關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)x

1、關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分1 0 0 分）姓名成績科室工號操作內(nèi)容及要求扣分標(biāo)準(zhǔn)1評估：詳細(xì)了解病情，做好必要的輔助 檢查，確定適應(yīng)癥，排除禁忌癥2. 自身準(zhǔn)備：著裝整潔，規(guī)范洗手、戴口 罩、帽子3. 準(zhǔn)備并檢查用物：關(guān)節(jié)穿刺包、消毒棉 球、8-9號穿刺針、20m 1注射器、2%利多 卡因、無菌手套、無菌試管、油性畫線筆、 膠布，如需關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物，應(yīng)準(zhǔn)備好20所需藥物及注射器；檢查用物完好性及有 分效期4與病人及家屬溝通，交代操作目的、操 作過程及可能出現(xiàn)的風(fēng)險， 簽署知情同意 書3少評估一項扣3 一處不符扣1分7少一件扣分少檢查一項扣分未解釋或簽字扣1 核對患者手腕帶，反問病人（你叫什

2、么 名字）2. 向病人及其家屬解釋，以取得病人配合3. 體位操作步驟62分 肘關(guān)節(jié)穿刺：取平臥位，肘關(guān)節(jié)屈曲 90。 肩關(guān)節(jié)穿刺：取平臥位，患肢輕度外旋 外展肘詼節(jié)屈曲位膝捷節(jié)穿刺：”取釆4.穿刺點(diǎn)定位：通過活動關(guān)節(jié)并觸摸關(guān)節(jié) 間隙來證災(zāi)穿刺點(diǎn)，用甲紫作一標(biāo)記膝 關(guān)節(jié)穿刺點(diǎn)：以骼骨上緣的水平線與骼骨 外緣的垂直線的交點(diǎn)，其點(diǎn)內(nèi)下方啟關(guān)節(jié)穿刺占，肪:昌結(jié)節(jié)與突之間肘關(guān)節(jié)穿刺點(diǎn)：肘關(guān)節(jié)屈曲90。，緊依橈骨小 頭近側(cè)，壬其后外方前-E處踝關(guān)節(jié)穿刺點(diǎn): 緊貼外踝或內(nèi)踝尖部，其內(nèi)上處5消毒：以穿刺點(diǎn)為中心，用碘伏棉球消 毒3遍，直徑約15cm6.打開穿刺句，戴無菌豐套3未核對或反問扣3竊未解釋扣3分3；

3、不到位扣12分2 體位不正確扣2分5 定位不準(zhǔn)確扣6 分未標(biāo)識扣2分3 一處不符扣1分2 處不符扣 1分品是否齊全，檢查穿刺針是否通暢，鋪無 菌洞巾8檢查并抽取2%利多卡因，在穿刺點(diǎn)自皮 膚至深筋膜層進(jìn)行局部浸潤麻醉5一處不符扣1分9.穿刺左手固定穿刺皮膚3未固定扣3分右手持針，經(jīng)麻醉穿刺點(diǎn)處垂直刺入關(guān) 節(jié)9手持穿刺針手 法、進(jìn)針部位、 進(jìn)針角度不正確 各扣3分穿刺針的抵抗感突然消失， 即針已到達(dá) 關(guān)節(jié)腔6穿刺力度和深度 把握不正確各扣3分固定穿刺針，抽吸見有液體3未固定扣3分10抽液：抽取適量的關(guān)節(jié)液后，夾閉連 接管4一處不符扣2分11拔針：緩慢拔針，蓋無菌紗布，壓迫23分鐘3一處不符扣1分12.穿刺點(diǎn)局部消毒后蓋無菌紗布，用膠 布固定2一處不符扣1分13 操作后處理安置病人，整理處置用物，規(guī)范洗手3一處不符扣1分向病人及家屬交待注意事項3未交待扣3分測血壓，觀察關(guān)節(jié)局情況，并做好記錄3一處不符扣3分總體評 價18 分1.無菌觀念5違反一處扣1分2.操作熟練程度5酌情扣15分