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文檔簡介
1、醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行,在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識,經(jīng)過10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí),知道了學(xué)校與社會的距離,同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距,只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識,也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識.在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中,我從泌尿科、骨科、普放、 ct室、mri室、b超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多.在醫(yī)院實(shí)習(xí)中,我雖只是一個(gè)“大專畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng),能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感.曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的
2、思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提升了我分析問題解、決問題的水平.尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實(shí)踐時(shí)機(jī),使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的 ct、dr、cr、c臂及床旁x線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的熟悉及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作水平,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷.同時(shí)也對 b超、mri檢查技術(shù)有了深入的熟悉并能對相關(guān) 影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見.強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動手水平強(qiáng)、接受水平快,并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù), 使我贏得了帶教老師的一致好評.從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生,在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前
3、,我認(rèn)為 我們應(yīng)該解決以下問題:一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么,也就是實(shí)習(xí)的目的關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么我的觀點(diǎn)那么認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法,而不是疾病. 理由很簡單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了熟悉疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而熟悉和掌 握更多的疾病.二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份“實(shí)習(xí)醫(yī)生,顧名思意,實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生,因此,作為一名實(shí)習(xí) 醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種 雙重身份,是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一.在實(shí)習(xí)的過程中,“學(xué)習(xí)自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習(xí)又與學(xué) 校的“學(xué)習(xí)有很大的不同.
4、首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)校“學(xué)習(xí),重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識方面,而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)不僅要 學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識,而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的根本素質(zhì),臨床工作的根本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社 會適應(yīng)水平的的學(xué)習(xí),因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多.其次,在學(xué)習(xí)方式上也有不同,在學(xué)校主要是 老師的講解為主,而實(shí)習(xí)那么是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程,因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式那么應(yīng)以獨(dú)立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的 感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等.在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里,可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校 學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容,而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對較短,我每到一個(gè)臨床科室我
5、都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識.由于影像檢查技術(shù) 是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個(gè)臨床科室我都能找到 x線、ct、mri的片子及b超檢查報(bào)告單等影像學(xué) 資料,在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括 臨床病癥、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn).下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):一、內(nèi)一心血管內(nèi)科實(shí)習(xí):內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室.心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系,由于其 最為重要的一個(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動圖、胸部x線檢查等等.影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價(jià)值.在實(shí)際臨
6、床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng) x線檢查是最常用和首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷.透視的優(yōu)點(diǎn)是可 以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影.但其影像清楚度較差,時(shí)間也短促,需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷.我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞領(lǐng)攝取胸部后前位和右前斜位.近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、ct、mri等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)x線檢查的缺乏,使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠.二、在外三科骨科的實(shí)習(xí):骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室.在骨科所有的輔助檢查
7、中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于x一線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料.在骨科實(shí)習(xí)得出過程中,我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的根本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的x線檢查、骨折的治療原那么骨折的治療有三大原那么,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),這些知識同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的根本知識.在骨科實(shí)習(xí)過程中,掌握了這些根本根本知識就能實(shí)習(xí)得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學(xué)習(xí)到了骨科的根本手術(shù)及換藥知識.三、內(nèi)二科呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)在呼吸科實(shí)習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極
8、好時(shí)機(jī).利用實(shí)習(xí)時(shí)間 很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚 這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科根本疾病的診治.在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查.在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實(shí)際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人x線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn),同時(shí)這些疾病的知識同時(shí)也是我們影像專業(yè)的根底知識,系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的開展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識水平,這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的 效果,要比看書的效果好得多.四、外四科泌尿外科實(shí)習(xí):泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切.在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹
9、部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)體位及結(jié)石的 x線表現(xiàn)包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石 x線表現(xiàn)及其靜脈尿路造影kub ivp檢 查方法及其臨床意義.同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān) b超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的.要明確泌尿外科常見的臨床病癥的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用.經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原那么,在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,我對臨床根本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識,同時(shí)也對根本操作如心電圖的打印、血糖值的測定
10、及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用,在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識,為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的根底.五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí),我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí).影像科室的實(shí)習(xí)相對臨床科室來說簡單多了,由于在學(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習(xí),更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用.通過在影像科室 普放、ct檢查技術(shù)、mri檢查技術(shù)及 b超檢查技術(shù)七個(gè)多月的實(shí)習(xí),初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn),能對獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如dr、ct等并能對根本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見.通過實(shí)習(xí),我明白 x線攝片、ct、磁共振成像及b超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機(jī)地結(jié)合,使當(dāng) 前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍,又提升了診斷水平實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提升各種診療技能.所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心的帶教原那么下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉時(shí)機(jī),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記 ;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例,比方在遇到成骨不全癥時(shí),龔老師帶著我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例,從中獲益匪淺.“工欲善其事,必先利其器.在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我.要成為一名
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