畜牧獸醫(yī)專業(yè)技能大賽項(xiàng)目

1、畜牧獸醫(yī)專業(yè)技能大賽項(xiàng)目二OO七年四月、打結(jié)、縫合技術(shù)（一）材料準(zhǔn)備縫合針、縫合線、手術(shù)剪、持針器、縫合用教具。（二）操作方法及考核標(biāo)準(zhǔn)1操作方法與步驟（1 ）打結(jié)技術(shù) 單手打結(jié)法。通常用左手操作，即線結(jié)在右手配合下由左手單獨(dú)完成打結(jié)操作的全過程。用右手操 作亦可。通常用于連續(xù)縫合的打結(jié)。 雙手打結(jié)法。此種打結(jié)法由雙手操作完成，結(jié)扣較穩(wěn)固，多用于間斷縫合的打結(jié)。 外科結(jié)打結(jié)法。用打平結(jié)的方法繞好第一道結(jié)，隨即右手食指由結(jié)圈內(nèi)挑過右手拇指與中指所持縫 線并拉緊，則成為繞兩圈的結(jié)扣，再打好第二道平結(jié)并且拉緊即可。用于張力較大組織縫合的打結(jié)。 器械打結(jié)。當(dāng)線頭短，徒手打結(jié)不便或深部組織縫合結(jié)扎時(shí)，可

2、用止血鉗或外科鑷子操作結(jié)系。（2 ）縫合技術(shù) 結(jié)節(jié)縫合。是縫合中最基本常用的縫合形式。是由多數(shù)單獨(dú)縫線分別穿過兩側(cè)創(chuàng)緣而后打結(jié)，縫合 時(shí)將所有的縫線以等距離穿過兩側(cè)創(chuàng)緣，針孔與創(chuàng)緣之間要保持適當(dāng)距離，每一針縫線之間的距離也應(yīng)相 等。所有線結(jié)放于創(chuàng)緣之一側(cè)。 鈕孔狀縫合?？p合時(shí)由創(chuàng)緣一側(cè)穿針由對(duì)側(cè)創(chuàng)緣穿出，再于創(chuàng)傷平行至一定距離，穿針至對(duì)側(cè)，為 了減輕其張力可在創(chuàng)緣兩側(cè)放置紐扣、紗布卷或膠皮管，以免因張力過大而勒傷。 螺旋形縫合。是用一根長(zhǎng)線從傷口之一端開始先縫一針并打結(jié)固定，然后連續(xù)的使每一針皆與傷口垂直的刺入至對(duì)側(cè)，以此螺旋形式把整個(gè)傷口全部縫合。穿過最后一針時(shí)，將縫線的游離線頭留在入針側(cè),

3、以便與帶針的線端打結(jié)。 庫興氏內(nèi)翻縫合。即水平內(nèi)翻縫合。進(jìn)針深度、方法與前法相同。但進(jìn)針方向是沿著創(chuàng)緣兩側(cè)水平 方向進(jìn)行。本法在抽緊每一針線與打結(jié)時(shí)，不易將組織撕裂，并且埋沒組織少，縫合速度也較快，但不如 倫貝特氏縫合法致密。2 .考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容及分?jǐn)?shù)分配操作環(huán)節(jié)與要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核方法熟練程度時(shí)限分值扣分依據(jù)打結(jié)縫合技術(shù)（90分）打結(jié)40線結(jié)每錯(cuò)一種扣10分單人操作考核熟練掌握20min縫合40縫合方法每錯(cuò)一種扣10分熟練、規(guī)范程度10欠熟練、規(guī)范者，酌情扣 210分完成時(shí)間10每超過1min扣2分，直至10分（三）相關(guān)問題 （10分）方結(jié)、外科結(jié)及結(jié)節(jié)縫合、鈕孔縫合、螺旋縫合、庫興氏內(nèi)翻縫

