從要我學(xué)到我要學(xué)談醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)氛圍的營(yíng)造-文檔資料

1、從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”談醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)氛圍的 營(yíng)造作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)意識(shí)的培養(yǎng)對(duì)提升單位醫(yī) 療水平有著重要作用， 對(duì)推進(jìn)分級(jí)診療發(fā)揮著積極作用。 上莊鎮(zhèn) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地處農(nóng)村地區(qū)， 經(jīng)過問卷分析、 座談和工作觀 察，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)狀況不容樂觀。中心用兩年時(shí)間，采取多 種措施，拓寬醫(yī)務(wù)人員眼界、 督促醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)， 逐漸形成了“比 學(xué)趕超”的氛圍，醫(yī)務(wù)人員從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變， 帶動(dòng)了中心整體精神風(fēng)貌的改進(jìn)和業(yè)務(wù)水平的提升。中心情況 中心地處海淀區(qū)的北部，臨近昌平區(qū)，由 1 個(gè)中心和下屬 12 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成；以中心為軸心向外輻射覆蓋上莊鎮(zhèn) 20個(gè)行政村和3個(gè)

2、居委會(huì)，轄區(qū)面積38.5km2，服務(wù)人口 44814（6普人口）；中心占地面積7332 m2業(yè)務(wù)用房建筑面積2217m2 年門、急診量約 17.8 萬(wàn)人次。中心在崗職工 105名，其中醫(yī)技人員 87名，其中包括醫(yī)生 31 名，護(hù)士 37 名，藥劑人員 12 名，檢驗(yàn)技術(shù)人員 4 名，康復(fù) 技術(shù)人員 2 名，放射技術(shù)人員 1 名。醫(yī)技人員職稱為副高級(jí)職稱 2 名，級(jí) 12 名，初級(jí) 68 名，無(wú)職稱 5 名。學(xué)習(xí)狀況研究在 2 0 1 5年底，中心黨支部進(jìn)行了問卷調(diào)查， 發(fā)出問卷 98張， 收回 98 張，對(duì)其中醫(yī)技人員的學(xué)習(xí)習(xí)慣模塊進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并 通過職工座談和實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)醫(yī)技人員對(duì)于學(xué)習(xí)有

3、以下特點(diǎn)。認(rèn)為學(xué)習(xí)重要，但學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高：?jiǎn)柧碇姓J(rèn)為學(xué)習(xí)重要 76%，一般重要 24%，不重要 0；愿意參加經(jīng)常性培訓(xùn)的 3%，可 以參加一些業(yè)務(wù)培訓(xùn) 13%，根據(jù)工作需要可參加培訓(xùn) 31%，不會(huì) 主動(dòng)參加規(guī)定外的培訓(xùn) 53%。2015 年自愿報(bào)名參加三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修 時(shí)，中心僅 2 人報(bào)名參加。在單位組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)講座，培訓(xùn)即 將開始， 很多醫(yī)務(wù)人員仍未到場(chǎng)， 需要工作人員催促才能前來(lái)培 訓(xùn)，培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)積極性不高。 從問卷和實(shí)際工作中可以看出學(xué) 習(xí)重要成為了口號(hào)，醫(yī)務(wù)人員實(shí)際學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性不高。沒有形成學(xué)習(xí)習(xí)慣， 學(xué)習(xí)目的性強(qiáng)： 問卷中每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí) 間13h的比例最高（62%，在職稱考試

4、、學(xué)歷晉升期間學(xué)習(xí) 時(shí)間最長(zhǎng)。有學(xué)分的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員積極性最高，學(xué)分夠了，不 愿意再參加培訓(xùn)。 醫(yī)務(wù)人員中還普遍存在著需要時(shí)學(xué)一學(xué)、 不需 要了放一放的現(xiàn)象。認(rèn)為培訓(xùn)對(duì)實(shí)際工作的指導(dǎo)作用有限： 問卷中認(rèn)為培訓(xùn)對(duì)實(shí) 際工作的指導(dǎo)作用有限的比例最高（ 73%），經(jīng)過訪談，醫(yī)務(wù)人 員們認(rèn)為有些講課培訓(xùn)沒有貼合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作需求， 有些內(nèi)容與自身專業(yè)不符， 只能是了解一下， 對(duì)實(shí)際工作的指導(dǎo) 意義有限；有的講課形式枯燥，讓人提不起興趣。滿足現(xiàn)狀，沒必要額外學(xué)習(xí)： 問卷中認(rèn)為目前知識(shí)已經(jīng)夠用， 沒必要額外學(xué)習(xí)的選項(xiàng)比例最高（ 68%），經(jīng)過訪談，醫(yī)務(wù)人員們認(rèn)為看病、 做檢查等知識(shí)技能在臨床基本夠

