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文檔簡介

1、大誠中醫(yī)顧客姓名: 檔案編號:6顧客檔案編號:到店來源親友介紹廣告宣傳媒體路過其他姓名性別生日婚否身高體重職業(yè)電話地址血型星座喜好初訪時間皮膚診斷皮膚狀態(tài)皮膚彈性：良好 一般差與真實年齡成正比比真實年齡大比真實年齡小雙下巴鼻溝紋較輕鼻溝紋較重干性缺膠原蛋白敏感皮膚干性缺油干性缺水中性皮膚混合性皮膚油性缺水毛孔粗大面色暗黃有彈性松弛嬌嫩潔白蒼白粗糙暗晦黑頭無光澤死皮厚油脂分泌旺盛 適中缺乏濕潤度：良好 適中干燥皮膚狀況:1、粉刺：化妝品鉛質(zhì)阻塞2、暗瘡：內(nèi)分泌異常脂肪污物堵塞荷爾蒙失調(diào)清潔保養(yǎng)不當(dāng)內(nèi)火旺盛皮脂分泌過旺擠粉刺發(fā)炎3、雀斑：遺傳日曬4、毛孔粗大：先天性5、疤痕：粉刺處理不當(dāng)角質(zhì)污垢堵

2、塞飲食不當(dāng)外傷使用刺激性化妝品藥物燒傷6、色素斑：失眠或睡眠不足化妝品使用不當(dāng)紫外線傷害抗氧化劑的缺乏7、皺紋：皮膚生理機(jī)能衰退皮膚干燥缺乏保養(yǎng)擦刺激性化妝品8過敏：天生皮膚機(jī)能衰退眼部情況：食物過敏氣候變化過敏使用化妝品不當(dāng)眼部松弛黑眼圈油脂粒 細(xì)皺紋深魚尾紋淺魚尾紋眼角下垂遺傳眼袋額頭：扁平疣上眼瞼色斑略松馳松馳下眼角色斑上眼瞼水腫下眼瞼略黑眼袋較小眼袋較大油脂黑頭暗瘡暗瘡印淺皺紋深皺紋鼻子狀態(tài)多油脂多暗瘡毛孔略粗有點暗瘡毛孔粗大有暗瘡印黑頭多多油脂粉刺小黑頭有暗瘡疤洞大黑頭有點粉刺油脂嘴周:結(jié)實豐瑩松馳有明顯皺紋深皺紋色斑 口角下垂下巴:油脂暗瘡暗瘡印暗瘡疤洞色斑頸部情況:頸紋過多皺紋其

3、它肌肉緊結(jié) 肌肉松馳 嚴(yán)重雙下巴 生活記錄：工作環(huán)境： 戶外 戶內(nèi) 空調(diào)房 飲食喜好:每天至少飲5杯水不太飲水喜食辛辣食物吸煙愛食蔬菜、水果少食蔬菜、水果飲食時間正常飲食時間不正常睡眠狀況:良好 一般差近期心理:差良好 一般大便情況：無規(guī)律 正常便秘 經(jīng)常腹瀉小便情況：赤黃量少夜尿清長月經(jīng)情況： 經(jīng)期時間：規(guī)律不規(guī)律每月時間(經(jīng)血情況:量多量少 顏色深 黑色塊色鮮紅體質(zhì)判斷:平和型特稟型氣郁型濕熱型血瘀型痰濕型氣虛型陽虛型 陰虛型常用護(hù)膚品牌:用過何種激素藥品：近期是否接受藥物治療：是 否多久做一次面部護(hù)理：一個月 2周 1周 無定期 未做過顧客主要需求:以上信息的采集是為了更好地為顧客服務(wù), 情并配合，確保信息真實有效。感謝您的合作！我機(jī)構(gòu)會妥善為您的個人信息保密!請您知顧客簽名:初診醫(yī)療美容師簽名:日期:專業(yè)護(hù)理計劃家居護(hù)理計劃所用產(chǎn)品記錄新用產(chǎn)品記錄其它護(hù)理記錄表:序號日期本次護(hù)

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