中醫(yī)診斷學歌訣新編之脈診

1、For personal use only in study and research; not forcommercial use四、切診(一)脈診1. 脈診的原理中醫(yī)診脈最神奇。寒熱虛實都可知；心為鼓動血為充，五臟之氣同行里。2. 脈診的部位、方法及注意事項診脈部位古來多，還是寸口最合適；肺朝百脈脈大會，取之方便又靈活。(1) 寸關尺的定位診脈先明寸關尺，此為診脈之根基； 若是隨手測脈動，不是中醫(yī)是西醫(yī)。 咼骨為關不可移，關前為寸關后尺； 寸為凹陷尺像坡，寸短尺長還可移。(2) 寸關尺與臟腑的配屬寸為膈上侯心肺，關為中焦侯肝脾；尺為下焦侯兩腎，六腑配屬有爭議。(3) 診脈的時間、布指與指力

2、清晨診脈最為好，手臂要與新等高; 布指疏密隨人定，指力輕重有技巧。 輕輕按之名曰舉，重重壓之名曰按; 不輕不重委屈尋，還分單按和總按。3. 正常脈象欲知病脈先知平，平脈又稱胃神根；胃為柔和神有力，沉取不空則為根。4. 常見脈象及其臨床意義(1) 浮脈浮脈輕取即可得，正氣趨表抗外邪； 久病見之為里虛，陰不斂陽虛陽越。(2) 沉脈輕取不應重按得，邪困于里正氣遏；若是肥人或嚴冬，深藏于里摸難測。（3）遲脈遲脈一息至唯三，陽不勝陰氣血寒；若是發(fā)熱脈反遲，脈證不一治療難。（4）數(shù)脈遲脈一息五至多，熱迫血行內有火；無熱而數(shù)多為虛，是虛是熱要斟酌。（5）洪脈滔滔滿指脈為洪，既大且數(shù)來勢洶；氣分熱盛正氣實，洪

3、而無根虛陽浮。（6）細脈細脈如線應指顯，氣血兩虛失充填；又主濕邪困于里，氣血運行受阻限。（7）虛脈三部無力按之空，舉之遲大按之松；氣血不足臟腑弱，總為虛證要補充。（8）實脈浮沉皆得大而長，應指無虛幅幅強；正盛邪實兩相搏，氣血雍盛顯力量。（9）滑脈往來流利珠走盤，實熱食滯或有痰；妊娠氣血沖和象，常人之滑滑而緩。（10）澀脈澀脈細遲往來艱，好似輕刀刮竹箋；有力氣滯血痰食，無力傷精血需添。（11）長脈長脈迢迢過本位，陽熱痰火充斥內；長而和緩是佳兆，氣血充盛精力倍。（12）短脈短脈不及兩頭縮，氣損氣滯皆可作；有力痰食阻氣機，無力氣虛難鼓橐（tuo2聲）（13）弦脈端直以長如琴弦，氣機不暢通連連；痰飲瘧

4、疾肝膽病，老人脈硬亦稱弦。（14）緊脈緊脈縮縮如切繩，寒邪外侵為原因；痛因寒作應散寒，宿食搏結腹內停。（15）芤脈芤脈浮大軟如蔥，邊實須知內已空；陰虛陽浮火灼絡，失血傷陰脈不充。（16）革脈中空外堅如鼓皮，虛寒相搏脈空急；亡血失精氣不戀，半產漏下胎不利。（17）牢脈牢脈弦長實大堅，脈位常居沉浮間;陰寒內實積于里，疝氣瘕瘕陽沉潛。（18）緩脈緩脈之義有二分，和緩胃氣悠悠生；緩而懈怠濕困脾，脾胃虛弱脈不伸。（19）濡脈濡麥浮細軟而粘，脈來有如水漂棉；精血不充脈弱細，濕邪阻遏脈不前。（20）弱脈沉細而軟稱弱脈，氣血不足陽氣衰；鼓動無力脈不充，溫熙不足手足寒。（21）微脈若有若無按欲絕，細小軟弱氣難接

5、；氣血大虧陽氣衰，溫陽益氣應速決。（22）散脈浮散無根按之散，至數(shù)不齊節(jié)律亂；元氣離散脈不收，臟氣將絕力難挽。（23）伏脈伏脈推筋著骨尋，時或不見位更深；邪閉痛極氣被遏，不可輕率作虛形。（24）動脈動脈如豆短滑數(shù)，關部尤顯力綽綽；疼痛驚恐氣血亂，陰陽相搏不調和。（25）促脈數(shù)而一止名為促，歇止之數(shù)無定數(shù)；陽盛熱結脈來急，無力亦主臟氣虛。（26）結脈緩而一止名為結，止無定數(shù)時有歇；陰盛氣結寒痰瘀，久病虛損氣不接。（27）代脈代脈時止有定數(shù)，良久方來有缺無；臟氣衰微氣不接，鐵打驚恐氣逆阻。（28）疾脈疾脈一息七八至，真陰垂竭陽亢極；傷寒溫病若見此，元氣衰微病危急。僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nr