四--醫(yī)院應(yīng)急管理檢驗(yàn)準(zhǔn)備

1、囚録記四、應(yīng)急管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)檢驗(yàn)科內(nèi)容1.4.1遵守國(guó)家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案。服從指揮調(diào)度，承擔(dān)本縣域內(nèi)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)和配 合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。1.4. 1. 1遵守國(guó)家 法律、法規(guī)，嚴(yán) 格執(zhí)行各級(jí)政 府制定的應(yīng)急 預(yù)案，主要承擔(dān) 本縣域內(nèi)突發(fā) 公共事件的醫(yī) 療救援和突發(fā) 公共衛(wèi)生事件 防控工作。C1.各級(jí)各類人員了解國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和各級(jí) 政府制定的應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容?？剖覍W(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案有關(guān)內(nèi) 容有記錄.有簽名、有提問、有考試、科主任、工作人員知曉應(yīng)急有關(guān)內(nèi)容2.醫(yī)院明確在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中應(yīng)發(fā)揮的功能和 承擔(dān)的任

2、務(wù)科室明確工作人員對(duì)突發(fā)事件任務(wù) 工作人員知曉、執(zhí)行3.根據(jù)衛(wèi)生行政部門指令承擔(dān)突發(fā)公共事件的 醫(yī)療救援。擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援檢驗(yàn)工作4.根據(jù)衛(wèi)生行政部門指令承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事 件防控工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控檢驗(yàn)工作5.有完備的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制?？剖矣型陚涞膽?yīng)急響應(yīng)機(jī)制B符合“C” ,并1.有主管職能部門負(fù)責(zé)應(yīng)急管理工作，相關(guān)人員 熟悉應(yīng)急預(yù)案以及醫(yī)院的執(zhí)行流程?？浦魅问煜?yīng)急預(yù)案以及醫(yī)院的執(zhí)行流程 工作人員熟悉應(yīng)急預(yù)案以及醫(yī)院的執(zhí)行流程2.有參與突發(fā)事件醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事 件防控工作的完整資料。有參與突發(fā)事件醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的記錄A符合“B”，并1.評(píng)審前三年中對(duì)參

3、與的每件重要醫(yī)療救援（三 人以上）或突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作均有總結(jié)分 析。有參與突發(fā)事件醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的總結(jié)2對(duì)存在缺陷與問題有持續(xù)改進(jìn)措施，有成效 （用案例說明）。對(duì)應(yīng)急工作存在缺陷與問題有持續(xù)改進(jìn)措施，有成效（用案例說 明）1.4.2建立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)責(zé)任，建立并不斷完善醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)制。1.4. 2. 1C1匸卿內(nèi)K 4I人綠記建立健全 醫(yī)院應(yīng)急管理 組織和應(yīng)急指 揮系統(tǒng)，負(fù)責(zé)醫(yī) 院應(yīng)急管理工 作。1 有醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管 理?？剖矣袘?yīng)急工作小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理。2.有醫(yī)院應(yīng)指揮系統(tǒng)，院長(zhǎng)是醫(yī)院應(yīng)急管理的第 一責(zé)任人?？剖覒?yīng)急工作小組

4、負(fù)責(zé)科應(yīng)急工作安排、組織 科主任是科室應(yīng)急管理的第一責(zé)任人。3.有主管職能部門負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作?？剖覒?yīng)急工作小組負(fù)責(zé)科室日常應(yīng)急管理工作。4.主管職能部門負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作?？浦魅呜?fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作。5.有各部門、各科室負(fù)責(zé)人在應(yīng)急工作中的具體 職責(zé)與任務(wù)?？剖矣懈骷?jí)人員在應(yīng)急工作中的具體職責(zé)與任務(wù)。7有應(yīng)急隊(duì)伍，人員構(gòu)成合理，職責(zé)明確?？剖覒?yīng)急人員構(gòu)成合理，職責(zé)明確。8.相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求?？剖胰藛T知曉檢驗(yàn)科、本崗位的履職要求。B符合“C” ,并2.有信息報(bào)告和發(fā)布相關(guān)制度。科室有應(yīng)急信息管理相關(guān)制度。A符合“B”，并1.有應(yīng)急演練或應(yīng)急實(shí)踐總結(jié)分析，對(duì)應(yīng)急指揮 系

