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文檔簡介
1、實用標(biāo)準(zhǔn)文案發(fā)熱是小兒時期常見的癥狀,但是當(dāng)小兒發(fā)熱時家長往往特別緊張,為了能 使小兒盡快退熱,有時采用一些不當(dāng)方法,反而影響了治療效果。正確的做法是沒當(dāng)小兒發(fā)熱時有的家長將小兒裹得太嚴(yán)實,生怕小孩再受風(fēng)。殊不知, 這樣做不僅影響了散熱降溫,而且還會誘發(fā)小兒高熱驚厥, 有冷風(fēng)直吹的情況下,脫去過多的衣服或松開衣服有利于散熱。人們通常認(rèn)為選用酒精或冷水擦浴可以起到迅速退熱的作用,實際上, 這種方法往往會事與愿違,因為當(dāng)孩子發(fā)熱時,皮膚的血管擴(kuò)張,體溫與冷 水的溫差較大,會引起小兒的血管強(qiáng)烈收縮,引起小兒畏寒、渾身發(fā)抖等不 適癥狀,甚至加重小兒的缺氧出現(xiàn)低氧血癥。有的家長用酒精的濃度過高, 如用
2、95% 的濃度,這樣不但不能起到退熱作用,而且有可能造成小兒皮膚脫 水,加重病情。正確的方法是,給小兒使用 35% 45%的酒精或溫水進(jìn)行擦 浴,主要是在大血管分布的地方,如前額、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部, 這樣能達(dá)到退溫的效果。當(dāng)小兒發(fā)熱時有的家長不正確使用退熱藥, 從而造成小兒不必要的傷害。有許多的家長一看到小孩發(fā)熱恨不得用退熱藥物快速退溫,殊不知,降溫過 快并不表示有病情的好轉(zhuǎn),若是應(yīng)用不當(dāng),還可以引起小兒大汗淋漓,出現(xiàn)虛脫反應(yīng)。正確的做法是,當(dāng)孩子體溫低于38.5 C時,可以不用退熱藥,最 好是多喝開水,同時密切注意病情變化,或者應(yīng)用物理降溫方法,若是體溫 超過38.5 C時,可以
3、服用退熱藥。目前常用的退熱藥有撲熱息痛、小兒泰諾 林,但是最好在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。由于小兒發(fā)熱是常見的癥狀,多見于急性上呼吸道感染性疾病,有一些北曰, 若疋醫(yī)生和家長一見小兒發(fā)熱就盲目地喂消炎藥物。其實,弓I起小兒發(fā)熱的病因 有很多,在病原菌不明時最好不要濫用消炎藥物。因為“是藥三分毒” 濫用消炎藥物可引起小兒肝腎功能的損害,增加病原菌對藥物的耐藥性,不 利于身體康復(fù)。小兒發(fā)熱最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情對癥下藥,才能起 到病除的效果。還有一些病人在發(fā)熱時,小病大治,有一些小病就統(tǒng)統(tǒng)打點滴,有不少 家長認(rèn)為打點滴的降溫效果好,可以補(bǔ)充水分,但是這種治療方法也有不少 不良反應(yīng)及交叉感染。其實,
4、對于有發(fā)熱的病人,最好是根據(jù)病情選擇用藥 的方式,首先要讓孩子 保證充分的休息,多喝開水,吃些易消化的食物,同 時配合藥物的治療,若是出現(xiàn)體溫持續(xù)不退,飲食欠佳時,可以使用靜脈輸 液。還有的家長為圖方便,常上藥店自購藥物給孩子吃,但是由于小兒的病 情變化快,對藥物的耐受性差,加上小兒的肝臟解毒功能不足,腎臟發(fā)育不 完善,易受藥物的影響,易造成臟器的損害,我曾診治過一個小兒,因為母 親感冒了,家長為防止小兒感染,就將自己服的藥物感冒通給小兒服,想起 到防病治病的作用,可是孩子服藥后出現(xiàn)血尿。因此,希望家長們?yōu)榱撕⒆?的健康,不要隨便地使用藥物,以免造成小兒不必要的傷害家長要加強(qiáng)對孩子平時的護(hù)理,
