醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)11個(gè)Word版

1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé) 一、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。 二、對本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見。 三、確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行評價(jià)。 四、確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。 五、制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。 六、建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。 七、根據(jù)本

2、醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。 八、解決其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。醫(yī)院感染科職責(zé) 一、根據(jù)國家和衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際，擬定本院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃，組織制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，組織實(shí)施、監(jiān)督、評價(jià)。 二、負(fù)責(zé)全院各級各類人員有關(guān)預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。對職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。 三、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。 四、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。 五、負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定

3、期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題制定控制措施并督導(dǎo)實(shí)施。 六、對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。 七、參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。 八、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，對其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。 九、組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。 十、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告；完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)一、協(xié)助組織全體醫(yī)

4、師和醫(yī)技人員參加醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。二、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物合理使用、一次性醫(yī)療用品的管理以及醫(yī)療廢物的分類收集等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。 三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制工作，并及時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配，組織對病人的積極救治和善后處理。護(hù)理部在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)一、協(xié)助組織全體護(hù)理人員參加醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。二、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理以及

5、醫(yī)療廢物的分類收集等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)理人員資源的調(diào)配?？倓?wù)科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)一、按照國家和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)組織醫(yī)院醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和無害化處理工作。 二、按照國家醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)組織醫(yī)院污水的處理、排放工作。 三、加強(qiáng)對洗衣房工作的監(jiān)督管理，嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)防造成交叉感染。 四、作好后勤人員的職業(yè)防護(hù)工作的監(jiān)督管理，避免造成醫(yī)院感染的職業(yè)傷害。五、監(jiān)督醫(yī)院食堂的衛(wèi)生管理工作，符合中華人民共和國食品衛(wèi)生法要求。檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)一、制定正確的采（收）集、運(yùn)送和處理標(biāo)本的準(zhǔn)則，并指導(dǎo)應(yīng)用于臨

6、床。二、及時(shí)處理送檢標(biāo)本，嚴(yán)格質(zhì)量控制，提高微生物陽性的檢出率。三、嚴(yán)格執(zhí)行我院消毒隔離制度，認(rèn)真確保實(shí)驗(yàn)室操作的準(zhǔn)確性和安全性。四、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染微生物、消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測并及時(shí)作出報(bào)告。五、負(fù)責(zé)臨床科室醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，并與藥劑科配合，每季度公布一次我院細(xì)菌耐藥情況以及抗菌藥物臨床使用建議。六、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)的檢測工作。 藥劑科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)一、根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等規(guī)章制度的要求，修訂、完善我院的抗菌藥物使用管理實(shí)施細(xì)則、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法、抗菌藥物分級管理目錄及實(shí)施

7、方法、外科手術(shù)病人預(yù)防性使用抗菌藥物指南、處方合理使用抗菌藥物評價(jià)方法、感染病人病原送檢及細(xì)菌耐藥性監(jiān)測的有關(guān)規(guī)定的制度規(guī)范。二、負(fù)責(zé)本院抗菌藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報(bào)抗菌藥物的應(yīng)用情況，每月向臨床提供抗菌藥物信息，指導(dǎo)臨床抗菌藥物的使用。三、與檢驗(yàn)科積極配合，每季度公布一次我院細(xì)菌耐藥情況以及抗菌藥物臨床使用建議。四、督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。臨床科室在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)臨床科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組，由科室主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施

8、。二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢是及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)調(diào)調(diào)查。三、監(jiān)督本科抗菌藥物使用情況。四、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。五、督促本科人員執(zhí)行無菌操作、消毒隔離制度。六、做好對衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和與醫(yī)院感染管理有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度。二、掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用和分級使用原則，做到合理使用。三、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)感染病例，及時(shí)送檢。如實(shí)填表上報(bào)。查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，報(bào)告醫(yī)院感染管

9、理科并協(xié)助調(diào)查，發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定報(bào)告。四、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。五、掌握自我防護(hù)知識(shí)（包括手衛(wèi)生），正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作、預(yù)防銳器刺傷。六、規(guī)范處理醫(yī)療廢物。臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)一、負(fù)責(zé)督促、協(xié)助本科室臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)和報(bào)告感染病例。 二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，參加本科醫(yī)院感染病例會(huì)診，建議經(jīng)管醫(yī)師對患者作有關(guān) 微生物學(xué)檢查。 有感染病例時(shí) 及時(shí)填寫“醫(yī)院感染報(bào)告單”。三、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)時(shí)，協(xié)助進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，嚴(yán)格執(zhí)行控制措施，落實(shí)制度，分析感染的危險(xiǎn)因素。四、積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報(bào)有關(guān)信息。 五、向本科室人員宣傳醫(yī)院感染學(xué)和監(jiān)控知識(shí)、有關(guān)感染管理規(guī)章制度，接受本科室人員的技術(shù)咨詢。 六、協(xié)助住院醫(yī)師對感染患者進(jìn)行治療，掌握抗生素使用情況，實(shí)施合理使用抗生素規(guī)則。 七、與科室醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士相互學(xué)習(xí)，相互督促，積極配合，動(dòng)員全科人員認(rèn)真做好醫(yī)院感染預(yù)防和監(jiān)控工作。臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)測護(hù)士職責(zé)一、積極協(xié)助醫(yī)院感染管理專職人員開展工作，協(xié)調(diào)專職人員與病區(qū)醫(yī)、護(hù)、患者之間關(guān)系。 二、督促醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)定，制度、計(jì)劃、措施的貫徹與落實(shí)，及時(shí)反饋有關(guān)信息。 三、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染微生物