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文檔簡介
1、心內(nèi)科考試題一、單項選擇(40題,每題2分,計80分)1誘發(fā)或加重心力衰竭最常見的因素是: AA、呼吸道感染B、妊娠與分娩C、情緒激動D、嚴(yán)重心律失常E、藥物使用不當(dāng) 2.某病人咼血壓病史15年,近一年來從事體力活動輕度受限,日常活動引起乏力、心悸、氣急,屬于: BA、心功能I級 B、心功能n級 C、心功能m級 D、心功能IV級 E 、重度心力衰竭3.腸溶型阿司匹林的作用是(C)A減輕心臟前負(fù)荷,從而減少心肌耗氧B.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少耗氧C.抗血小板聚集D.減少紅細(xì)胞凝聚,改善微循環(huán)灌注E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)細(xì)胞膜的極化狀態(tài)4.缺血性心臟病的病因最常見的是(D)A.主動脈瓣狹
2、窄 B. 心肌肥厚 C. 嚴(yán)重貧血D冠狀動脈粥樣硬化E.主動脈瓣關(guān)閉不全5.高血壓病的治療藥物卡托普利最常見的副作用是:EA、頭痛B、乏力C、心率增快D、心率減慢E、刺激性干咳6、患者、女、70歲,因“肺炎”輸液治療,滴速60滴/min。輸液過程中突起胸悶、氣促、煩躁不安。呼吸28次/min ,脈搏142次/min ,兩側(cè)肺底可聞及細(xì)濕啰音。最可能的診斷是AA、急性左心衰竭B 、右心衰竭 C 、全心衰竭D藥物過敏 E 、輸液反應(yīng)7患者女性,47歲,患風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄 6年余,近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),即乏力, 稍事活動就心慌、憋氣,伴食欲減退、肝區(qū)脹痛;雙下 肢輕度水腫,雙肺
3、底濕羅音,心率 128次/min。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息A、活動不受限制B 、從事輕體力活動C、增加睡眠時間,可起床做輕微活動 D、臥床休息,限制活動量E、嚴(yán)格臥床休息,采取半臥位8.患者,男性,56歲,心悸、氣促1天。脈搏180次/min ,規(guī)則。聽診過程中突然將至 90次/min, 1min后又回復(fù) 180次/min ,立即記錄心電圖,最大可能的診斷是A、心房撲動 B 、心房顫動 C、竇性心動過速室上性心動過速E 、室性心動過速9患者男性,30歲,風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄4年,近一個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難入院。凌晨1AM患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳粉紅色泡沫樣痰, 心率120次/
4、min ,兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。患者吸氧 的正確方式是A、持續(xù)低流量吸氧B 、高流量吸氧C、間斷給氧n高流量酒精濕化吸氧E 、低流量酒精濕化吸氧10患者女性,45歲,風(fēng)濕性心瓣膜病病史12年,因心源性水腫給予嗟嗪類利尿劑。治療時,應(yīng)特別注意預(yù)防A、低鉀血癥B、高鈉血癥C、低鈉血癥D、高鉀血癥 E 、低鎂血癥"患者男,50歲,因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療, 住院病情不穩(wěn)定,20h后死亡,其主要死亡原因可能是A、心律失常B、心室壁瘤C、發(fā)熱 D、心源性休克E、心力衰竭12患者男性,62歲,診斷為急性心肌梗死,患者最早、最突出的癥狀是A、煩躁不安B、胸前區(qū)疼痛G胸前區(qū)憋悶疲乏無力 E 、