5、 給孩子加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)運動,增強(qiáng)體質(zhì), 平時多飲水,多吃蔬菜水果,不要吃過于油膩的食物,不要吃過多的零食,。要讓孩子有及時增減衣服,室內(nèi)空氣要清新,預(yù)防感冒,不要濫用抗生素 三分饑和寒才能保平安。孩子發(fā)燒時要及時降溫,多飲水,臥床休息,飲食 清談,遵照醫(yī)囑按時服藥。發(fā)熱對人體有利也有害。發(fā)熱時人體免疫功能明顯增強(qiáng),這有利于清除病原 體和促進(jìn)疾病的痊愈 而且發(fā)熱也是疾病的一個標(biāo)志,因此,體溫不太高時不 必用退熱藥。但如體溫超過 40 C (小兒超過39 C)貝U可能引起驚厥、昏迷, 甚至嚴(yán)重后遺癥,故應(yīng)及時應(yīng)用退熱藥。寶寶發(fā)燒怎么辦 ?發(fā)燒是人體抵御疾病的反應(yīng),發(fā)燒能使小兒的防御機(jī)能大大加強(qiáng),并
6、為 炎癥的痊愈創(chuàng)造了有利條件。所以當(dāng)寶寶發(fā)燒時,只要寶寶精神還不錯,體溫不超過39.5 C,父母就可自己處理。但要注意的是,出生1個月以內(nèi)的寶 寶和重度營養(yǎng)不良的寶寶, 發(fā)燒時體溫不但不升高, 反而下降了,可能在35 C 以下,這類情況十分危險,應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。小兒發(fā)燒有個特點:小兒如 果手腳冰冷、面色蒼白說明體溫還會上升;一旦小兒手腳暖和了、出汗了, 體溫就可以控制,并很快能降溫。父母遇到小兒發(fā)燒時可采取哪些方法呢: 嬰兒的前囟門在 1 歲半之前還未完全閉合,父母在寶寶睡著后用手,直心捂在其前囟門處(最好是爸爸捂,因為男士的熱量大,寶寶容易出汗) 到寶寶微微出汗,這時寶寶的鼻子通了,呼吸勻
7、稱了,溫度也下降了。再把 寶寶叫醒,多喂他一些溫開水或紅糖水。 多數(shù)寶寶發(fā)燒是因為受涼感冒引起的,如果寶寶發(fā)燒時手腳冷、舌苔 白、面色蒼白、小便顏色清淡,父母就可用生姜紅糖水為其祛寒,在水里再 加 23 段一寸長的蔥白,蔥白有發(fā)汗的效果。 如果小兒發(fā)燒手腳不冷、面色發(fā)紅、咽喉腫痛、舌苔黃或紅、小便黃 且氣味重、眼睛發(fā)紅,這說明小兒內(nèi)熱較重,就不能喝生姜紅糖水了,應(yīng)該 喝大量溫開水,也可在水中加少量的鹽。只有大量喝水,多解小便,身體里 的熱才會隨著尿排出,寶寶的體溫才會下降。 2 歲以上的寶寶發(fā)燒,父母可以幫其按摩。先搓小兒的腳心,把熱往 腳下引,把腳搓熱了再搓小腿,小腿搓熱了再搓手、膀子、后背