4、合的適用范圍? 方結(jié)：用于張力不大組織的縫合。外科結(jié)：用于張力較大組織的縫合。結(jié)節(jié)縫合：結(jié)節(jié)縫合常用于皮膚、肌肉、腱膜及筋膜等組織。鈕孔縫合：用于張力大的組織及某些內(nèi)臟組織。螺旋縫合：用于胃腸、腹膜、肌肉、筋膜等組織的縫合。庫興氏內(nèi)翻縫合（水平褥狀縫合）:用于胃腸、子宮壁等組織的漿膜肌層內(nèi)翻縫合。、肌旋毛蟲的壓片鏡檢（一）材料準(zhǔn)備低倍顯微鏡（雙目體視顯微鏡或生物顯微鏡）、旋毛蟲壓片器、彎刃剪子、小鑷子、被檢肉樣（膈肌腳）。（二）操作方法及考核標(biāo)準(zhǔn)1 操作方法與步驟（1）壓片標(biāo)本制作 放置夾壓玻片。將旋毛蟲夾壓玻片或普通載片橫放在檢驗(yàn)臺(tái)邊沿，靠近檢驗(yàn)者。 固定檢驗(yàn)肉塊。將撕去肌膜的膈肌腳纏在檢驗(yàn)

5、者左手食指第二指節(jié)上，使肌纖維順著指頭方向伸展 地放置，再將左手握成半拳握式，這樣就可以借助于拇指的第一節(jié)和中指的第二節(jié)將肉塊固定在食指上面。 隨即使左手掌心轉(zhuǎn)向檢驗(yàn)者，以便剪取肉粒。 剪取小肉樣。用剪刀順肌纖維方向，按隨機(jī)采樣的要求，自每側(cè)膈肌腳上各剪取燕麥粒大小的肉粒12粒，兩側(cè)共24粒，并使肉粒均勻地在玻片上排成兩排，每排12粒。 壓片。將另一夾壓玻片重迭在放有肉粒的夾壓玻片上，并旋動(dòng)螺絲，使肉粒壓成薄片，壓至能透過 肉片看清書報(bào)上的字體為度。（2）鏡檢將制好的壓片放在低倍顯微鏡下，從壓片一端第一塊肉片的邊沿開始，順肌纖維依次觀察，直到另一 端最后一塊肉片為止，不得漏檢任何一塊肉片，檢查

6、有無包囊。2 .考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容及分?jǐn)?shù)分配操作環(huán)節(jié)與要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核方法熟練程度時(shí)限分值扣分依據(jù)壓片鏡檢法（90 分）檢樣采取10部位不正確扣10分口述熟練掌握8min壓片標(biāo)本制作30剪樣位置不正確扣10分；剪樣大小 不正確扣10分；壓片未達(dá)到要求扣 10分單人操作考核鏡檢操作過程30鏡檢放大倍數(shù)不正確扣 10分；選擇 視野亮度不正確扣10分；未能正確 識(shí)別蟲體者扣10分熟練、規(guī)范程度10欠熟練、規(guī)范者，酌情扣 210分完成時(shí)間10每超時(shí)1min扣2分，直至10分（三）相關(guān)知識(shí) （10分）1. 檢樣如何采??？ （5分）答：開膛取出內(nèi)臟后，取兩側(cè)膈肌腳各15克，編上與胴體同一的號(hào)碼，送旋毛蟲檢驗(yàn)

7、室檢驗(yàn)。2. 肌旋毛蟲的檢驗(yàn)還可采用什么方法？ （5分）答：消化法。三、離心機(jī)沉淀法檢查糞便中的蟲卵(一) 材料準(zhǔn)備生物顯微鏡、電動(dòng)離心機(jī)、托盤天平、糞盒、鑷子、污物桶、糞篩、塑料杯、玻璃棒、離心管、移液 管、載片、蓋片、紗布、自來水、被檢糞便等。(二) 操作方法及考核標(biāo)準(zhǔn)1 操作方法與步驟(1) 稱樣。取糞便3g置于小杯中。(2) 加水混勻、過濾。向杯中加1015倍水?dāng)嚢杌靹?，將糞液用金屬篩濾入離心管中。(3) 離心沉淀。在電動(dòng)離心機(jī)以 20002500r/min的速度離心沉淀 12min ;取出，傾去上層液，再 加水?dāng)噭?，離心沉淀。如此離心操作，直到上層液透明無色為止。(4) 制片。傾去上

