SCI關(guān)鍵肌檢查

1、僅供個(gè)人參考SCI關(guān)鍵肌檢查所有肌肉先進(jìn)行 3 級(jí)肌力檢查，若能夠完成， 則進(jìn)行 4 級(jí)或 5 級(jí)檢查，若不能完成，則進(jìn)行 2 級(jí)檢查，若 2 級(jí)不能完成則進(jìn)行 1 級(jí)或 0 級(jí)。C5 肘屈3 級(jí)：病人體位 ：肩關(guān)節(jié)位于中立位，內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)完全伸展，前臂完全旋后，腕關(guān)節(jié)處于中立位。檢查體位： 治療師先被動(dòng)活動(dòng)病人肘關(guān)節(jié)，然后支持腕關(guān)節(jié)?？诹睿?屈曲你的肘關(guān)節(jié)，試著將手碰到你的鼻子，并保持3-5 秒。動(dòng)作： 病人嘗試將肘關(guān)節(jié)屈曲全范圍。若 3 級(jí)可以完成，則進(jìn)行4-5 級(jí)。若不可以完成則進(jìn)行2 級(jí)評(píng)定。4-5 級(jí) ：體位如前，在病人屈肘過程中慢慢施加阻力，并給予口令：用力！用力！用力！口令隨力度

2、增加慢慢增加。根據(jù)阻力情況給予4級(jí)或者 5級(jí)。2 級(jí) ：病人體位： 肩關(guān)節(jié)處于內(nèi)旋并外展位， 前臂放于腹部上、 臍部以下。 肘關(guān)節(jié)屈曲 30°，肩關(guān)節(jié)可以足夠屈曲以保證前臂可以在腹部充分移動(dòng)。檢查體位： 治療師先被動(dòng)活動(dòng)病人肘關(guān)節(jié)，然后支持腕關(guān)節(jié)?？诹睿?屈曲你的肘關(guān)節(jié)，試著將手碰到你的鼻子。若無活動(dòng)則進(jìn)行0-1 級(jí)評(píng)定：0-1 級(jí)： 病人體位如 2 級(jí)，治療師一手支持患者前臂，一手觸診肱二頭肌腱。肱肌腱可能同樣被觸診到。C6伸腕3 級(jí) ：患者體位： 肩關(guān)節(jié)位于中立位， 內(nèi)收， 肘關(guān)節(jié)完全伸展， 前臂完全旋前， 腕關(guān)節(jié)掌屈。檢查體位： 治療師一手支持在前臂末端。口令： 向上勾起你的手

3、腕，并將手指向天花板抬起。4-5 級(jí)： 患者體位： 同 3 級(jí)，除了手腕完全伸展。不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人參考檢查體位： 治療師抓住患者患側(cè)前臂末端以穩(wěn)定腕關(guān)節(jié)，試著在橈側(cè)掌骨上施加向下向掌屈方向的阻力?？诹睿?抬起手腕，不要被我壓下去。0，1，2 級(jí)： 患者體位： 將患者手臂放松于桌子上，肩關(guān)節(jié)位于中立位，內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)完全伸展，前臂位于中立位，腕關(guān)節(jié)完全屈曲。患者也可肩關(guān)節(jié)稍屈曲，內(nèi)旋，內(nèi)收，手臂置于腹部。肘關(guān)節(jié)屈曲 90°，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)掌屈。檢查體位： 治療師一手支持患者前臂，要求患者將手腕背伸，治療師另一手在前臂遠(yuǎn)端觸診伸腕肌，觀察肌肉是否收縮?？诹睿?囑患者將手腕向上抬起

4、。C7 伸肘3 級(jí)： 患者體位： 肩關(guān)節(jié)位于中立位，內(nèi)收，前屈90°，肘關(guān)節(jié)完全屈曲，手置于耳邊。檢查體位： 治療師固定患者被測(cè)側(cè)上臂?？诹睿?伸直你的手臂。4-5 級(jí)： 患者體位： 同 3 級(jí)，除了肘關(guān)節(jié)屈曲45°。檢查體位： 治療師一手固定患者被測(cè)側(cè)上臂，另一手抓住腕關(guān)節(jié)，施加肘屈方向阻力于前臂遠(yuǎn)端?？诹睿?保持這個(gè)姿勢(shì)，不要被我壓下去。2 級(jí)：患者體位： 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，前臂置于腹部，肘關(guān)節(jié)完全屈曲，充分的肩關(guān)節(jié)前屈可以允許前臂在腹部滑動(dòng)。檢查體位： 治療師固定患者被測(cè)側(cè)上臂?？诹睿?伸直你的胳膊。0 或 1 級(jí)：患者體位： 保持 2 級(jí)的體位，肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋， 前臂