8、,最后是小 兒的耳朵。按摩時要輕、要慢、要多喂寶寶喝水。如果寶寶還持續(xù)發(fā)燒可用 溫水幫他擦身,用毛巾把寶寶身體擦熱、擦紅,給寶寶的身體散熱;如果寶 寶還是手腳發(fā)涼,說明寶寶受寒較重,可連續(xù)給寶寶多喝幾次生姜紅糖水。需要提醒各位父母的是,喝蔥姜紅糖水加按摩治療的順序是先喝蔥姜紅糖水 再按摩。 寶寶感冒發(fā)燒后會影響消化系統(tǒng)的功能,食欲會下降。所以寶寶生病 后要吃一些清淡的稀飯正常小兒的基礎(chǔ)體溫為36.9 C 37.5 C。一般當(dāng)體溫超過基礎(chǔ)體溫 C以上時, 可認(rèn)為發(fā)熱。其中,低熱是指體溫波動于 38 C左右,高熱時體溫在39 C以上。連續(xù)發(fā)熱兩個星期以上稱為長期發(fā)熱。上述基礎(chǔ)體溫是指的直腸溫度,即
9、從肛門所測得,一般口腔溫度較其低 0.5 C,腋下及頸部溫度又較口腔溫度低 0.3 C 0.5 C。我的原則是 38.5 度以下,不要吃退燒藥 ,打退燒針,要給寶寶多喝水。注意環(huán)境溫 度是否過高。在炎熱的夏季,氣溫很高,嬰兒自身調(diào)節(jié)體溫的能力又差,媽媽抱 著嬰兒時熱氣不易散發(fā), 使體溫升高。 但是這種發(fā)熱一般時間不會太久, 再給孩 子放在涼爽的地方, 稍微扇一扇, 給孩子飲一些清涼的水果汁, 或給孩子洗個溫 水澡,幾小時后體溫就會降到正常。在冬季,如果室內(nèi)溫度過高,嬰兒又包裹得 過多,也會使嬰兒體溫升高。若高燒 38.5 度以上,請立即讓醫(yī)生確診是病毒感染的,還是細(xì)菌感染的,病毒感 染就用抗病
10、毒藥(如:利巴韋林) ,細(xì)菌感染的就用抗菌素(如頭孢類) ,不要急 于退燒,燒只是表象,要把病因找出來。另外我想說的是不要迷信輸液。醫(yī)生說了 ,可以吃藥的不要打針 ,可以打針的不要 輸液 ,關(guān)鍵是要用對藥 ,而不是用重藥。注意是否有細(xì)菌或病毒感染的情況存在。主要的癥狀及原因有以下: 發(fā)燒的同時流鼻涕感冒(感冒癥候群) 咽喉痛咽喉炎、扁桃腺炎 持續(xù)發(fā)燒39 C左右,白眼珠充血且出眼屎一一游泳池?zé)?在高溫場所發(fā)高燒的同時,筋疲力盡中暑癥(日射病) 腮腺腫脹流行性腮腺炎耳朵流水、情緒不穩(wěn)中耳炎 咳嗽得喘不過氣來、呼吸困難肺炎 牙床發(fā)紅、唾液多口腔炎 嘔吐、抽筋、前囟門凸起腦膜炎 嘔吐、抽筋、意識不清
11、肺炎、急性腦病 尿的次數(shù)多、血尿尿道感染 發(fā)燒的同時,抽風(fēng)熱性抽筋 我的孩子有一回發(fā)燒,也是的,退燒藥才吃下去,不一會就退下去了,過了幾個 小時又燒起來, 如此反復(fù)。送去醫(yī)院看了, 驗了個血,為病毒性感染引起的發(fā)燒, 病毒性感染的一個特征就是反復(fù)發(fā)燒。醫(yī)生并沒有開退熱針,也沒吊瓶,只是開了 3 針抗病毒針,打了 3 天果然就沒 再高起來過。37.5 度寶寶發(fā)燒了嗎? 寶寶到底有沒有發(fā)燒,粗略來說,使用耳溫槍測量后的體溫,高于攝氏 時,就表示寶寶身體不適了, 此時家長們必須注意寶寶是否有什么癥狀; 若體溫 到達(dá) 38 度以上,就表示寶寶真的發(fā)燒了。 寶寶如果只是 38 度左右的微燒,但 精神狀況
12、還是很好, 則不用急著馬上帶寶寶就醫(yī), 可以在家先行照顧, 不需給寶 寶吃退燒藥,只需提供流質(zhì)的食物與水份, 依寶寶所出現(xiàn)的癥狀判斷發(fā)燒的原因, 若仍不清楚, 可以打電話諮詢相關(guān)單位。 若寶寶向家長們抱怨自己很不舒服, 或 是體溫高于 39 度時,再考慮給寶寶吃退燒藥, 但吃完退燒藥后, 不論是否有效,定要再就醫(yī)治療,否則一般 38 度左右的發(fā)燒,建議不用采取退燒措施,讓寶 寶自然痊愈,反而可增強(qiáng)寶寶的抵抗力。孩子發(fā)燒,別急著降溫 首先別忙著退燒, 而是要搞清楚孩子發(fā)燒的原因。 發(fā)燒不是一種疾病, 它就像是 身體的一個警鐘, 提醒你身體內(nèi)部出現(xiàn)異常情況。 同時,發(fā)燒也是我們身體對付 致病微生物
