完整版,三合理一規(guī)范

1、唐河劉崗醫(yī)院“三合理一標準治理標準及規(guī)章制度為深入貫徹落實“三合理一標準專項活開工作的通知和要求, 進一步標準醫(yī)療行為,切實維護群眾的身心健康,保證群眾權益,根 據上級文件精神和要求,結合我院之際,經班子研究,決定出臺“合 理檢查、合理治療、合理用藥、標準收費、群眾滿意的相關治理規(guī) 范和規(guī)章制度,各科室和部門遵照執(zhí)行： 一、深入宣傳,做到人人知曉.根據工作方案,全院定期、不定期開展“三合理一標準工作檢 查,成立“三合理一標準專項工作小組,對存在問題進行了分析、 整改、學習,對開展“三合理一標準專項工作進行宣傳,并結合醫(yī) 療行業(yè)的不正之風及商業(yè)賄賂進行警示教育, 做到人人知曉,人人參 與,相互監(jiān)

2、督,持續(xù)改進.二、加大組織領導力度,制定切實可行的工作方案為加大“三合理一標準工作推進力度,制定了 “三合理一標準 專項工作實施方案,成立了院長任組長的“三合理一標準工作領導 小組,并有各科室負責人任成員,對全院進行“三合理一標準工作 的自查自糾,對查出的問題進行整改并標準,并落實到每位職工,形 成“三合理一標準工作由院長牽頭,科室負責人監(jiān)督,職工相互監(jiān) 督的良好局面.三、“三合理一標準工作標準1、在“合理檢查方面：果斷杜絕查“亂檢查、重復檢查, 落實輔助檢查互認制度,預防不必要的重復檢查,并對 CT、MRI、 DR、彩超、經顱多普勒、血流變等檢查工程納入考核工程,要求醫(yī) 生對檢查的目的、結果

3、在病程記錄內進行分析和記錄,與此同時對“應 檢查不檢查,應復查不復查的現象也要高度重視,果斷糾正,以確 保檢查合理、醫(yī)療平安的同時提升疾病確實診率和治愈率, 保證就診 人群的身心健康和平安.2、在“合理治療方面：要求對每位患者制定合理的治療方案, 嚴格根據新農合目錄內藥物進行治療,對乙類、丙類用藥和特殊檢查, 要讓就診人群知情同意、知情選擇并簽訂同意書前方可使用,增強對 入院確診率、治愈率、平均住院天數進行常規(guī)性檢查,對病歷書寫、 醫(yī)囑進行質量限制.對治療不合理,病歷書寫有瑕疵和錯誤的醫(yī)生堅 決給予提醒、通報和查處.3、在“合理用藥方面：一方面嚴格根據抗生素治理條例進行, 嚴禁越級應用抗生素、

4、濫用抗生素的現象存在,如有發(fā)現上述兩種情 況之一的,即對該醫(yī)生進行嚴厲處分.堅持對處方進行點評,發(fā)現問 題及時整改,加大對臨床醫(yī)生“優(yōu)選使用根本藥物；遵循能不用就不 用；能少用不多用；能口服不肌注；能肌注不輸液等合理用藥根本 原那么的培訓,宣傳、落實進一步標準醫(yī)生的用藥行為.4、在“標準收費方面：嚴格執(zhí)行藥品零利差政策,組織全院 職工學習國家相關物價方面政策,同時組建醫(yī)療合理收費專項督查小 組,增強對醫(yī)療效勞價格的治理,嚴格執(zhí)行物價政策和費用清單制, 做到醫(yī)療效勞明碼標價,對住院患者進行一日清單制,自覺接受患者 和社會的監(jiān)督,一經發(fā)現超規(guī)格收費、不合理收費,及時進行處分, 追究相關人員責任,對

5、應收不收或漏收現象予以查處.四、“一切以病人為中央,辦讓“群眾滿意的醫(yī)院.為提升醫(yī)療質量、標準醫(yī)療行為、消除平安隱患、保證患者就醫(yī) 平安,嚴格落實“三合理一標準工作要求,重申、補充以下規(guī)章制 度：1、在今后工作中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生治理法律、行政法 規(guī)和診療標準、常規(guī)和醫(yī)療平安核心制度,恪守醫(yī)療效勞職業(yè)道德. 增強院內職工醫(yī)療法規(guī)學習,做到學法、知法、懂法,標準診療行為, 提升自身法律意識,標準執(zhí)業(yè)行為.2、嚴格根據抗生素合理應用治理條例進行,嚴禁越級應用 抗生素、濫用抗生素現象.組織業(yè)務學習重點學習抗生素合理應用、 醫(yī)療文書書寫,同時堅持對門診處方、住院病歷進行點評,如有發(fā)現 濫用抗生素、處方不夠標準、醫(yī)療文書書寫不及時,內容不夠詳細等 現象,發(fā)現問題及時整改,并對責任人進行相應處分.3.增強組織紀律學習,杜絕遲到早退現象,增強團隊合作 精神,讓職工時刻牢記團隊協作的重要性.4、積極組織院內業(yè)務學習,提升專業(yè)技術水平,提升醫(yī)療 質量,增強人文知識和禮儀