兒科名詞解釋

1、1圍生期或圍產(chǎn)期2新生兒期。3生理性體重下降。4生長(zhǎng)發(fā)育5被動(dòng)免疫6主動(dòng)免疫7液體療法8基礎(chǔ)代謝率9人工喂養(yǎng)10食物特殊動(dòng)力作用。 11正常足月兒12 Apgar13反跳現(xiàn)象14過敏性紫癜15風(fēng)濕熱的繼發(fā)性預(yù)防16風(fēng)濕熱的遠(yuǎn)方性預(yù)防17原發(fā)綜合征18原發(fā)性肺結(jié)核19博氏線20Koplik斑21生理性腹瀉22艾森慢歌綜合癥23肺門舞蹈24差異性發(fā)紺25杵狀指26蹲踞現(xiàn)象27腎病復(fù)發(fā)28急性腎炎綜合癥29腎病反復(fù)30腎上腺危象31選擇性蛋白尿32單純性血尿33激素部分敏感34激素耐藥35激素敏感36少尿和無尿37腎病頻復(fù)發(fā)或頻反復(fù)38非選擇性蛋白尿39骨髓外造血40生理性貧血41血清總鐵結(jié)合力42

2、貧血43類白血病反應(yīng)44Todd麻痹45高峰節(jié)律失調(diào)1 胎齡滿28 周(體重1000g)至生后7 足天，稱為圍生期或圍產(chǎn)期。 2 自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后28d 內(nèi)，稱新生兒期。 3 新生兒生后第1 周內(nèi)由于哺乳量不足、水分喪失及排出胎糞，體重可暫時(shí)性下降3%9%，稱為生理性體重下降。 4 生長(zhǎng)一般是指小兒整體和各器官的長(zhǎng)大，可測(cè)出其量的增加；發(fā)育指細(xì)胞組織、器官功能的成熟，為質(zhì)的改變。兩者緊密相關(guān)，不能截然分開。 5 對(duì)未接受主動(dòng)免疫的易感兒在接觸傳染病后給予胎盤球蛋白、丙種球蛋白等注射，使小兒于短期內(nèi)具有被動(dòng)免疫力，稱被動(dòng)免疫。6 給易感者接種特異性抗原，使體內(nèi)主動(dòng)產(chǎn)生免疫抗體，稱主動(dòng)免

3、疫。 7 是兒科臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其目的是維持或恢復(fù)正常的體液容量和成分，以保持正常的生理功能。液體療法包括了補(bǔ)充生理需要量、累積損失量及繼續(xù)丟失量。 8 是指在每單位時(shí)間每平方米體表面積人體基礎(chǔ)代謝所需的能量。 9 母親因各種原因不能喂哺嬰兒時(shí)，而選用牛、羊乳，或其他獸乳，或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒，稱為人工喂養(yǎng)。10 指攝入和吸收利用食物，可使機(jī)體的代謝增加超過基礎(chǔ)代謝率，食物的這種作用稱食物特殊動(dòng)力作用。 11 是指出生時(shí)胎齡滿37 周42 周、體重2500g、 12 Apgar 是一種簡(jiǎn)易的臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法，內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色五項(xiàng)，每項(xiàng)02

4、 分，總共10 分。 13 應(yīng)用激素治療風(fēng)濕熱時(shí)，部分患兒于停藥后出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)酸痛、紅細(xì)胞沉降率增快等風(fēng)濕活動(dòng)表現(xiàn)，一般可在23d 內(nèi)自行消失，這種現(xiàn)象稱反跳現(xiàn)象。 14 又稱過敏性紫癜，是一種主要累及毛細(xì)血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病，為血管炎綜合征中最常見的類型。臨床特點(diǎn)除皮膚紫癜外，常有過敏性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿等。 15 是指對(duì)已患過風(fēng)濕熱的小兒進(jìn)行預(yù)防。首選預(yù)防藥物為長(zhǎng)效青霉素，每月肌注120 萬(wàn)U。 16 為增強(qiáng)小兒體質(zhì)，防止呼吸道感染，避免寒冷潮濕，及時(shí)、徹底治療鏈球菌感染。對(duì)鏈球菌性咽峽炎、扁桃體炎、中耳炎和猩紅熱等應(yīng)及早給予青霉素肌注，每次40 萬(wàn)80 萬(wàn)U，每天2 次，