13、的一種防御措施, 從某種程度來講, 適當(dāng)?shù)陌l(fā)燒有利于增強(qiáng)人體的抵 抗力,有利于病原體的清除。所以如果孩子不是高燒,就不要急于馬上退燒,否 則會掩藏真正的病因。引起孩子發(fā)燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一 切傳染病都有可能出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。 另外,一歲以內(nèi)的小寶寶也可能因泌尿道感 染、腸胃病、手足口病而出現(xiàn)發(fā)燒的情形。許多情況必須經(jīng)由醫(yī)師判斷,才能知 道發(fā)燒的真正原因。細(xì)菌或病毒,兩類感染用藥完全不同 一般來說, 細(xì)菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源, 這兩種情況導(dǎo)致的 發(fā)燒,處理辦法是完全不同的。如果是細(xì)菌感染,只要選準(zhǔn)抗生素,治療效果就 會很好。如果是病毒感染,目前
14、還沒有特效藥,可以服用病毒靈、板藍(lán)根沖劑、 金銀花等。 病毒感染的發(fā)熱到一定時間就會自行下降, 切不可因為發(fā)燒就眉毛胡 子一把抓,什么藥都一股腦用上。寶寶發(fā)燒,藥別混著吃是否給孩子吃退燒藥,需要權(quán)衡一番利弊。藥物當(dāng)然可以改善孩子的病情, 讓寶寶舒服點兒;但也很可能帶來一些副作用。 世界衛(wèi)生組織建議 2 個月以內(nèi)的 嬰兒禁止使用任何退熱藥品。 在一般情況下, 藥物退熱治療應(yīng)該只用于高燒的孩 子。服用的方法和劑量一定要按醫(yī)生的要求去做。我們建議:在體溫超過 38.5 攝氏度再給孩子吃退燒藥。如果孩子以往有高熱驚厥史,不妨在 38 攝氏度時就給孩子吃退燒藥。尤其應(yīng)該注意的是: 常有很多家長給孩子混合
15、使用不同種類的退燒藥物, 有 些性急的父母, 用了口服藥半小時沒退燒, 又加栓劑, 然而各種藥物的持久性不 同,混用可能使藥效重疊。結(jié)果燒退得太猛太急,使得體溫速降至 36 攝氏度以 下。又產(chǎn)生新的問題。 家長可以選定一種退燒藥, 熟悉它的使用劑量和間隔時間, 使用起來才能得心應(yīng)手。透視發(fā)燒 3 階段 一般嬰幼兒發(fā)燒會有下述的順序, 但不一定每個狀況都會發(fā)生, 有時寶寶不會經(jīng) 過發(fā)冷階段,會直接發(fā)熱,但發(fā)燒時有發(fā)冷癥狀的寶寶, 大多會燒到 39 度左右, 也會比較難受, 當(dāng)然有時候發(fā)燒也會發(fā)生排不出汗的情況, 因此三階段的過程家 長可作為參考,但不能概括每個寶寶的發(fā)燒過程喔! 1.發(fā)冷 原因&