8、層液，用吸管吸取沉淀物滴于載片上，加蓋片。(5) 鏡檢及蟲卵識(shí)別。用生物顯微鏡檢查，并識(shí)別蟲卵。2 .考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容及分?jǐn)?shù)分配操作環(huán)節(jié)與要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核方法熟練程度時(shí)限分值扣分依據(jù)離心機(jī)沉淀法(90 分)稱取糞樣10稱樣不精確扣2分單人操作考核熟練掌握10min加水?dāng)噭?、過濾10加水量不精確扣2分；不過濾扣5分離心沉淀30離心速度不精確扣2分；離心時(shí)間 不精確扣2分；上層液未達(dá)到要求 扣5分制片操作10制片不符合要求，酌情扣 25分蟲卵識(shí)別10少識(shí)別一種扣2分，直至10分熟練、規(guī)范程度10欠熟練、規(guī)范者，酌情扣210分完成時(shí)間10每超時(shí)1min扣1分，直至10分(三) 相關(guān)知識(shí) (10分)糞

9、便采集的原則、方法及如何保存？原則：被檢糞便應(yīng)該是新鮮而未被污染的。方法：新鮮糞樣，最好從直腸直接采取。大家畜按直腸檢查的方法采集，豬、羊可將食指或中指伸入 直腸，鉤取糞便。采取自然排出的糞便，需采取糞堆或糞球上部未被污染的部分。保存：應(yīng)放在冷暗處或冰箱中保存。當(dāng)?shù)夭荒軝z查而需轉(zhuǎn)送寄出時(shí)，或者需長(zhǎng)期保存時(shí)，可將糞便浸 入加溫至5060C的5%10%的福爾馬林溶液中，使糞便中的蟲卵失去生活能力，起固定作用，又不改 變形態(tài)，還防止微生物的繁殖。四、血涂片的制作、染色與鏡檢（一）材料準(zhǔn)備抗凝血液、瑞氏染色液、磷酸鹽緩沖液、蒸餾水、香柏油、二甲苯、載玻片、玻璃鉛筆、污物缸、水 平支架、洗耳球、吸水紙、

10、顯微鏡。（二）操作方法及考核標(biāo)準(zhǔn)1 操作方法與步驟（1）血片的制作 左手拇指和中指夾持一潔凈載玻片，取被檢血液一滴，置于其右端。 右手持推片置于血滴前方，輕輕向后移動(dòng)推片，使與血滴接觸，待血液擴(kuò)散后，再以30°40°角向前勻速同力推進(jìn)涂抹。（2）血片的染色（瑞氏染色法） 先用玻璃鉛筆在血膜兩端各劃一線，以防染液外溢，將血片平放于水平支架上。 滴加瑞氏染液于血片上，直至將血膜蓋滿為止，染色12min。 加等量磷酸鹽緩沖液并輕輕搖動(dòng)或吹氣，使染色液與緩沖液混勻，再染色35min。 用蒸餾水沖洗血片，待自然干燥或用吸水紙吸干后鏡檢（染色良好血片呈櫻紅色）。（3）鏡檢辨認(rèn)出嗜酸性白

11、細(xì)胞、嗜中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。2 .考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容及分?jǐn)?shù)分配操作環(huán)節(jié)與要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核方法熟練程度時(shí)限分值扣分依據(jù)血涂片的制作、染色與鏡檢（90 分）血片制作15血滴位置不正確扣2分；推片角度 不正確扣2分；涂片薄厚不勻扣 2 分單人操作考核熟練掌握10min血片染色40未用玻璃鉛筆在血膜兩端劃線扣 3 分；染色液未蓋滿血膜扣 3分；緩 沖液未與染色液混勻扣 3分；染色 時(shí)間不正確扣3分；水洗方法不正 確扣3分；染色后血片顏色不正確 扣2分鏡檢識(shí)別15每少辨認(rèn)出一種扣 5分，直至15分熟練、規(guī)范程度10欠熟練、規(guī)范者，酌情扣210分完成時(shí)間10每超時(shí)1min扣1分，直至10分（三）相關(guān)問題