5、統(tǒng)的效能進(jìn)行評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急管理工作?？剖覒?yīng)急有演練1.4.3醫(yī)院有明確的應(yīng)對(duì)主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。1.4. 3. 1開展災(zāi)害 易損性分析，明 確醫(yī)院需要應(yīng) 對(duì)的主要突發(fā) 事件及應(yīng)對(duì)策 略?！綜】組織有關(guān)人員對(duì)醫(yī)院面臨的各種潛在危害加以 識(shí)別，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分類排序，明確應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)。科室明確本科室需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件及應(yīng)對(duì)策略B符合“C”，并有災(zāi)害易損性分析報(bào)告，對(duì)突發(fā)事件可能造成的 影響以及醫(yī)院的承受能力進(jìn)行系統(tǒng)分析，提出加強(qiáng)醫(yī) 院應(yīng)急管理的措施?？剖矣袑?duì)突發(fā)事件可能造成的影響以及科室的承受能力進(jìn)行系 統(tǒng)分析，提出加強(qiáng)科室應(yīng)急管

6、理的措施。A符合“B”，并定期進(jìn)行災(zāi)害易損性分析,對(duì)應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)進(jìn)行調(diào) 整，對(duì)相應(yīng)預(yù)案進(jìn)行修訂，并開展再培訓(xùn)與教育?？剖叶ㄆ趯?duì)本科室需要應(yīng)對(duì)重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)相應(yīng)預(yù)案進(jìn)行修 訂，并開展再培訓(xùn)與教育。1.4. 3. 2編制各類 應(yīng)急預(yù)案。（）C1.根據(jù)災(zāi)害易損性分析的結(jié)果制訂各種專項(xiàng)預(yù) 案，明確應(yīng)對(duì)不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序?？剖矣懈鞣N專項(xiàng)預(yù)案 科室有應(yīng)對(duì)不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序I人綠記2.制訂醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的總體預(yù)案和部 門預(yù)案，明確在應(yīng)急狀態(tài)下各個(gè)部門的責(zé)任和各級(jí)各 類人員的職責(zé)以及應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的程序?？剖矣袘?yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的總體預(yù)案和專門預(yù)案3.有節(jié)假日及夜間應(yīng)急相關(guān)工作預(yù)案，

7、配備充分 的應(yīng)急處理資源，包括人員、應(yīng)急物資、應(yīng)急通訊工 具等。科室有節(jié)假日及夜間應(yīng)急相關(guān)工作預(yù)案【B】符合“C” ,并編制醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)，方便員工隨時(shí)查閱，各 部門各級(jí)各類人員知曉本部門和本崗位相關(guān)職責(zé)與 流程?？剖矣袘?yīng)急預(yù)案手冊(cè)科室各級(jí)各類人員知曉本部門和本崗位相關(guān)職責(zé)與流程A符合“B”，并定期并及時(shí)修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案，持續(xù)完 善。定期并及時(shí)修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案，持續(xù)完善1.4.4開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級(jí).各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。1.4.4. 1開展全員 應(yīng)急培訓(xùn)和演 練，提高各級(jí)、 各類人員的應(yīng) 急素質(zhì)和醫(yī)院 的整體的急能 力。C1.醫(yī)院有安全知識(shí)及應(yīng)急技能培