5、療程不少于10d。對(duì)青霉素過敏者可應(yīng)用磺胺或紅霉素等藥物治療。預(yù)防性用藥適用于鏈球菌感染流行時(shí)。 17 是小兒常見的結(jié)核類型。結(jié)核病變是由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成。X 線可見典型的啞鈴狀“雙極影”。 18 是原發(fā)型結(jié)核病中最常見者，為結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型，包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。 19猩紅熱患者的皮疹在腋窩、肘窩、腹股溝等皮膚皺折處易受摩擦部位更密集，可有皮下出血點(diǎn)，形成紫紅色線條，稱帕氏線。 20 Koplik 在疹發(fā)前2448h 出現(xiàn)，為直徑約1.0mm 灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，開始散布在對(duì)著下臼齒的頰黏膜上，量少

6、，但在1d 內(nèi)很快增多，可累及整個(gè)頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失，可留有暗紅色小點(diǎn)，具有早期診斷意義。 21 多見于小于 6 個(gè)月的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹。生后不久即腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。到添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。 22 左向右分流型先心，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力顯著增高時(shí)，則產(chǎn)生右向左分流而呈現(xiàn)青紫，即稱為艾森曼格綜合征。 23 左向右分流型先心病時(shí)，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，肺門血管影增粗，X線透視下可見搏動(dòng)強(qiáng)烈，似肺門跳動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為肺門“舞蹈”。 24 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患兒，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈時(shí)，即產(chǎn)生右向左分流，造成下半身

7、青紫，稱差異性發(fā)紺。 (25 法洛四聯(lián)癥的患兒因長(zhǎng)期缺氧，致使指、趾端毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)錾?，局部軟組織和骨組織也增生肥大，致使 指 (趾)端膨大呈鼓槌狀，稱之為杵狀指(趾)。 26 法洛四聯(lián)癥患兒多有蹲踞癥狀，每于行走、游戲時(shí)，常主動(dòng)下蹲片刻。蹲踞時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負(fù)荷，同時(shí)下肢動(dòng)脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流量減少，從而缺氧癥狀暫時(shí)得到緩解。 27 尿蛋白已轉(zhuǎn)陰，停用激素4 周以上，尿蛋白又150mg/d 為復(fù)發(fā)。 28 起病急，多數(shù)有前驅(qū)感染史，臨床以水腫、少尿、血尿及高血壓為主要表現(xiàn)。 29 如在激素用藥過程中出現(xiàn)尿蛋白已轉(zhuǎn)陰，由于某種原因尿蛋白又150mg/d

8、。 30 腎病患兒由于長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量激素，致使其垂體過快、突然中斷用藥或發(fā)生應(yīng)激情況而未及時(shí)加量等因素，處于抑制狀態(tài)的腎上腺皮質(zhì)一時(shí)不能分泌足夠的糖、鹽皮質(zhì)激素， 31 微小病變型腎病時(shí)，細(xì)胞免疫功能紊亂，靜電屏障作用受損，大量血漿清蛋白漏出，但大分子蛋白不能漏出，形成選擇性蛋白尿。 32 也稱無癥狀性血尿，是指鏡下血尿或肉眼血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，不伴有明顯水腫和高血壓， 無(或)伴有輕微蛋白尿(定性100mg/(m2?24h)，定量0.5g/d)，腎功能正常，并除外全身出血性疾患所致的血尿。 33 以潑尼松每日1.52.0mg/kg 治療8 周判斷，尿蛋白減少至+ 34 以潑尼松每日1.52.0