5、置于腹部， 肘關(guān)節(jié)屈曲 30°。檢查體位： 治療師固定被測(cè)側(cè)上臂，在尺骨鷹嘴處觸診肱三頭肌?？诹睿?伸直你的手臂。C8 中指屈曲3 級(jí)：患者體位： 肩關(guān)節(jié)處于中立位，內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)完全伸展，前臂完全旋前，腕關(guān)節(jié)可以在中立位屈伸，掌指關(guān)節(jié)及中節(jié)指間關(guān)節(jié)固定于伸展位。檢查體位： 治療師雙手抓住患者的手， 將中指隔離出以便檢查， 將腕關(guān)節(jié)固定于中立位， 保證中節(jié)指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)伸展。口令： 屈曲你的中指。4-5 級(jí)： 患者體位 如 3 級(jí)，除了遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)完全屈曲。檢查體位： 治療師固定患者被測(cè)側(cè)腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)及中節(jié)指間關(guān)節(jié)如3 級(jí)，嘗試用拇指在患者中指的遠(yuǎn)節(jié)指骨上加壓?？诹睿?將你的中

6、指指尖彎曲，不要讓我拉開。0，1，2 級(jí)：患者體位： 肩關(guān)節(jié)位于中立位，內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)完全伸展，前臂在中立位屈伸，腕關(guān)節(jié)在中立位，掌指關(guān)節(jié)及中節(jié)指間關(guān)節(jié)被固定于伸展位。檢查體位： 將腕關(guān)節(jié)固定于中立位， 掌指關(guān)節(jié)及中節(jié)指間關(guān)節(jié)伸展， 觸診指長(zhǎng)屈肌或觀察肌肉有無收縮。口令： 屈曲你的中指指尖。T1 小指外展3 級(jí)： 患者體位： 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，前屈15°，肘屈90°，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)在中立位屈不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人參考伸。檢查體位： 治療師固定患者被測(cè)側(cè)手，確保掌指關(guān)節(jié)被固定以防止過伸?？诹睿?使你的小指向外打開。4-5 級(jí)： 患者體位： 同 3 級(jí)，除了小指完全向外展開。檢

7、查體位： 治療師固定患側(cè)被測(cè)側(cè)手，確保掌指關(guān)節(jié)被固定以防止過伸。用食指嘗試在病人小指上加壓。口令： 保持你的小指向外打開，不要被我推回來。0，1，2 級(jí)： 患者體位： 肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)完全伸展，前臂完全旋后，腕關(guān)節(jié)在中立位屈伸，掌指關(guān)節(jié)被固定。檢查體位： 治療師固定患者被測(cè)側(cè)手腕背面和手，確保掌指關(guān)節(jié)被固定以防止過伸，觸診小指外展肌或觀察肌肉有無收縮?？诹睿?將你的小指向外打開。L2 髖屈3 級(jí)： 患者體位： 髖內(nèi)旋，中立位內(nèi)收或外展，髖和膝均15°屈曲。檢查體位： 治療師支持患者被測(cè)側(cè)大腿的遠(yuǎn)端和小腿，如果胸腰部有尖銳疼痛，則大腿屈曲不能超過 90°。因?yàn)榭梢约又?/p>

8、脊柱的壓力。口令： 將你的膝蓋盡可能朝向你的胸部，不要讓腳沿床面拖動(dòng)。4-5 級(jí)： 患者體位： 髖屈 90 °，膝關(guān)節(jié)放松。檢查體位： 治療師一手固定患者被測(cè)側(cè)對(duì)側(cè)髂嵴，將另一手放于被測(cè)側(cè)大腿前部遠(yuǎn)端，僅在膝部以上，施加阻力于髖伸方向?？诹睿?保持你的膝在此位置，不要被我拉開。2 級(jí)： 患者體位： 將患者大腿置于減重體位（髖外旋，并屈曲45°），膝屈 90°。檢查體位： 治療師支持患者腿部?？诹睿?試著將你的膝向外，或者試著將你的大腿屈向身體。0 或 1 級(jí)：患者體位： 同 3 級(jí)，髖內(nèi)旋，中立位外展或者內(nèi)收，髖和膝均屈曲15°。檢查體位： 當(dāng)觸診髂嵴前