12、（10分）1.標(biāo)準(zhǔn)的血涂片應(yīng)具備哪些特征？ （3分）所涂血片，血液分布均勻，厚度適當(dāng)，對(duì)光觀察呈霓紅色，血膜位于玻片中央，兩端留有適當(dāng)空隙。2 .核左移的意義。（3分）白細(xì)胞總數(shù)增多的同時(shí)核左移，表示骨髓造血機(jī)能加強(qiáng)，機(jī)體處于積極防御階段；而白細(xì)胞總數(shù)減少 時(shí)見有核左移，則表示骨髓造血機(jī)能減退，機(jī)體的抗病力降低。3 .嗜酸性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞增多的意義。（說出任兩種以上者得 4分，只說一種得2分）嗜酸性白細(xì)胞增多，見于某些蠕蟲病、過敏性疾病或濕疹等；淋巴細(xì)胞增多，見于結(jié)核、鼻疽、布魯 氏菌病、豬瘟或牛梨形蟲??；單核細(xì)胞增多，見于敗血性疾病、梨形蟲病或李氏桿菌病等。五、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（一）材

13、料準(zhǔn)備生物顯微鏡、小試管、血紅蛋白吸管、1ml吸管、毛細(xì)管、血細(xì)胞計(jì)數(shù)板、計(jì)數(shù)器、脫脂棉或紗布、白細(xì)胞稀釋液、供檢血液等。（二）操作方法及考核標(biāo)準(zhǔn)1 操作方法與步驟（1 ）血液稀釋（試管稀釋法） 吸取白細(xì)胞稀釋液取清潔、干燥小試管一支，用1ml吸管吸取0.38 （或0.4 ） ml，置于小試管中。 稀釋血液 用沙利氏吸血管吸取血液至“ 20”刻度處，用干脫脂棉或紗布擦去管壁外血液，加入試 管內(nèi)，混勻，即可得 20倍稀釋的血液。（2）充液 找計(jì)數(shù)室 取清潔、干燥的計(jì)數(shù)板和專用于計(jì)數(shù)的蓋玻片，將蓋玻片緊密覆蓋于血細(xì)胞計(jì)數(shù)板上； 將計(jì)數(shù)板置于顯微鏡載物臺(tái)上，用低倍鏡找到計(jì)數(shù)室； 充液 用小吸管吸取已

14、搖勻的稀釋血液，使吸管尖端接觸蓋玻片邊緣和計(jì)數(shù)室交界處，稀釋血液即 可自然流入并充滿計(jì)數(shù)室。（3）計(jì)數(shù)計(jì)數(shù)室充液后，靜置 12分鐘，待紅細(xì)胞分布均勻并下沉后開始計(jì)數(shù)。將計(jì)數(shù)室四角上的四個(gè)大方 格內(nèi)的白細(xì)胞依次全部計(jì)數(shù)完。（4 ）計(jì)算并說出公式中數(shù)字、字母的意義白細(xì)胞個(gè)數(shù)（個(gè) mm3） =W 4X 10X 20=W 50其中W為四角四個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞總數(shù)，故W/4為一個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)；20為稀釋倍數(shù)；血蓋片與計(jì)數(shù)板的實(shí)際高度是1/10mm,乘10后則為1mm。2 .考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容及分?jǐn)?shù)分配操作環(huán)節(jié)與要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核方法熟練程度時(shí)限分值扣分依據(jù)試管稀釋計(jì)數(shù)法（90 分）加白細(xì)胞稀釋液10加

15、入量不準(zhǔn)確扣5分單人操作考核熟練掌握12min稀釋血液20吸血不準(zhǔn)確扣5分，血液吸入膠冒扣5分，稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)確扣 5分充液15出現(xiàn)氣泡扣5分靜置12min5靜置時(shí)間不足扣2分不靜置扣5分計(jì)數(shù)10計(jì)數(shù)不準(zhǔn)確扣5分計(jì)算10公式錯(cuò)誤扣10分，公式正確但不能 說出相關(guān)意義扣5分熟練、規(guī)范程度10欠熟練、規(guī)范者，酌情扣 210分完成時(shí)間10每超時(shí)1min扣2分，直至10分（三）相關(guān)問題 （10分）1 說出馬、牛、羊白細(xì)胞正常值（千/m 3）?（ 5分）馬 7.09.0；牛 7.08.0;羊 7.013.0。2 .有什么診斷意義？ （5分）白細(xì)胞總數(shù)增多：可見于多種細(xì)菌感染性疾病、各種重劇炎癥及敗血性疾病