9、mg/kg 治療8 周判斷，尿蛋白仍+ 35 以潑尼松每日1.52.0mg/kg 治療8 周判斷，尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰。 36 嬰幼兒每日尿量小于200ml，學(xué)齡前兒童每日尿量小于300ml，學(xué)齡兒童每日尿量小于400ml 為少尿。每日尿量小于3050ml 為無尿。 37 指半年內(nèi)復(fù)發(fā)或反復(fù)2 次，1 年內(nèi)3 次。 38 非微小病變型腎病時(shí)，抗原抗體免疫復(fù)合物形成，激活補(bǔ)體及凝血機(jī)制，致使腎小球內(nèi)出現(xiàn)非特異性炎癥和凝血現(xiàn)象，損傷腎小球基底膜的分子屏障作用，重者基膜斷裂，除中分子清蛋白濾過外，大分子清蛋白也濾過，形成非選擇性蛋白尿。 39 小兒出生后，尤其在嬰兒期，當(dāng)遇到各種感染性貧血或造血需要增加時(shí)

10、，肝可適應(yīng)需要恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)肝腫大，同時(shí)出現(xiàn)脾和淋巴結(jié)的腫大，末梢血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或(和)幼稚中性粒細(xì)胞，這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，稱為骨髓外造血。當(dāng)感染及貧血矯正后可恢復(fù)正常。 40 小兒出生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓暫時(shí)性造血功能降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，而且胎兒紅細(xì)胞壽限較短，紅細(xì)胞破壞較多，加之嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至23 個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L，血紅蛋白量降至110g/L 左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。 41 在正常情況下，血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白僅1/3

11、與鐵結(jié)合，此結(jié)合的鐵稱為血清鐵，其余2/3 仍具有與鐵結(jié)合的能力，在體外加入一定量的鐵可使其成為飽和狀態(tài)，其所加的鐵量即為未飽和鐵結(jié)合力。血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和稱為血清總鐵結(jié)合力。 42 是指末梢血中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，Hb 值的低限6 個(gè)月至6 歲者為110g/L，614 歲為120g/L，低于此值稱為貧血。 43 為造血系統(tǒng)對(duì)感染、中毒和溶血等因素刺激的一種異常反應(yīng)，以外周血出現(xiàn)幼稚白細(xì)胞或白細(xì)胞數(shù)增高為特征。當(dāng)原發(fā)病被控制后，血象即恢復(fù)正常。另外，血小板數(shù)多正常，白細(xì)胞有中毒性改變，如中毒顆粒和空泡形成。不同于白血病。44 部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作以

12、后，在抽動(dòng)的部位可發(fā)生一過性(24h 內(nèi))癱瘓，稱Todd 麻痹。 45腦電圖有持續(xù)高幅不同步不對(duì)稱的慢波，雜以尖波、棘波或多棘波，稱為高峰節(jié)律失調(diào)，見于嬰兒痙攣癥。 3.脫水程度：患病后累積的體液丟失量（2分）。4等滲性脫水：水和電解質(zhì)成比例地?fù)p失，血清鈉為130150mmol/L。2脫水：是指水分?jǐn)z入不足或丟失過多所引起的體液總量的減少。4.高危兒：指以發(fā)生或可能發(fā)生危重度病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒4.早產(chǎn)兒：凡胎齡滿28周到未滿37周出生的新生兒。4巨大兒:凡出生體重超過4000克者稱巨大兒.2. 胎兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天的時(shí)期14、新生兒：出生到生后28天內(nèi)的嬰兒（2分）。12新生

