細(xì)胞內(nèi)大量繁殖、聚積而造成腎功能失常,因而導(dǎo)致尿毒癥狀出現(xiàn)。腎臟受損引起腎衰竭,往往是犬只死於本病最主要之原因。肝臟是另一個(gè)主要的攻擊目標(biāo),由於菌血癥時(shí)細(xì)菌毒素造成肝細(xì)胞之傷害而導(dǎo)致大規(guī)模肝功能區(qū)之壞死,在肝功能失常的狀況下而有嚴(yán)重黃疸、膽色素尿等癥狀出現(xiàn)。內(nèi)臟的病變位置: 1、腎臟損害: 2、肺部病變: 3、肝臟損傷:臨床癥狀: 急性病例可突然發(fā)生,機(jī)體衰弱,不食、嘔吐、體溫升高(39.5-40)、精神沉郁、后軀肌肉僵硬和疼痛、不愿起立走動(dòng)、呼吸困難、可視粘膜出現(xiàn)不同程度的黃疸或出血。一般2天內(nèi)機(jī)體衰竭,體溫下降死亡。 亞急性癥狀以發(fā)熱、嘔吐、厭食、脫水黃疸及粘膜壞死為特征,病犬口粘膜可見(jiàn)有
4、不規(guī)則的出血斑和黃疸;眼部可見(jiàn)有結(jié)膜炎癥狀。眼角可見(jiàn)有粘液性分泌物。同時(shí)可見(jiàn)有咳嗽氣喘及呼吸困難。患犬有的表現(xiàn)煩渴多尿等癥狀,得過(guò)亞急性感染的犬大約在2-3周后恢復(fù)。 慢性癥狀多以急性或亞急性癥歸轉(zhuǎn)而來(lái)。常以慢性肝、腎及胃腸道癥狀出現(xiàn),通過(guò)對(duì)癥治療,大多均可恢復(fù)。少數(shù)以尿毒癥、肝硬化腹水、機(jī)體衰竭死亡。在人類的癥狀:臨床上的檢測(cè)方案: 1、采集尿液鏡檢: 2、做血液分析: 3、ELISAS: 4、PCR:臨床治療: 1、鉤端螺旋體對(duì)青霉素類藥物高度敏感; 2、同時(shí)對(duì)癥治療各種并發(fā)癥。預(yù)防: 1、 由於鉤端螺旋體病是人畜共同傳染病之一,因此本病之預(yù)防及控制在公共衛(wèi)生上非常重要。大多數(shù)被感染的人,是從事水中活動(dòng)者,或是農(nóng)夫、牧場(chǎng)工作人員、動(dòng)物園工作人員、獸醫(yī)師及病畜之畜主等等。
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