5、心率快13患者,女,78歲。因原發(fā)性高血壓史25年、心力衰竭1個月入院。因白天經(jīng)常臥床,其心源性水腫較易出 現(xiàn)的部位是CA、眼瞼B、胸腰部C、舐尾部D、足踝部E、面部 14患者,女性61歲,因突然出現(xiàn)心悸、氣促,咳粉紅色泡沫痰急診入院。查體:血壓 195/90mmHg心率136次/min 。護(hù)士應(yīng)備好的藥物是BA、毛花昔C,硝酸甘油,腎上腺素 B、硝普鈉,毛花昔C,咲塞米C、利多卡因,酚安拉明,毛花甘 CD、毒毛花甘K,硝普鈉,普蔡奈爾 E、硝酸甘油,毛花昔C,多巴酚丁胺15.男性患者劉某,50歲。血壓在145-150/92-96mmHg.護(hù)理高血壓的患者,下列哪項措施不正確(A)A.協(xié)助用藥
6、盡快將血壓降至較低水平B.沐浴時水溫不宜過高 C.改變體位時動作宜緩慢D.頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢E.保持大便通暢 16患者男性,35歲。近半年來,血壓升高較快,伴有頭痛、煩躁等,上周出現(xiàn)視物模糊征象,BP262/127 mmHg HR180&/ 分,心濁音界向左擴(kuò)大。該患者可能是DA、高血壓I級B、高血壓n級C、高血壓m級D、高血壓危象E、咼血壓腦病17. ?患者,男,52歲,于戶外運(yùn)動時突發(fā)劇烈胸痛,F列哪項特點不支持患者發(fā)生了心絞痛 EA、左臂放射痛B、有瀕死感 C、壓榨性劇痛 D、胸骨后疼痛E、持續(xù)時間長達(dá)1小時18. 患者,男,65歲,急性心肌梗死合并急性肺水腫,F列
7、哪項護(hù)理措施不能減輕其心臟負(fù)荷 EA?、限制水、鈉鹽的攝入 B 、半臥位C、兩腿下垂D控制輸液速E、高熱量飲食19. 男性患者,36歲。因活動后胸悶、氣促8年,加重伴雙下肢水腫5天入院。風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時,易引起栓塞(C)A.竇性心動過緩B.竇性心動過速C.心房顫動D過早博動 E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯20. ?某患者接受冠狀動脈造影術(shù)后回到病房,醫(yī)囑沙袋 壓迫股動脈穿刺點6ho為防止局部出血和栓塞護(hù)士應(yīng)重點觀察DA、 呼吸 B、心率 C、血壓 D、足背動脈搏動E、肌力21. 患者女,44歲?;夹募」K雷≡褐委?。首次靜脈泵入硝酸甘油時,在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是EA、尿量 B、中心
8、靜脈壓 C、血氧飽和度D、心率E?、血壓24. 患者,男性,68歲,急性心肌梗死。心電監(jiān)護(hù)儀顯前往 E、制止患者,指導(dǎo)其床上使用便盆皮膚濕冷,此時最可能發(fā)生了22. 患者,男,62歲。赴宴飽餐后不久突然感到胸骨后 示患者心電呈完全不規(guī)則的波浪形曲線,無 QRS波與T持續(xù)性壓榨樣悶痛2小時,向左頸和肩臂部放射,伴大波。護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外汗、心悸,驚恐不安。測血壓 80/50mmHg面色蒼白,A、立即報告醫(yī)師 B、立即靜脈推注利多卡因煩躁不安。為明確其病情,首選的檢查是 CC 給予非同步電復(fù)律 D 立即各好搶救設(shè)備和藥品A ?超聲心動圖 B、胸部X線片C、心電圖D、E、患者發(fā)生猝死,無搶救意
9、義胸部CTE?、 心臟MRI25. ?患者,男,59歲,冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛,服用硝酸甘油 3片未緩解,急診23. 某急性心肌梗死患者發(fā)病48h后,要求到廁所大便, 入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬,隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出責(zé)任護(hù)士應(yīng)該E現(xiàn)病理性Q波,血壓85/55mmHg心率108次/分,律齊。A 囑家屬陪同前往 B、用開塞露后,再允許前往 C、入監(jiān)護(hù)室觀察治療,經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時后心電先給予緩瀉劑,再允許前往 D 、如無便秘史,應(yīng)允許 監(jiān)測示血壓70/50mmHg心率118次/分,患者煩躁不安,A 腦出血B、室壁瘤破裂C、心源性休克D刀割樣痛E、?壓迫、發(fā)悶或緊縮感