16、、白血病等。，牛梨形蟲病、牛泰勒白細(xì)胞總數(shù)減少：可見于某些病毒性疾?。ㄈ缲i瘟、流行性感冒、馬傳貧等） 蟲病、馬梨形蟲病，長(zhǎng)期使用磺胺類藥及氯霉素， X 線照射，惡病質(zhì)及各種疾病的瀕死期等。六、豬囊尾蚴病檢疫（一）材料與工具檢驗(yàn)刀、檢驗(yàn)鉤、磨刀棒、工作服、膠靴、乳膠手套、線手套，被檢豬。（二）操作方法及考核標(biāo)準(zhǔn)1 操作方法與步驟（1 ）咬肌剖檢。如果頭部連在肉尸上，可用檢驗(yàn)鉤鉤住頸部斷面上之咽喉頭部，提起豬頭，在兩側(cè) 外咬肌處各切開兩刀，觀察咬肌有無囊蟲；如頭已自肉尸上切下，則可放在案上剖檢。（2 ）腰肌剖檢。以檢驗(yàn)鉤固定肉尸，用刀自薦椎與腰椎結(jié)合部起做一深的切口，使刀刃擦著脊柱向 下滑行，將腰

17、肌盡可能地與脊柱分離。然后將檢驗(yàn)鉤移至腎臟附近，將已游離之腰肌展開，并順腰肌的肌 纖維方向做23條平行的切口，檢查有無囊尾蚴。（3 ）膈肌剖檢。以檢驗(yàn)鉤鉤住腱質(zhì)的中部，向下牽引以張開膈肌，并在肌質(zhì)部做淺的切口。（4 ）肩胛外側(cè)肌剖檢。用檢驗(yàn)鉤鉤住肘關(guān)節(jié)稍上方的皮膚以固定肉尸，用檢驗(yàn)刀切開肩胛外側(cè)肌肉。（5 ）股部?jī)?nèi)側(cè)肌剖檢。以檢驗(yàn)鉤固定肉尸，用檢驗(yàn)刀切開股部?jī)?nèi)側(cè)肌肉。2 .考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容及分?jǐn)?shù)分配操作環(huán)節(jié)與要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核方法熟練程度時(shí)限分值扣分依據(jù)咬肌剖檢 深腰肌剖檢 膈肌剖檢 肩胛外側(cè)肌剖檢 股內(nèi)側(cè)肌剖檢（90 分）剖檢部位選擇20每選錯(cuò)或少選1個(gè)部位扣3分單人操作考核熟練掌握3min剖

18、檢術(shù)式40每錯(cuò)誤剖檢1個(gè)部位扣8分熟練、規(guī)范程度20欠熟練、規(guī)范者，酌情扣210分完成時(shí)間10每超時(shí)1min扣2分，直至10分（三）相關(guān)問題 （10分）1.簡(jiǎn)述豬囊尾蚴的形態(tài)特征？（4分）為圓形白色半透明的囊泡，大小68mmx 5mm，囊內(nèi)充滿透明液體，囊壁上有一個(gè)乳白色小結(jié)，小結(jié)內(nèi)有一米粒大頭節(jié)。2 .豬囊尾蚴病畜肉對(duì)人有什么危害？（3分）人食用后可導(dǎo)致感染鏈狀帶絳蟲病，甚至囊蟲病。3 .豬囊尾蚴病肉應(yīng)如何處理？（3分）按國(guó)標(biāo)GB16548 1996規(guī)定，囊蟲病豬肉應(yīng)進(jìn)行化制處理。七、豬宰后淋巴結(jié)的剖檢（一）材料準(zhǔn)備檢驗(yàn)刀、檢驗(yàn)鉤、磨刀棒、工作服、膠手套、線手套，被檢豬。（二）操作方法及考核

