中醫(yī)治未病中醫(yī)治未病――上工之作上

1、1中醫(yī)治未病中醫(yī)治未病上工之作（上）中醫(yī)治未病中醫(yī)治未病一一上工之作（上）何謂“未病” 什么是“未病” ？這一概念在我國(guó)古代浩如煙海的典籍中 蘊(yùn)藏著極其豐富的內(nèi)涵和外延。概括理解起來(lái)，主要包括以下四層含義，即：未 病先防、已病早治、既病防變、愈后防復(fù)?！拔床　钡牡谝粚雍x是指“無(wú)病”，即肌體尚未產(chǎn)生病理信息的健康人，也就是沒(méi)有任何疾病的健康狀態(tài)?！拔床　钡牡诙雍x為“病而未發(fā)”，即健康到疾病發(fā)生的中間狀態(tài)。此時(shí)肌體內(nèi)已有潛在的病理信息，如間斷的不適感、疲倦、頭疼等。但尚未有任 何臨床實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，也就是說(shuō)病理信息的發(fā)展仍處于“潛伏”時(shí)期，還沒(méi)有達(dá)到“顯化”程度。長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)處于這個(gè)階段的病

2、理信息不容易或不能夠識(shí)別， 因而誤認(rèn)為健康無(wú)病。“未病”的第三層含義可以理解為已病而未傳，即未從單一病變器官傳至多 臟器病變。根據(jù)疾病傳變規(guī)律及器官相關(guān)法則，身體某一器官已有病，會(huì)影響到 其他器官并使之生病，中醫(yī)學(xué)中典型的例子就是肝可傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”以防之?！拔床　钡淖詈笠粚雍x還可以理解為“病愈”后的健康維護(hù)，防止疾病的 再度復(fù)發(fā)。強(qiáng)調(diào)人們逐步形成維護(hù)健康的意識(shí)和觀(guān)念。治未病健康工程及其現(xiàn)實(shí)意義1.維護(hù)健康提高生存質(zhì)量據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)處于亞健康的人已超過(guò)7億，占全國(guó)人口的60%70%。據(jù)20XX年全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室統(tǒng)計(jì)，中國(guó)口前是世界上老年人最多的國(guó)家，占全 球老年人口總數(shù)的1/5,而高血

3、壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病發(fā)病率逐年增加。20XX年城市居民患病導(dǎo)致死亡的前十位死因?yàn)?惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、 呼吸系統(tǒng)疾病、損傷、中毒、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌和代謝疾病、泌尿生殖系統(tǒng) 疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。前十位死因人數(shù)占死亡總數(shù)的92%?，F(xiàn)代文明帶來(lái)的環(huán)境 污染、生活快節(jié)奏、不良生活習(xí)慣，使現(xiàn)代病種發(fā)生了2變化。心腦血管病、惡性 腫瘤、呼吸系統(tǒng)病、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的代謝紊亂等已成為人類(lèi)健康的最大殺手,這類(lèi)疾 病LI前尚無(wú)特效藥，而其中絕大部分都可以通過(guò)中醫(yī)治未病”的種種措施來(lái)預(yù) 防、緩解并提高生活質(zhì)量。2.降低醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)“治未病”的防治原則,要求醫(yī)者在準(zhǔn)（辨證準(zhǔn)）、精（用藥精）、廉（價(jià)格 低

4、廉） 、便（使用方便）上做文章。所以,將中醫(yī)“治未病”的特色和優(yōu)勢(shì)加以發(fā) 揚(yáng)，在人們未病之前采取應(yīng)對(duì)措施而不是病后用藥，將會(huì)給民眾帶來(lái)更多的健康 利益，也將節(jié)省更多的醫(yī)療費(fèi)用?！熬盼濉逼陂g，衛(wèi)生部一項(xiàng)社區(qū)預(yù)防與治療投資 效益比的研究表明：1元錢(qián)的預(yù)防，可以節(jié)省醫(yī)療費(fèi)8元5角錢(qián)。上世紀(jì)70年代 中期，美國(guó)開(kāi)展以“合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒， 心理平衡”為基石的健康教 育,使高血壓發(fā)病率下降35%,腦卒中下降75%,糖尿病減少50%,腫瘤減少1/3,使 美國(guó)人均預(yù)期壽命延長(zhǎng)10年，而用于這方面的費(fèi)用僅為同一時(shí)期醫(yī)療費(fèi)用的1/10。可見(jiàn)利用“治未病”的思想方法來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生，降低醫(yī)療費(fèi)用，具有重

