2018年度重慶生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程

1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案2017 年重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程1、女職工已經(jīng)辦理出院生育檢查費(fèi)、生育及并發(fā)癥相關(guān)費(fèi)用由用人單位按照計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定進(jìn)行支付。職工領(lǐng)取待遇之日起， 產(chǎn)假剩余天數(shù)生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法規(guī)定計(jì)發(fā)。2、女職工生育未辦理出院產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付， 生育及并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定進(jìn)行支付。3、女職工尚未完成生育分娩符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付， 之后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育及其并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付， 產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按生育保險(xiǎn)條例相關(guān)規(guī)定計(jì)發(fā)。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案2017 年重慶生

2、育保險(xiǎn)報(bào)銷條件1、用人單位足額為職工繳納生育保險(xiǎn)6 個(gè)月以上；2、符合生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定。2017 年重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料1、身份證；2、準(zhǔn)生證；3、出生證明；4、出院證明原件；5、住院費(fèi)用清單；6、住院費(fèi)用收據(jù)；7、結(jié)婚證1.本人的身份證；2.代為申領(lǐng)的，提交申領(lǐng)人身份證和委托書(shū)以及受委托人的身份證；3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的生育服務(wù)證或人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)出具的再生育服務(wù)證；4.協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡、流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明和節(jié)育手術(shù)證明等；5.病歷、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)憑據(jù)。2017 年重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例一級(jí)醫(yī)二級(jí)醫(yī)三級(jí)醫(yī)備注院院院產(chǎn)前檢查300400500限額支付

3、分娩或順產(chǎn)或 7終止妊 1個(gè)月以上 120014001500限額支付娠醫(yī)療引產(chǎn)精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案費(fèi)難產(chǎn)180020002100限額支付2其中：剖250030003100限額支付宮產(chǎn)3宮外孕250030003100限額支付懷孕 4個(gè)4月以上 7650800850個(gè)月以下限額支付流產(chǎn)或引產(chǎn)懷孕 4個(gè)5月以下流150200250限額支付產(chǎn)限額 500 以內(nèi)（含，500限額支付下同）500-生育保險(xiǎn)基金支付 80%1500生育并發(fā)癥醫(yī)超過(guò)限1500 -生育保險(xiǎn)基金支付 70%累計(jì)分段按比例療費(fèi)2500額部分2500 -支付生育保險(xiǎn)基金支付 60%35003500 以上 生育保險(xiǎn)基金支付 50%放置（

4、取出）宮內(nèi)455065節(jié)育器皮下埋植術(shù)507080取出皮下埋植術(shù)455565計(jì)劃生 絕育手術(shù)90100110育手術(shù)輸卵管結(jié)扎術(shù)400550700定額支付費(fèi)輸精管結(jié)扎術(shù)250350500復(fù)通手術(shù)160018002000符合政策實(shí)施人工150200250流產(chǎn)手術(shù)4 個(gè)4 個(gè)月以生育生 產(chǎn)假類多 N胞胎月以正常生育晚育難產(chǎn)宮外活津貼 別生育下生上流孕育/ 引產(chǎn)精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案產(chǎn)假標(biāo)90 天+30 天+N×15+15 天15天30 天42 天準(zhǔn)天津貼計(jì)生育津貼 =生育上年度本人月平均工資÷30 天×應(yīng)享受產(chǎn)算假天數(shù)生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保合并，你需要多繳錢(qián)？2017-08-

5、25 14:26:22來(lái)源：重慶市社保局日前，重慶市生育保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案已開(kāi)始實(shí)施。今天，專門(mén)整理為大家了關(guān)于兩險(xiǎn)合并前后，大家應(yīng)該知曉的事，具體介紹：生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保合并實(shí)施，是國(guó)家層面推進(jìn)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革，我市是全國(guó)首批 12 個(gè)試點(diǎn)城市之一，按照國(guó)家部署，我市的兩險(xiǎn)合并政策，遵循了以下原則：統(tǒng)一參保登記統(tǒng)一基金征繳統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理統(tǒng)一經(jīng)辦和信息系統(tǒng)統(tǒng)一基金管理職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案有了這“五統(tǒng)一、一不變”，兩個(gè)保險(xiǎn)的參保及待遇，基本沒(méi)有大變化。各位參保職工朋友，心里有數(shù)了吧兩險(xiǎn)合并實(shí)施后，還有幾點(diǎn)需要大家注意。-注意事項(xiàng)-

6、首先，新參保的單位職工，享受兩類待遇有這些需要注意：1、享受待遇時(shí)限不變，分別計(jì)算新參保單位繳費(fèi)次月起，享受職工醫(yī)保規(guī)定的有關(guān)待遇；連續(xù)繳費(fèi)滿 6 個(gè)月的次月起，享受生育保險(xiǎn)規(guī)定的有關(guān)待遇。2、可用個(gè)人賬戶支付超過(guò)限額部分職工生育或終止妊娠，在我市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院期間，發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)超過(guò)限額部分，可以使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算。其次，有欠費(fèi)情況的參保單位及其職工需要注意以下規(guī)定：合并前欠費(fèi)的參保單位職工醫(yī)保費(fèi)或生育保險(xiǎn)費(fèi)欠費(fèi)的，合并實(shí)施后繼續(xù)停止享受對(duì)應(yīng)的職工醫(yī)?；蛏ｋU(xiǎn)待遇。合并后欠費(fèi)的從欠費(fèi)次月起，停止兩項(xiàng)保險(xiǎn)的待遇；欠費(fèi) 3 個(gè)月內(nèi)的，足額補(bǔ)繳后，按規(guī)定支付兩險(xiǎn)待遇；欠費(fèi) 3 個(gè)月以上不足 6 個(gè)月的，足額補(bǔ)繳后，按規(guī)定支付生育保險(xiǎn)待遇，職工醫(yī)保不予支付，欠費(fèi)期間職工醫(yī)保待遇由單位支付；欠費(fèi)超過(guò) 6 個(gè)月的，欠繳期間其職工兩險(xiǎn)待遇由單位支付。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案-溫馨提示-·欠費(fèi)單位及其職工請(qǐng)及時(shí)完清欠費(fèi)，職工才能享受待遇·請(qǐng)只參加了兩險(xiǎn)中一項(xiàng)的單位及時(shí)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完善手續(xù)“兩險(xiǎn)”參保單位費(fèi)率為：