19、標(biāo)準(zhǔn)1 操作方法與步驟（1 ）頜下淋巴結(jié)剖檢。一般由二人操作，助手以右手握住豬的右前肢腕部，左手持檢驗(yàn)鉤鉤住頸部 放血刀口右側(cè)壁中間部分向右側(cè)牽拉。檢疫者左手持檢驗(yàn)鉤鉤住放血刀口左側(cè)壁的中間部分向左側(cè)牽拉， 右手持檢驗(yàn)刀將放血刀口向深、向下縱切到下頜前端，深達(dá)喉軟骨。然后在兩下頜角內(nèi)側(cè)，咽喉頭的兩側(cè) 各做一平行切口，在切口深面即可找到目的淋巴結(jié)。（2）腹股溝淺淋巴結(jié)剖檢。檢疫者一手用檢驗(yàn)鉤鉤住最后乳頭稍上方的皮下組織，并向外側(cè)牽拉， 另一手持刀從脂肪組織層正中切開，即可發(fā)現(xiàn)被切開的目的淋巴結(jié)。（3） 髂內(nèi)淋巴結(jié)剖檢。 先于近腰椎處設(shè)一平行線 AB ,再以腰薦結(jié)合處為起點(diǎn)斜向上方引一直線CD ,

20、 并與AB線相交成45°60°夾角，然后沿 CD線切開脂肪層，見到髂外動(dòng)脈，在腹主動(dòng)脈與髂外動(dòng)脈的 夾角中，旋髂深動(dòng)脈起始部的前方，即可找到目的淋巴結(jié)。（4）腹股溝深淋巴結(jié)剖檢。在髂內(nèi)淋巴結(jié)剖檢的基礎(chǔ)上，在髂外動(dòng)脈的徑路上或附近，即可找到目 的淋巴結(jié)。（5）頸淺背側(cè)淋巴結(jié)剖檢。檢疫者在被檢胴體的頸基都設(shè)一條水平線，于該水平線中點(diǎn)向背脊方向旁開34cm處作為刺入點(diǎn)，以刀尖垂直點(diǎn)刺頸部肌肉組織，并向下垂直切開約23cm長(zhǎng)的肌肉組織，在此切口上端深處可找到目的淋巴結(jié)。（6）腸系膜淋巴結(jié)剖檢。提起腸管使小腸系膜展開，順著隆起的腸系膜淋巴結(jié)長(zhǎng)軸進(jìn)行剖檢，即可 剖開目的淋巴結(jié)。（7 ）

21、左右支氣管淋巴結(jié)剖檢。剖檢左支氣管淋巴結(jié)時(shí)，檢疫者一手用檢驗(yàn)鉤鉤住主動(dòng)脈弓向左牽引， 另一手持檢驗(yàn)刀切開主動(dòng)脈弓與氣管之間的脂肪，直至氣管分叉處（左方背面），即可見到目的淋巴結(jié)。剖檢右支氣管淋巴結(jié)時(shí)，檢疫者一手用檢驗(yàn)鉤鉤住右肺尖葉向左下方牽引，使臟器的腹面轉(zhuǎn)向檢疫者，另 一手握刀于氣管和右肺基部之間切開，深達(dá)氣管分叉處（右方腹面），即可見到目的淋巴結(jié)。2 .考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容及分?jǐn)?shù)分配操作環(huán)節(jié)與要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核方法熟練程度時(shí)限分值扣分依據(jù)豬宰后淋巴結(jié)的剖檢（90分）頜下淋巴結(jié)剖檢10剖檢錯(cuò)誤酌情扣110分單人操作考核熟練掌握3min腹股溝淺淋巴結(jié)剖檢10剖檢錯(cuò)誤酌情扣110分腹股溝深淋巴結(jié)剖檢1

22、0剖檢錯(cuò)誤酌情扣110分頸淺背側(cè)淋巴結(jié)剖檢10剖檢錯(cuò)誤酌情扣110分髂內(nèi)淋巴結(jié)剖檢10剖檢錯(cuò)誤酌情扣110分腸系膜淋巴結(jié)剖檢10剖檢錯(cuò)誤酌情扣110分支氣管淋巴結(jié)剖檢10剖檢錯(cuò)誤酌情扣110分熟練、規(guī)范程度10欠熟練、規(guī)范者，酌情扣210分完成時(shí)間10每超時(shí)1min扣2分，直至10分（三）相關(guān)問題 （10分）1 宰后剖檢淋巴結(jié)的目的？ （3分）根據(jù)所觀察到的淋巴結(jié)的特征性病理變化，為疫病診斷提供依據(jù)。2 頜下淋巴結(jié)的剖檢意義？ （3分）主要是檢查有無炭疽病，其次是有無結(jié)核病。3 .剖檢以上淋巴結(jié)不能確定病性時(shí)可進(jìn)一步剖檢哪些淋巴結(jié)。（4分）頸后淋巴結(jié)，腘淋巴結(jié)。八、腸斷端吻合術(shù)(一) 材料準(zhǔn)備