5、大的現(xiàn)實(shí)意義。3.充分發(fā)揮中醫(yī)治未病的特色，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相得益彰黃帝內(nèi)經(jīng)中提到：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。 夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。 就是說(shuō)，高明的醫(yī)生，是在疾病還沒(méi)有發(fā)生的時(shí)候就進(jìn)行預(yù)防，否則的話(huà)，就像 口渴了才開(kāi)始挖井，該打仗了才開(kāi)始鑄造兵器，不是太晚了嗎?這里面蘊(yùn)含著預(yù) 防的思想，這種防重于治的思想，不僅僅體現(xiàn)在人體未病之前就應(yīng)采取各種措施 積極預(yù)防（即未病先防）方面，同時(shí)還體現(xiàn)在一旦患病之后仍應(yīng)運(yùn)用各種方法防 止疾病發(fā)展、傳變或復(fù)發(fā)（即既病防變）方面。中醫(yī)學(xué)“以人為本”、“天人相應(yīng)”、 “形神統(tǒng)一”的健康觀(guān)念以及“治未病

6、”的主導(dǎo)思想和養(yǎng)生保健方法，能夠適應(yīng) 這種健康需求的轉(zhuǎn)變。隨著醫(yī)學(xué)模式山主物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué) 模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜的改變、化學(xué)藥品的毒副反應(yīng)、藥源性疾病、醫(yī)源性疾病的 日益增多，以及新發(fā)流行性、傳染性疾病的不斷出現(xiàn)，中醫(yī)則更凸顯優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)治未病的思想原則道法自然，平衡陰陽(yáng)中醫(yī)治未病”的根本LI的就在于維護(hù)陰陽(yáng)平衡，守之則健，失此即病。中醫(yī) 學(xué)非常3重視天人相應(yīng)，適應(yīng)四時(shí)，順乎自然的養(yǎng)生保健原則。講究人的生活起居在 四時(shí)季節(jié)中必須順應(yīng)春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的自然規(guī)律,人體的生理活動(dòng)才能 保持正常。要“以自然之道，養(yǎng)自然之身”。黃帝內(nèi)經(jīng)還提出了 “春夏養(yǎng)陽(yáng)， 秋冬養(yǎng)陰”的論點(diǎn)，提倡

7、在春夏陽(yáng)氣旺的季節(jié)，攝養(yǎng)陽(yáng)氣；在秋冬陰氣盛的季節(jié)， 保育陰氣來(lái)適應(yīng)養(yǎng)生防病之道。比如臨床上對(duì)脾腎陽(yáng)虛、夏緩冬劇的慢性咳喘患 者，在春夏季節(jié)，適當(dāng)釆用溫補(bǔ)脾腎之法,往往能夠收到更好的效果。這種“冬病 夏治”的方法便是對(duì)春夏養(yǎng)陽(yáng)”原則的具體運(yùn)用。再如，按照中醫(yī)的說(shuō)法，冬天 屬于“閉藏”的季節(jié)，腎主封藏，也就是說(shuō)冬天是養(yǎng)腎的時(shí)節(jié)，冬天通過(guò)進(jìn)補(bǔ)，可 以使腎精更為充盈，從而使得明年身體更好，更少得病。精神內(nèi)守，病安從來(lái)山精神因素引起的身心疾病是當(dāng)代社會(huì)的多發(fā)病。中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生觀(guān)脫胎于道 儒等諸子白家養(yǎng)性的思想。因此中醫(yī)學(xué)歷來(lái)重視心理保健在養(yǎng)生“治未病”中的 作用。平素心情舒暢，精神愉快，有利于氣血流通，陰

8、陽(yáng)和調(diào)，身體健康。因此，中 醫(yī)養(yǎng)生治未病”強(qiáng)調(diào)養(yǎng)心守神，不論導(dǎo)引、太極拳，其關(guān)鍵在于收心、守神而 能入靜，進(jìn)入一種“寵辱皆忘”的恬淡境界。中醫(yī)“治未病”的根本應(yīng)從“守神” 做起。只要做到心情愉快、樂(lè)觀(guān)豁達(dá)，氣血自然和調(diào)，大有益于健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué) 認(rèn)為，某些疾病，如高血壓、潰瘍病及月經(jīng)不調(diào)可能與情緒不良有直接的關(guān)系。 而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七情活動(dòng)與五臟有密切聯(lián)系，因此指 出“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂(yōu)恐”。情志活動(dòng)的失常,可以影響五臟功能， 導(dǎo)致氣機(jī)紊亂而發(fā)生病變。飲食調(diào)理，以資氣血這是“治未病”的上策。人體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都來(lái)源于飲食五味，而飲食不節(jié)乂 易損傷臟腑。所以，一方面飲食