13、兒期：是指出生時(shí)臍帶結(jié)扎到生后28天。13嬰兒期：是指出生到1歲。14幼兒期：1周歲到3周歲。15學(xué)齡前期：3周歲到6、7歲。16學(xué)齡期：6、7歲到13、14歲。17青春期：女孩11、12歲到17、18周歲；男孩13、14歲到18、20周歲。11.生長(zhǎng)發(fā)育：人體的生長(zhǎng)發(fā)育是從受精卵到成人期的整個(gè)過程。生長(zhǎng)發(fā)育是兒童不同于成人的重要特征（1分），生長(zhǎng)是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化，可以用測(cè)量方法表示其量的變化；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟。6.頭圍：頭圍是指經(jīng)眉弓上方(1.5分)、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度(1.5分)，其大小與腦和顱骨的生長(zhǎng)有關(guān)(1分)。18頭圍及測(cè)量

14、方法：反映腦的發(fā)育（1分），測(cè)量方法：用軟尺緊貼頭皮，前齊眉弓上緣，后經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)，左右對(duì)稱環(huán)繞一周，精確讀數(shù)到0.1cm（1分）。8. 中性溫度：是指能使新生兒保持正常體溫而耗氧量最少、新陳代謝率最低的一種環(huán)境溫度。6.新生兒紅斑：生后12天。在頭部，軀干及四肢出現(xiàn)大小不同的多形性斑丘疹.12天自然消失。皮脂腺堆積在鼻尖，鼻翼，額面部形成小米粒，大小黃白色皮疹，新生兒粟粒疹。1、缺氧發(fā)作：法洛四聯(lián)癥患兒有時(shí)在吃奶或哭鬧后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重者可引起突然昏厥、抽搐，這是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌部痙攣，引起一時(shí)性肺動(dòng)脈受阻，使腦缺氧加重所致。9. 呼吸暫停：指呼吸停止大于

15、20秒，伴有心率小于100次分及發(fā)紺。5生理性黃疸：正常新生兒生后第23天皮膚、球結(jié)膜、口腔粘膜發(fā)生黃染（1分），同時(shí)血清膽紅素濃度超過34mol/L（23mg/dL），為新生兒生理性黃疸（1分）。16皰疹性咽峽炎：是指由柯薩奇病毒引起的，好發(fā)于夏秋季，特點(diǎn)為高熱、咽痛、流誕，咽腭弓、軟腭處可見皰疹。1、結(jié)核?。菏怯山Y(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病。2核中毒癥狀：包括長(zhǎng)期低熱、輕咳、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。10遷延性肺炎：是指病程在13個(gè)月的肺炎。19營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血：指體內(nèi)缺乏鐵質(zhì)，使血紅蛋白合成減少所致的貧血。21.小細(xì)胞低色素性貧血：小兒貧血時(shí)，如果外周血紅細(xì)胞呈紅細(xì)胞大小不等，小細(xì)胞

16、為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，MCV 、MCH、MCHC均降低，即為小細(xì)胞低色素性貧血，是由于缺鐵或珠蛋白合成障礙等原因?qū)е录t細(xì)胞血紅蛋白合成障礙所致。16血清鐵蛋白：血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存情況的較靈敏指標(biāo)（1分），在鐵減少期已降低，在紅細(xì)胞生成缺鐵期和缺鐵貧血期其降低更明顯（1分）。17百白破三聯(lián)疫苗：為預(yù)防百日咳、白喉及破傷風(fēng)的混合疫苗（2分）。8輕型腹瀉：多指由飲食因素或腸道外感染所致的腹瀉，主要有胃腸道癥狀，大便每日10次以下，無明顯全身癥狀，精神尚好，無脫水癥狀。9重型腹瀉：多指由腸道內(nèi)感染所致，亦可由輕型加重轉(zhuǎn)變而來的腹瀉。此病有較重的胃腸道癥狀和水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀。14. 抗生素誘發(fā)的腸炎：是因?yàn)殚L(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素使腸道菌群失調(diào)，腸道內(nèi)耐藥的金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、某些梭狀芽胞桿菌和白色念珠菌大量繁殖所致。6 郝氏溝(Harrison groove)：佝僂病患兒膈肌附著處的肋骨受牽拉而內(nèi)陷, 形成一道橫溝。7. Trousseau 征：維生素D缺乏性手