8、訓(xùn)及考核計(jì)劃， 定期對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案 及應(yīng)急知識(shí)、技能和能力的培訓(xùn)，組織考核?？剖矣邪踩R(shí)及應(yīng)急技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃，定期對(duì)各級(jí)各類人 員進(jìn)行應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī).預(yù)案及應(yīng)急知識(shí).技能和能力的培訓(xùn)， 組織考核。2.各科室、部門每年至少組織一次系統(tǒng)的防災(zāi)訓(xùn)練?？剖颐磕曛辽俳M織一次系統(tǒng)的防災(zāi)訓(xùn)練3.開展各類突發(fā)事件的總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案應(yīng) 急演練。開展各類突發(fā)事件的總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案應(yīng)急演練，有方案、有 記錄B符合“C”，并1.培訓(xùn)考核的內(nèi)容涵蓋了本地區(qū)、本院需要應(yīng)對(duì) 的主要公共突發(fā)事件。培訓(xùn)考核的內(nèi)容涵蓋了本地區(qū)、本科室需要應(yīng)對(duì)的主要公共突發(fā) 事件。2.相關(guān)人員掌握主要應(yīng)急

9、技能和防災(zāi)技能。相關(guān)人員掌握主要應(yīng)急技能和防災(zāi)技能3.有應(yīng)對(duì)重大突發(fā)事件的醫(yī)院內(nèi)、外聯(lián)合應(yīng)急演練。科室應(yīng)急演練參加醫(yī)院內(nèi)、外聯(lián)合應(yīng)急演練4.有應(yīng)對(duì)突發(fā)大規(guī)模傳染病爆發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi) 生事件的綜合演練。有應(yīng)對(duì)突發(fā)大規(guī)模傳染病爆發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合演練。A符合“B”，并應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達(dá)到95%o應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達(dá)到295%。1.4.4. 2【C】囚綠記醫(yī)院有停 電事件的應(yīng)急 對(duì)策。1.有停電的醫(yī)院總體預(yù)案和主要部門應(yīng)急預(yù)案。科室有停電總體應(yīng)急預(yù)案 科室有停電專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案4.員工都應(yīng)知曉停電時(shí)的對(duì)策程序?？剖覇T工都應(yīng)知曉停電時(shí)的對(duì)策程序B符合“C” ,并2對(duì)突發(fā)火災(zāi)、雷擊、

10、風(fēng)災(zāi)、水災(zāi)造成的停電有 應(yīng)急措施。科室有對(duì)突發(fā)火災(zāi)、雷擊、風(fēng)災(zāi)、水災(zāi)造成的停電有應(yīng)急措施3.定期檢查接地系統(tǒng)，對(duì)手術(shù)室、ICU、醫(yī)技科 室大型設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等重要部門的接地有常 規(guī)維護(hù)記錄。科室定期檢查接地系統(tǒng)。 科室有接地有常規(guī)維護(hù)記錄。A符合“B”，并1.有停電及應(yīng)急處理的完整記錄,記錄時(shí)間精確 到分，有處理人員的簽名。科室有停電及應(yīng)急處理的完整記錄，記錄時(shí)間精確到分，有處理 人員的簽名。2.有主管職能部門的督導(dǎo)檢查和持續(xù)改進(jìn)資料。1. 4. 5合理進(jìn)行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備。1.4. 5. 1制訂應(yīng)急 物資和設(shè)備儲(chǔ) 備計(jì)劃，且有嚴(yán) 格的管理制度 及審批程序，有 適量應(yīng)急物資 儲(chǔ)備，有應(yīng)對(duì)應(yīng) 急物資設(shè)備短 缺的緊急供應(yīng) 渠道。【C】1.有應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備計(jì)劃。科室有應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備計(jì)劃2.有應(yīng)急物資和設(shè)備的管理制度、審批程序?？剖矣袘?yīng)急物資和設(shè)備的管理制度、審批程序3.有必備物資儲(chǔ)備口錄，有應(yīng)急物資和設(shè)備的使 用登記。科室有必備物資儲(chǔ)備H錄，有應(yīng)急物資和設(shè)備的使