9、以適量為宜，不可饑飽不均；另一方面也要合理地 調(diào)節(jié)飲食品種，使人體能獲取所需的各種營(yíng)養(yǎng)成分，不可飲食偏嗜。因?yàn)槲逦杜c五 臟各有其一定的親和性，各有其氣味所偏，長(zhǎng)期的飲食偏嗜,就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)陰陽(yáng)失 調(diào)或營(yíng)養(yǎng)成分的失衡，因此容易發(fā)生疾病。即使因身體需要而多食某些飲食，也不 可過(guò)量或過(guò)久地偏食，否則會(huì)影響健康。食物、藥物均有四性五味，可以致病，也 可以治病，如偏陽(yáng)虛體質(zhì)的人可以多吃苦味辛味的食品以助陽(yáng)氣的生發(fā)，偏陰虛 體質(zhì)的人則可以多吃酸甘之品以養(yǎng)陰。高明的醫(yī)生能用食物治愈疾病，解人憂(yōu)愁， 所以調(diào)攝飲食是防病祛病、延年益壽的上策，是最高水平的“治4未病”之術(shù)。每 個(gè)人的飲食應(yīng)按其不同體質(zhì)而有所取舍，不

10、要片面追求一飽口福。強(qiáng)身健體，動(dòng)靜相宜平時(shí)經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，可以促使血脈流通，氣機(jī)調(diào)暢,從而增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防 疾病。動(dòng)，包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、腦力和體力勞動(dòng)、社交活動(dòng)等等。在黃帝內(nèi)經(jīng) 中有“和于術(shù)數(shù)”以及“不妄作勞”兩個(gè)原則。首先，應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡x擇和運(yùn)用鍛 煉身體的方法，諸如黃帝內(nèi)經(jīng)所列舉的導(dǎo)引、吐納等形式。導(dǎo)引為古人健身 防病做出了積極的貢獻(xiàn)。相傳“堯”的時(shí)代，人們就知道跳舞能夠增強(qiáng)體質(zhì)。呂 氏春秋曾提到遠(yuǎn)古居民山于居住環(huán)境緣故而易感寒濕之邪者，應(yīng)“作為舞以宣 導(dǎo)之”。后來(lái),有些舞蹈逐漸發(fā)展成為具有良好健身作用的導(dǎo)引療法。所謂作勞， 即勞作，包括勞力、勞心、房勞等，“不妄作勞”是提醒人的勞作不要違背常

11、規(guī)， 應(yīng)考慮季節(jié)、時(shí)間、年齡、體力及有無(wú)疾病影響等諸多因素，做到量力而行并注 意調(diào)節(jié)，不可長(zhǎng)時(shí)間從事某一種形式的勞作，以防止“久視傷血，久臥傷氣，久坐 傷肉，久立傷骨，久行傷筋”，從而影響健康。同時(shí)要做到勞逸結(jié)合,使活動(dòng)有益于 身心。增強(qiáng)正氣，規(guī)避邪氣因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生涉及到正氣和邪氣兩方面的因素，正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi) 在基礎(chǔ)，邪氣侵犯是疾病發(fā)生的重要條件，所以預(yù)防疾病的發(fā)生也必須從這兩方 面著手:一是培養(yǎng)正氣提高肌體的抗邪能力；二是采取多種措施防止病邪的侵襲。首先是增強(qiáng)正氣。中醫(yī)認(rèn)為,生命的體現(xiàn)是“氣”，即元?dú)?，是?gòu)成肌體維 持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，是生命的原動(dòng)力，具有抵御、驅(qū)除邪氣，防止疾病

12、發(fā)生， 促進(jìn)恢復(fù)健康的功能。所以，要想防止疾病發(fā)生，必須增強(qiáng)正氣。培養(yǎng)正氣，一方 面要重視精神調(diào)養(yǎng);另一方面還可以用藥物及人工免疫等方法，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗 邪能力，預(yù)防疾病的發(fā)生。其次要規(guī)避邪氣。黃帝內(nèi)經(jīng)指出：“邪氣發(fā)病”。因此，要想防止疾病發(fā) 生就必須避其邪氣。措施就是順?biāo)臅r(shí)避六淫。六淫、病氣各有主時(shí)，春風(fēng)、夏熱 （暑）、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒。所謂“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。此外，還要注意飲食 清潔，防止病從口入；藥物預(yù)防，驅(qū)除邪氣，提高免疫機(jī)能；愛(ài)護(hù)生態(tài)環(huán)境，保護(hù)生 態(tài)平衡;維持環(huán)境衛(wèi)生，防止污染等。通過(guò)采取以上內(nèi)養(yǎng)和外防兩方面的措施，就 可以做到預(yù)防疾病。早期診治，防病傳變5疾病發(fā)生后，各有自己的傳變規(guī)律，應(yīng)該根據(jù)其規(guī)律釆取阻截措施。黃帝內(nèi) 經(jīng)指出，外邪侵犯肌體具有山表入里、山淺入深的