23、帶腸系膜腸管、手術(shù)剪、縫合針、縫合線、腸鉗子 4把、紗布、生理鹽水、青霉素、碘酊棉、酒精棉、 臉盆、肥皂、溫水。(二) 操作方法及考核標(biāo)準(zhǔn)1 操作方法與步驟(1) 將病變腸管下墊浸有生理鹽水的紗布，用四把腸鉗子于病變腸管兩端固定。(2) 結(jié)扎腸系膜上的血管。(3) 切除壞死的腸管及三角形切除與之對(duì)應(yīng)腸系膜。(4) 用生理鹽水青霉素沖洗。(5) 全層螺旋縫合，針距 0.20.5cm。(6) 再?zèng)_洗。(7) 更換器械。(8) 術(shù)者重新消毒。(9) 再作漿膜肌層內(nèi)翻縫合。(10) 結(jié)節(jié)縫合腸系膜。(11) 沖洗。2 .考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容及分?jǐn)?shù)分配操作環(huán)節(jié)與要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核方法熟練程度時(shí)限分值扣分依據(jù)腸

24、斷端吻合術(shù)(90 分)鉗夾固定10不墊紗布扣5分紗布不浸生理鹽水扣 3分兩鉗間距超出25cm范圍扣5分兩人合作 操作 考核熟練掌握25min結(jié)扎血管5不結(jié)扎腸系膜上的血管扣 5分三角形切除腸系膜5不作三角形切除腸系膜扣 5分沖洗5不沖洗扣5分采用擦拭沖洗法扣 3分全層螺旋縫合15起針點(diǎn)不在腸壁的腸系膜附著點(diǎn)處扣5分針距超出 0.20.5cm范圍扣10分再?zèng)_洗、更換器械術(shù) 者重新消毒10不沖洗扣5分不更換扣3分不消毒扣2分漿膜肌層內(nèi)翻縫合15縫合間距超出0.20.5cm范圍扣5分效果不平整扣5分效果不嚴(yán)密扣5分結(jié)節(jié)縫合腸系膜10不縫合扣10分 針距不合理扣5分沖洗5不沖洗扣5分采用擦拭沖洗法扣

25、3分熟練、規(guī)范程度10欠熟練、規(guī)范者，酌情扣 210分完成時(shí)間10每超過1min扣2分，直至10分3 相關(guān)問題(10分)此手術(shù)可用于處理哪些病變？本手術(shù)適用于腸阻塞、腸變位等疾病引起的腸壁變性或壞死。九、豬丹毒桿菌的革蘭氏染色(一) 材料準(zhǔn)備顯微鏡、酒精燈、無菌鑷子及剪刀、載玻片、接種環(huán)、擦鏡紙、吸水紙、火柴、香柏油、二甲苯、草 酸銨結(jié)晶紫染色液、碘液、95%乙醇、稀釋石炭酸復(fù)紅染色液、病料、細(xì)菌的液體及固體培養(yǎng)物等。(二) 操作方法及考核標(biāo)準(zhǔn)A.操作方法1.細(xì)菌涂片的制備(1) 涂片。(2) 干燥。(3) 固定。2 .革蘭氏染色(1) 染色 在干燥、固定好的涂片上滴加草酸銨結(jié)晶紫染色液，染色 23min。(2) 水洗。(5分)(3) 媒染 滴加碘液染色12min。(4) 水洗。(5) 脫色 在95%乙醇脫色缸內(nèi)脫色 0.51min。(6) 水洗。(7) 復(fù)染 滴加稀釋石炭酸復(fù)紅染