9、下的屈肌時(shí)，治療師支持患者被測(cè)側(cè)大腿以減少摩擦?？诹睿?要求病人盡可能將膝朝向自己的胸部。L3 膝伸3 級(jí)： 患者體位： 髖內(nèi)旋，中立位屈伸，15°屈曲，膝關(guān)節(jié)30°屈曲。檢查體位： 治療師將手臂放在患者被測(cè)側(cè)膝關(guān)節(jié)下，將手放在對(duì)側(cè)腿的末端，可以使被測(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲 30°?？诹睿?伸直你的小腿。4-5 級(jí)： 患者體位： 同 3 級(jí)，除了膝屈曲15°。檢查體位： 治療師將手臂放在被測(cè)側(cè)膝關(guān)節(jié)下， 將手放于對(duì)側(cè)膝上， 抓住被測(cè)腿，接近踝關(guān)節(jié)?？诹睿?保持這種姿勢(shì)，不要讓我彎曲你的小腿。2 級(jí)： 患者體位： 髖位于外旋位，屈曲45°，膝屈90°

10、;。檢查體位： 治療師支持被測(cè)側(cè)大腿末端?？诹睿?伸直你的小腿。0 或 1 級(jí)： 患者體位： 患者髖位于中立位外展內(nèi)收，髖和膝均屈曲15°。檢查體位： 治療師支持被測(cè)側(cè)大腿，觸摸髕腱或股四頭肌?？诹睿?伸直你的小腿。不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人參考L4 踝背屈3 級(jí)：患者體位： 髖位于中立位旋轉(zhuǎn)，髖和膝稍屈曲。治療師手可以放在被測(cè)腿膝下以保持輕微屈曲，踝位于跖屈位。檢查體位 ：治療師在患者患側(cè)支持患者腿?？诹睿?將你的腳朝頭部方向翹，使你的踝屈曲。4-5 級(jí)： 患者體位： 體位同 3 級(jí)，除了踝處于完全跖屈。檢查體位： 在 3 級(jí)的體位中，將手放于腳背處，嘗試向跖屈方向施加阻力。口令：

11、保持這種姿勢(shì)，不要被我壓下去。2 級(jí)： 患者體位：髖外旋，外展45°，膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)完全跖屈。檢查體位： 治療師在患者患側(cè)支持患者腿?？诹睿?將你的腳朝頭部方向翹，使你的踝屈曲。0 或 1 級(jí)：患者體位： 將髖放于中立位，可以在中立位外展內(nèi)收，屈曲伸展，膝完全伸展，踝輕微跖屈。檢查體位 ：觸診脛前肌或脛前肌肌腱穿過的踝前部，觀察肌肉運(yùn)動(dòng)?？诹睿?將你的腳朝頭部方向翹，使你的踝屈曲。L5 踇長(zhǎng)伸：3 級(jí)： 患者體位： 髖于中立位，膝關(guān)節(jié)完全伸展。檢查體位： 治療師一首支持被測(cè)側(cè)腿部?？诹睿?讓你的大踇趾向你的膝蓋方向運(yùn)動(dòng)。4-5 級(jí)： 患者體位： 同 3，除了踇趾完全伸展位。檢查體

12、位： 治療師位于患者患側(cè)， 將拇指放于患者被測(cè)側(cè)踇趾末端， 嘗試向跖屈方向施加阻力?？诹睿?保持腳趾向上，不要被我壓下去。2 級(jí)： 患者體位： 髖外旋， 45°外展，膝屈，踝及踇趾放松，中立。檢查體位： 治療師在患者患側(cè)支持患者腿?？诹睿?讓你的大腳趾向膝蓋方向運(yùn)動(dòng)。0或 1級(jí)：患者體位：同 3級(jí)。檢查體位： 治療師在患者患側(cè)支持患者腿，觸診踇伸肌腱?？诹睿?讓你的大腳趾向膝蓋方向運(yùn)動(dòng)。S1 踝跖屈3 級(jí)： 患者體位： 髖位于中立位旋轉(zhuǎn)，屈曲45°，膝完全屈曲，踝完全背屈。檢查體位： 治療師將一手放于患者被測(cè)側(cè)膝后以固定住腿，另一手放于患者腳下，將足推向背屈，患側(cè)足跟位于床

13、面?？诹睿?用腳踩我的手，并將你的腳跟抬離床面。4-5 級(jí)： 患者體位： 髖位于中立位，膝完全伸展，踝完全跖屈。檢查體位： 治療師位于患者被測(cè)一邊，一手放于患者被測(cè)側(cè)小腿，另一手從足底抓住患者趾骨，嘗試在足底施加背屈方向的力?？诹睿?將腳向下踩，不要被我推上來。0，1，2 級(jí)： 患者體位： 髖外旋，屈曲45°，膝屈。檢查體位： 治療師在患者患側(cè)支持患者腿，觸診腓腸肌或跟腱。口令： 試著向腳底方向踩下去。不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人參考僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f ü r den pers?nl