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文檔簡(jiǎn)介
1、胰腺炎注意事項(xiàng)一般地說(shuō),急性胰腺炎病人治療出院后,即使已恢復(fù)正常飲食,也并不意味著身體已完全康復(fù)。因此,術(shù)后的恢復(fù)、調(diào)理、隨訪非常重要。 定期隨訪,防止并發(fā)癥:胰腺炎恢復(fù)期,炎癥只是局限化了,而炎性滲出物往往需要36個(gè)月才能完全被吸收。在此期間,有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)胰腺囊腫、胰瘺等并發(fā)癥。如果病人發(fā)現(xiàn)腹部腫塊不斷增大,并出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔血、嘔吐等癥狀,則需及時(shí)就醫(yī)。幫助胰腺恢復(fù)功能:患了急性胰腺炎后,胰腺的內(nèi)外分泌功能往往有不同程度的損害。外分泌功能損害表現(xiàn)為消化功能減退,特別是對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)的消化能力降低。病人胃口差、體重下降、腹脹、腹瀉,往往還伴有特征性脂肪瀉,即
2、大便中可以看到脂肪滴以及未消化的纖維等食物殘?jiān)?。這種外分泌功能的損害通常不容易恢復(fù),因此治療上只能采用胰酶替代療法。胰腺內(nèi)分泌損害可導(dǎo)致糖尿病,病人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。上述各種治療措施是終身的,病人必須有充分的心理準(zhǔn)備,并積極配合醫(yī)生制定和施行治療方案。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù):如果胰腺的外分泌功能無(wú)明顯損害,可以進(jìn)食以碳水化合物及蛋白質(zhì)為主的食物,減少脂肪的攝入,特別是動(dòng)物脂肪。如胰腺外分泌功能受損,則可在胰酶制劑的輔助下適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)急性胰腺炎如果病癥較輕,是可以痊愈的;但如果進(jìn)一步惡化,就有可能危及生命。此病即便痊愈,如果不改變飲食習(xí)慣,也難以消除再次發(fā)作的危險(xiǎn)性。但只要禁酒,控制高脂肪
3、、高熱量的飲食,使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化,防止胰臟功能進(jìn)一步下降,這是飲食療法的關(guān)鍵。有規(guī)律的飲食:既普通而又十分重要。 因此,飲食要定量、定時(shí),有一定的規(guī)律性,暴飲暴食會(huì)給膽囊、胰臟帶來(lái)最大的負(fù)擔(dān)。胰腺炎患者應(yīng)該做到每日45餐,甚至6餐。因?yàn)檫@樣多次而少量地進(jìn)食,就會(huì)減少對(duì)胰臟的刺激,使炎癥趨于穩(wěn)定。 每天攝取脂肪量應(yīng)控制在2040克。糖分主要從糧食中攝取。糖分對(duì)于膽囊和胰臟都是最好的營(yíng)養(yǎng)素。糖分在胃中停滯的時(shí)間最短,不會(huì)使膽汁和胰液的分泌過(guò)多,從而減輕了膽囊和胰臟的負(fù)擔(dān)。 但是,過(guò)量攝取果糖或白糖也可能導(dǎo)致肥胖,促使膽固醇的合成,容易并發(fā)糖尿病。因此,水果應(yīng)適當(dāng)少吃。應(yīng)以
4、富含維生素,礦物質(zhì)及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源。積極地?cái)z取脂溶性維生素,長(zhǎng)時(shí)間地控制脂肪會(huì)造成脂溶性維生素A,維生素D、維生素E、維生素K的不足,表現(xiàn)為缺少營(yíng)養(yǎng)??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用一些維生素劑。但攝取不宜過(guò)多,而且要盡量從食物中獲取維生素。嚴(yán)禁酒,吃低脂。飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉。有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者。 富營(yíng)養(yǎng),食勿飽。慢性胰腺炎易脂瀉(稍吃油葷即腹瀉),加之長(zhǎng)期難以根治,故患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,應(yīng)吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當(dāng)多吃,但每頓不能過(guò)飽