10、D 心律失常 E?、 心力衰竭28. ?患者,女性,42歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心房顫26. 患者,男,71歲,因晚餐時情緒激動,飯后自感咽 動10年,半身麻木、活動不便3天,來院就診。脫落栓部及下頜有緊縮性發(fā)悶并放射至頸部,來院急診前自含子最可能栓塞的部位是C服硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解最可能的病因是A、肺動脈B、腹主動脈C、腦動脈D、脾動脈E、股A、腦供血不足B、頸椎病C、?咽喉炎 D、心絞動脈29. ?某風(fēng)濕性心臟病病人,臥床4個月左右。每天做下E、心功能不全肢被動活動和按摩,目的是27.患者女,65歲,肥胖,有高血脂史及高血壓A、促進(jìn)末梢循環(huán),減少回心血量B、防止肢體肌肉萎縮24/13.3
11、kPa(180/100mmHg),近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考C防止下肢靜脈血栓形成防止足部發(fā)生壓瘡E、促進(jìn)病人的舒適慮為心絞痛,胸痛性質(zhì)應(yīng)是A 隱痛持續(xù)整天B、鍛煉后可減輕C、陣發(fā)針刺樣30.患者,女,有風(fēng)濕性心臟病史。因心源性水腫給予噻嗪類利尿劑治療,此時應(yīng)特別注意防止 AA低鉀血癥B、高鈉血癥C、低鈉血癥D、高鉀血癥E、用力后突然出現(xiàn)頭痛、噴射狀嘔吐,言語不清,跌倒在患者男,70歲。有咼血壓病史10年。2小時前大便不緩解,伴冷汗、恐懼,有精神緊張和瀕死感,速來院?33分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?B低鎂血癥地,急診就診。31.心包炎患者做出下列哪項表述時,護(hù)士應(yīng)對其加強(qiáng)飲食教育AA、優(yōu)先心血管內(nèi)科
12、急診B、優(yōu)先神經(jīng)外科急診“醫(yī)院的飯?zhí)?,我自己帶了幾個咸鴨蛋。C、優(yōu)先普外科急診D、優(yōu)先骨科急診E、進(jìn)一步詢B、“我的身體正在恢復(fù),要每天吃點肉和魚。問病史“每天飯菜量必須足夠,不能餓著?!薄拔颐刻於家砸恍┬迈r水果?!盇、扶患者坐起,聽雙肺呼吸音 B、測量生命體征,E、“要多吃蔬菜,不然會便秘。”觀察瞳孔、意識?34接診護(hù)士在配合醫(yī)生體檢時,不正確的做法是A32.心臟自身的血液供應(yīng)主要來自于C、迅速建立靜脈通道D、頭部放置冰袋 E、禁食禁A、主動脈B、鎖骨下動脈C、冠狀動脈D、肺動脈E、肺靜脈患者男,50歲,干部,因心前區(qū)壓榨樣疼痛 5小時急診。?35.護(hù)士收集哪項資料有利于評估病情 EA、
13、家庭史B、職業(yè)C、吸煙史D、生活習(xí)慣 E心絞咼危37.該患者的高血壓危險分層屬于 DA、無任何危險B、低危C、中危 D、高危E、極痛病史38.?醫(yī)生給患者開了降壓藥,下列護(hù)士告知患者的注意事項中哪項是錯誤的36.?當(dāng)考慮為急性心肌梗死時,護(hù)士必須迅速采取的措施不包括EA、馬上給予吸氧B、準(zhǔn)備好急救藥品C、立即肌注突然變換體位A、服藥后最好平臥一會兒B、定期復(fù)診C、注意不要哌替啶D、血壓平穩(wěn)后即可減量或停藥 E每天測量血壓34D、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)E、使用溶栓藥物患者,女,66歲,肥胖,有糖尿病和失眠史,近來39.護(hù)士對患者健康指導(dǎo)不妥的是D發(fā)現(xiàn)血壓升高波動在160170/90lOOmmHg ,伴有頭A、控
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