16、amp; 癥狀 當(dāng)寶寶受到感染時, 體溫調(diào)節(jié)中樞會自己調(diào)高, 以保護(hù)自己, 但是當(dāng)體溫還沒上 來前,身體會有產(chǎn)熱機(jī)轉(zhuǎn),主動把熱帶到身體中心部位,這時四肢循環(huán)會變差,產(chǎn)生手腳冰冷的狀況。發(fā)冷是發(fā)燒的前期,測量體溫時可能還不到 38 度,但寶寶會全身打冷顫,甚至有畏寒的情形。文檔處理為寶寶添加衣服,寶有發(fā)冷癥狀時,并讓他多喝些溫水,幫助體溫上來,以減輕寶寶的痛苦,當(dāng)寶 千萬不要急著幫寶寶降溫,這樣做反而會讓寶寶更不舒服。2.發(fā)熱 原因& 癥狀寶寶發(fā)燒時體溫攀升, 這時皮膚摸起來很燙, 表示寶寶已經(jīng)在發(fā)燒了, 許多家長 們?yōu)榱俗寣殞毧禳c出汗而為其添加更多衣服, 卻容易讓寶寶體溫更高, 寶寶身
17、體 會更加不適! 處理 這時家長們應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng), 并讓寶寶多攝取些溫開水, 為寶寶脫去身上多余的 衣物。3.出汗 原因& 癥狀 當(dāng)寶寶因受到感染而發(fā)燒時, 體溫會自動升高以保護(hù)人體, 等到感染情況穩(wěn)定時, 人體不需要再派出抗體與白血球來對抗細(xì)菌, 這時為了降低體溫點, 把熱量帶走, 所以會產(chǎn)生排汗?fàn)顩r,以降下體溫。處理 當(dāng)寶寶出汗時, 表示身體正在散熱, 家長們應(yīng)該幫寶寶擦去身上的汗水, 以避免 汗水阻塞毛孔,阻礙寶寶降溫。物理降溫的最佳方法除了藥物退燒,運用一些物理方法也可以幫助發(fā)燒的孩子降溫。家庭常用 的物理降溫方法一般有酒精擦浴、 冰枕降溫或溫水擦浴三種辦法, 那么,哪種方 法
18、最適合寶寶呢?酒精擦浴是以前人們常用的退燒方法,但是現(xiàn)在不提倡給寶寶用這種方法, 用酒精擦拭寶寶的身體, 會造成孩子皮膚快速舒張及收縮, 對寶寶刺激大, 另外 還有可能造成小寶寶酒精中毒。用冰枕或冰敷額頭方式退燒, 是許多家長經(jīng)常采用的。 但六個月以內(nèi)的孩子不宜使用這種方式, 因為小寶寶易受外在溫度影響, 使用冰枕會導(dǎo)致溫度下降太 快,讓寶寶難以適應(yīng)。另外,寶寶發(fā)燒時全身的溫度都升高,局部的冰敷只能有 局部降溫作用,倒不如溫水擦拭寶寶全身效果好。溫水擦浴就是用37 C左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮膚的高溫(約39 C)逐漸降低,讓寶寶覺得比較舒服。這時還可以再用稍涼的毛巾(約 25
19、 C)擦拭額頭臉部。需要注意的是:在進(jìn)行這些降溫處理時,如果孩子有手腳 發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等所謂寒冷反應(yīng),要立即停止。為什么呢?當(dāng)病源侵 入人體后, 體溫都要升到一個相應(yīng)的溫度, 這就是設(shè)定溫度。 降低設(shè)定溫度是給 孩子退燒的關(guān)鍵。 因為設(shè)定溫度若不改變, 散熱的同時, 身體仍然會發(fā)動產(chǎn)熱作 用來達(dá)到目標(biāo)體溫。這時用冷水給孩子擦澡,企圖通過散熱來退燒,不但無效, 反而讓孩子發(fā)抖寒戰(zhàn),非常痛苦,所以必須先用退燒藥物,降低設(shè)定溫度,這時 再輔助物理散熱,體溫才會真正降下來。多穿點還是少穿點?寶寶發(fā)燒后, 常常有一個問題讓家長猶豫不決: 究竟發(fā)燒時應(yīng)該多穿衣服免 得發(fā)抖,還是脫掉衣服幫助散熱?