5、,吃七、八分飽即可。飲食注意事項(xiàng)飲食中宜少吃煎炒,多吃蒸燉,以利消化吸收。鹽也不宜多,多則增加胰腺充血水腫,故以淡食為好。病情穩(wěn)定期此階段,患者的食欲與消化功能逐漸恢復(fù),可改為低脂高糖流質(zhì)飲食,如稀藕粉、米湯、菜汁、稀湯面、豆?jié){、面糊、大米粥、小米粥、杏仁茶,果汁、蒸或煮的水果等。每日進(jìn)餐56次,每次250300毫升,以便逐步適應(yīng)。此階段一般過(guò)渡35天,千萬(wàn)不可操之過(guò)急,禁用肉湯、雞湯、魚湯、鮮牛奶及蘑菇湯等,因?yàn)檫@些食物含脂肪較多,不易消化,并能促進(jìn)膽汁分泌,而膽汁能激活胰液中的消化酶,使病情反復(fù)病人恢復(fù)期可采用低脂半流食或軟飯,如面條、薄面片、小餛飩、軟米飯、饅頭、糖包、面包、瘦肉、魚蝦、
6、雞蛋、豆制品以及新鮮蔬菜和水果。烹調(diào)方法以蒸、煮、燴、燉為主,少用或不用烹調(diào)油。忌用炒、炸、煎、爆等方法烹調(diào),每日脂肪攝入量以3040克為佳。禁食花生、核桃、肥肉等含脂肪高的食物。每日進(jìn)餐45次,每次吃八分飽。在進(jìn)餐過(guò)程中,應(yīng)隨時(shí)注意病人的消化吸收情況。如病人又發(fā)生疼痛或腹脹、腹瀉等消化道癥狀,說(shuō)明病人對(duì)脂肪的消化吸收還不能耐受,飲食中脂肪量還要減少,必要時(shí)還應(yīng)減少飲食中的蛋白質(zhì)含量。此外由于長(zhǎng)期禁食,可吃些健胃的食物,如香菇,香菇可以提高免疫力,降膽固醇,助消化等,用溫水沖蜂蜜喝,對(duì)恢復(fù)體力有良效每次進(jìn)餐后,以肚臍為中心,用左右手掌順逆時(shí)針按摩幾分鐘,可幫組消化,改善大小腸的蠕動(dòng)功能。急性胰
7、腺炎的食療驗(yàn)方包括:蘿卜汁、荸薺汁、銀花汁、鮮馬鈴薯汁等。如鮮馬鈴薯汁:將其洗凈切碎,搗爛,用紗布包擠取汁,空腹服12匙。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜,但須煮熟吃,將纖維煮軟,防止增加腹瀉。如紅棗白糖湯,胡蘿卜汁和西紅柿汁加糖等。水果可選桃子、香蕉等沒(méi)有酸味的水果。調(diào)味品不宜太酸、太辣。忌辛辣食物(如芥末、胡椒、辣椒等)因?yàn)槟茉黾游敢悍置冢又匾认儇?fù)擔(dān)。平時(shí)要注意低脂規(guī)律飲食,勿暴飲暴食,不可輕視,有可能一個(gè)煎餃就會(huì)使病復(fù)發(fā),平時(shí)選擇清淡飲食,不食用刺激性的食物,補(bǔ)充蛋白質(zhì)可選擇植物蛋白,豆腐,黃豆等,戒煙戒酒,注意休息,規(guī)律睡眠,勿勞累,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)淀粉酶宜食用食物1、以碳水化合物
8、為主的流質(zhì)食物:濃米湯、果汁、果凍、藕粉、杏仁茶等。 2、蛋白質(zhì)以生物價(jià)高的食物:豆?jié){、豆腐、蛋清、脫脂牛乳、魚蝦、雞肉、瘦牛肉、瘦肉、一般肉類都能吃。蛋類的蛋白質(zhì)在蛋清里,因此只吃蛋清,不吃蛋黃等。不宜食用食物1、易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。 2、忌食油膩性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥點(diǎn)心等。油膩、油炸、高脂肪、高膽固醇的食物不能吃,如辣椒、肥肉、扣肉、燒烤類、香腸、蛋黃等都不能吃3、忌食刺激性、辛辣性食物,并絕對(duì)禁煙酒。4、牛奶盡量避免食用,有必要可選擇脫脂牛奶,酸奶。一日食譜舉例例一:早餐:小米粥(小米50克),饅頭(面粉75克),煮雞蛋1個(gè)(雞蛋50克)
9、,拌黃瓜(黃瓜50克) 加餐:蘋果1個(gè)(蘋果200克) 午餐:米飯或饅頭(大米或面粉100克),肉末油菜(瘦肉末50克,油菜100克),素炒豌豆苗(豌豆苗100克) 加餐:桃子1個(gè)(久保桃200克) 晚餐:大米粥(大米50克),發(fā)糕(面粉75克),炒豆腐(豆腐100克,西紅柿50克) 加餐:稀藕粉(藕粉30克)例二:早餐:大米粥1碗(粳米50g),饅頭1個(gè)(富強(qiáng)粉50g), 乳腐10g 點(diǎn)心:沖藕粉1碗(藕粉30g,白糖10g,加開(kāi)水沖至250ml) 午餐:大米飯1碗(粳米100g),清蒸扁魚(扁魚100g),炒嫩黃瓜(黃瓜100g,豆油10ml,鹽、醬油適量),西紅柿蛋花湯(西紅柿170g,雞蛋50g) 點(diǎn)心:沖麥乳精1杯(麥乳精25g,開(kāi)水加至適量) 晚餐:菜肉餛飩(青菜100g,瘦豬肉75g,富強(qiáng)粉餛飩皮150g,食鹽適量,豆油10ml)中藥驗(yàn)方原三軍醫(yī)大成都醫(yī)學(xué)院萬(wàn)煥文老教授有一驗(yàn)方,經(jīng)臨床試用,療效甚佳,使用時(shí)患者可請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生結(jié)合自己的情況適當(dāng)加減藥味。原方:佛手、明沙參、茯苓、焦山楂、丹參各15克,炒白術(shù)、郁金、制香附、
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