5、用， 復(fù)雜病情可以 轉(zhuǎn)院，患者會(huì)理解。原因分析上?f鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地處農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)務(wù)人員基本是 當(dāng)?shù)厝?，大部分是畢業(yè)就近分配，外出培訓(xùn)進(jìn)修少，相對(duì)閉塞， 對(duì)近年來(lái)醫(yī)改引起大環(huán)境變化的感知弱， 沒有意識(shí)到自身提升的 緊迫性。就診患者中當(dāng)?shù)剞r(nóng)民和外來(lái)人口居多， 知識(shí)層次比較低， 很少“刨根問底”，依從性好，有些跟醫(yī)務(wù)人員是親戚、鄰居， 醫(yī)患關(guān)系比較融洽，醫(yī)務(wù)人員沒有意識(shí)到自身專業(yè)知識(shí)匱乏。上莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)習(xí)氛圍營(yíng)造方法和效果中心從 2016 年開始，歷時(shí)兩年，逐步讓醫(yī)務(wù)人員了解自身 的不足，樹立終身學(xué)習(xí)的理念，主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平?！八统鋈ァ?， 讓醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變思想： 送業(yè)務(wù)骨干到

6、三級(jí)醫(yī)院 學(xué)習(xí)， 1名兒科大夫到兒童醫(yī)院學(xué)習(xí) 1 年， 1名中醫(yī)大夫拜師隨 西苑醫(yī)院唐旭東學(xué)習(xí) 3 年。送醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行 13個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，契合需求，貼合專業(yè)，自主選擇，在三 級(jí)醫(yī)院進(jìn)行一對(duì)一帶教，進(jìn)修結(jié)束有考核、有匯報(bào)、有評(píng)估，確 保實(shí)效，醫(yī)務(wù)人員們自主選擇進(jìn)修科室、主攻方向，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù) 人員積極性，兩年內(nèi)所有醫(yī)技人員均參加了進(jìn)修?！罢?qǐng)進(jìn)來(lái)”，提高醫(yī)務(wù)人員水平：名師帶徒：通過選拔考 試，西苑醫(yī)院內(nèi)分泌主任、 藥房主任分別選中中心 1 名醫(yī)生和藥 劑人員，定期到中心出診、指導(dǎo)、帶徒弟，當(dāng)患者說(shuō)到某醫(yī)生是名師的徒弟時(shí)，對(duì)中心很多醫(yī)務(wù)人員起到了激勵(lì)作用。 1 名中醫(yī) 醫(yī)生主動(dòng)拜到

7、名師門下， 并邀請(qǐng)名師到中心出診， 有些醫(yī)生主動(dòng) 申請(qǐng)跟隨專家出診，提高業(yè)務(wù)水平。專家出診、專家?guī)Ы?，?把手提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平：中心邀請(qǐng)專家出診，每天都有23名不同專業(yè)的三級(jí)醫(yī)院專家出診，中心安排了部分醫(yī)生隨專家 出診學(xué)習(xí)，從開始的幫專家寫方子， 到詢問專家為什么這么開藥， 中心醫(yī)生自己也感受到變化， 說(shuō)道： “以前面對(duì)病人思考的是怎 么治， 現(xiàn)在面對(duì)病人有好幾種治療方案， 思考的是那種方案效果 好”。“嚴(yán)把關(guān)”， 讓醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)： 中心與醫(yī)聯(lián)體單位推進(jìn) 同質(zhì)化管理， 醫(yī)聯(lián)體核心單位解放軍第 309 醫(yī)院對(duì)中心各科室的 業(yè)務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)，提出要求，規(guī)范流程，對(duì)中心進(jìn)行的業(yè)務(wù)技 能比賽提

8、供老師、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、參與考核。醫(yī)務(wù)人員們?yōu)楦玫馗?進(jìn)工作， 主動(dòng)到解放軍第 309 醫(yī)院參加進(jìn)修學(xué)習(xí)， 主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān) 知識(shí)，補(bǔ)齊短板，以便順利通過考核。“規(guī)劃好”， 培訓(xùn)內(nèi)容形式讓醫(yī)務(wù)人員愿意學(xué)： 增加了體驗(yàn) 式教學(xué)、互動(dòng)教學(xué)，就培訓(xùn)內(nèi)容征求醫(yī)務(wù)人員意見，與授課老師 溝通，提供需求，增加了醫(yī)務(wù)人員的參與興趣；設(shè)立了培訓(xùn)考核 環(huán)節(jié)，培訓(xùn)后對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核，提高培訓(xùn)中醫(yī)務(wù)人員注意力； 把培訓(xùn)參加情況納入到季度服務(wù)明星的評(píng)選中， 避免了簽到時(shí)有 人，培訓(xùn)還沒結(jié)束很多人已經(jīng)離場(chǎng)的尷尬?！熬氁痪殹?， 榮譽(yù)感激發(fā)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)熱情： 每年組織為期3個(gè)月的技能比賽，一起學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、筆試、操作考核，每年內(nèi) 容和側(cè)重點(diǎn)都不同， 選取薄弱操作和知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和考核， 考核 后評(píng)出名次，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)、表彰。新增評(píng)選“季度服務(wù)明星”，每