20、其實, 加減衣服要配合發(fā)燒的過程。 當(dāng)設(shè)定溫 度提高、體溫開始上升時,孩子會覺得冷,此時應(yīng)添加長袖透氣的薄衫,同時可 以給予退燒藥。服藥半小時之后,藥效開始發(fā)揮,設(shè)定溫度被調(diào)低了,身體開始 散熱反應(yīng),孩子會冒汗感覺熱, 此時就應(yīng)減少衣物, 或者采用溫水拭浴幫助退燒。孩子發(fā)燒時不可多吃雞蛋孩子發(fā)燒后,通常都會出現(xiàn)食欲不佳的現(xiàn)象, 這時候應(yīng)該以流質(zhì)、 營養(yǎng)豐富、 清淡、易消化的飲食為主,如奶類、藕粉、少油的菜湯等。等體溫下降,食欲好 轉(zhuǎn),可改為半流質(zhì),如肉末菜粥、面條、軟飯配一些易消化的菜肴。另外,要多喝溫開水, 增加體內(nèi)組織的水分, 這對體溫具有穩(wěn)定作用, 可避免體溫再度快速 升高。當(dāng)孩子發(fā)燒時
21、, 許多家長覺得應(yīng)該補(bǔ)充營養(yǎng), 就給孩子吃大量富含蛋白質(zhì)的 雞蛋,實際上這不但不能降低體溫, 反而使體內(nèi)熱量增加, 促使嬰兒的體溫升高, 不利于患兒早日康復(fù)。幾招簡單的退燒法(1)多數(shù)寶寶發(fā)燒是因為受涼感冒引起,如果寶寶發(fā)燒時手腳冷,舌苔白,面色蒼白,小便顏色清淡, 父母可用生姜紅糖水為之祛寒, 在水里再加兩三段一 寸長的蔥白,更有利寶寶發(fā)汗。(2)如果寶寶發(fā)燒咽喉腫痛,舌苔黃,小便黃而氣味重,說明孩子內(nèi)熱較重, 這時不能喝姜糖水,而應(yīng)喝大量溫開水,也可在水中加少量的鹽。發(fā)熱,使人體的一種反應(yīng),疾病的一個癥狀,我考慮您的孩子上呼吸道有炎癥, 單純口服退熱藥物不能起到治療作用,應(yīng)該同時口服一些抗
22、生素和抗病毒藥物, 同時多飲水補(bǔ)足水分,最好先到醫(yī)院化驗血常規(guī)。建議查明病因,針對病因治療??赡苣愕暮⒆邮遣《拘愿忻?,會反反復(fù)復(fù)的 ,一定要及時治療 ,否則時間長了 ,會引 起循環(huán) 你好!首先祝你孩子早日恢復(fù)健康!下面我來給你談?wù)劇靶喊l(fā)燒”。1)體溫觀察-每4小時測體溫一次, 高溫患兒每 1-2 小時測一次。用退熱藥后 如果出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無力等虛脫現(xiàn)象,應(yīng)及時喂糖水,并與醫(yī)生 聯(lián)系。2)環(huán)境-清潔、安靜,溫度在18-20 C,每天至少通風(fēng)一次(將患兒轉(zhuǎn)移到其 他房間 ),以減少病菌在空氣中的濃度。盡量減少親友探視,防止交叉感染,同 時也有利于患兒的休息。3)物理降溫 - 是一種可反復(fù)使用、安全有效的降溫措施,可用于高熱或有高熱驚厥史的早期家庭護(hù)理,包括以下方式:1. 頭部冷敷或枕冰袋頭部冷敷方法。2. 溫水浴-注意:水溫不可過冷或過熱, 浴中需加水時應(yīng)在遠(yuǎn)離患兒處攪動。病情重及精神、面色、呼吸出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止。3. 溫毛巾敷-30 C左右溫水沾濕大毛巾裹住患兒身體,只需露出面部及足底 10 分鐘左右。注意事項同上。4.酒精浴 -30-50 °酒精,用紗布沾濕后,全身按如下方向擦拭:上肢,腋 下一側(cè)-f上臂外側(cè)-f手臂
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