完整版中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)筆記

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)證型表解感冒-解表達(dá)邪證型治法代表方藥1.風(fēng)寒證辛溫解表,宣肺散寒蔥豉湯或荊防敗毒散2.風(fēng)熱證辛涼解表,清肺透邪銀翹散3.暑濕證清暑祛濕解表新加香舍飲4.氣虛感冒益氣解表參蘇飲5.陰虛感冒滋陰解表加減威蕤湯、咳嗽-宣肺散邪證型治法代表方藥1.風(fēng)寒襲肺疏風(fēng)散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散2.風(fēng)熱犯肺疏風(fēng)清熱、宣肺化痰桑菊飲3.風(fēng)燥傷肺疏風(fēng)清肺、潤(rùn)肺止咳桑杏湯4.痰濕蘊(yùn)肺健脾燥濕、化痰止咳二陳湯合二子養(yǎng)親湯5.痰熱郁肺清熱化痰,肅肺止咳清金化痰湯6.肝火犯肺清肺平肝、順氣降火黃苓瀉白散合黛蛤散7.肺陰虧耗養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)肺止咳沙參麥冬湯三、哮病-發(fā)時(shí)治標(biāo),平時(shí)治本證型治法代表方藥1.發(fā)作期1寒哮

2、溫肺散寒、化痰平喘r射干麻更湯2熱哮清熱宣肺、化痰定喘定喘湯3濁哮化濁除痰、降氣平喘r二陳湯合二子養(yǎng)親湯4風(fēng)哮疏風(fēng)宣肺、化痰平喘華蓋散2.緩解期1肺虛證補(bǔ)肺固衛(wèi)玉屏風(fēng)散2脾虛證健脾化痰;六君子湯3腎虛證補(bǔ)腎攝鈉金匱腎氣丸、七味都?xì)馔杷?、喘證-實(shí)喘治在肺,祛邪利氣,虛喘治在肺腎,以腎為主,培補(bǔ)攝納證型治法代表方藥1.實(shí)喘1風(fēng)寒襲肺宣肺散寒麻黃湯2表寒里熱宣肺泄熱麻杏心甘湯3痰熱郁肺清泄痰熱桑白皮湯4痰濁阻肺化痰降氣二陳湯合二子養(yǎng)親湯5肝氣乘肺開郁降氣平喘五磨飲子6水凌心肺溫陽利水,瀉壅平喘真武湯合拿后大棗瀉肺湯2.虛喘1肺虛補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補(bǔ)肺湯2腎虛補(bǔ)腎納氣腎陽虛金匱腎氣丸、參蛤散3.喘脫

3、扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣參附湯加紫石英,靈磁石,沉香,蛤蛤五、肺癰-清熱解毒,化瘀排膿證型治法代表方藥1.初期清肺解表銀翹散2.成癰期清肺化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散3.潰膿期解毒排膿加味桔梗湯4.恢復(fù)期養(yǎng)陰補(bǔ)肺沙參清肺湯、枯梗杏L煎六、肺跨-補(bǔ)虛培元,治跨殺蟲證型治法代表方藥1肺陰虧損滋陰潤(rùn)肺,清熱殺蟲月華丸2陰虛火旺補(bǔ)益肝腎,滋陰降火,百合固金丸合秦尤鱉甲散3氣陰耗傷養(yǎng)陰潤(rùn)肺,益氣養(yǎng)陰保真湯4陰陽兩虛滋陰補(bǔ)陽補(bǔ)入大造丸七、肺脹-有側(cè)重地選用扶正與祛邪的不同治那么證型治法代表方藥1外寒里飲溫肺散寒,滌痰降逆小青龍湯2痰濁阻肺化痰降逆二陳湯合三子養(yǎng)親湯3痰熱郁肺清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏湯4淡蒙

4、神竅滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯5肺腎氣虛補(bǔ)肺納腎、降氣平喘平喘固本湯、補(bǔ)肺湯6陽虛水泛溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散八、痰飲-溫陽化飲證型治法代表方藥1.痰飲1飲停于胃和中蠲飲|小半夏加茯苓湯2飲邪化熱清熱逐飲甘遂半夏湯3飲留于腸攻逐水飲已椒防更丸2.懸飲1邪停胸肺和解少陽,宣利樞機(jī)r柴枳半夏湯2飲停胸脅攻逐水飲十棗湯控涎丹3氣滯絡(luò)痹理氣和絡(luò)香附旋覆花湯4陰虛內(nèi)熱滋陰清熱瀉白散、沙參麥氣湯3.支飲溫肺化飲小青龍湯4.溢飲解表化飲小青龍湯九、心悸證型治法代表方藥1心虛害怕鎮(zhèn)驚無志、養(yǎng)心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2心脾兩虛補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神歸脾湯3肝腎陰虧滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)心安神一貫即合酸棗仁湯加山萸肉

5、4心陽不振溫補(bǔ)心陽桂枝甘草龍骨牡蠣湯5水氣凌心振奮心陽,化氣利水苓桂術(shù)甘湯6血瘀氣滯活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎7痰濁阻滯理氣化痰,寧心安神導(dǎo)痰湯8邪毒犯心清熱解毒,益氣養(yǎng)陰銀翹散或生脈散證型治法代表方藥1心血瘀阻活血化瘀,通脈止痛血府逐瘀湯2痰濁內(nèi)阻通陽泄?jié)?豁痰開結(jié)瓜婁理白半夏湯3陰寒凝滯辛溫通陽,開痹散寒瓜婁戴白白酒湯加枳實(shí)、桂枝、附子、丹參、檀香4氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)生脈散和人參養(yǎng)營(yíng)湯5心腎陰虛滋陰益腎,養(yǎng)心安神左歸飲6心腎陽虛益氣壯陽,溫絡(luò)止痛參附湯和右歸飲十、心痛-祛邪治標(biāo),扶正固本“補(bǔ),通卜一、不寐-補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽證型治法代表方藥1心脾兩虛補(bǔ)養(yǎng)心脾、以生氣血?dú)w脾湯2陰虛

6、火旺滋陰降火、養(yǎng)心安神黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸3心膽氣虛益氣鎮(zhèn)驚、安神定志女神XE志丸4痰熱內(nèi)擾化痰清熱、和中安神溫膽湯5肝郁化火疏肝瀉熱、佐以安神龍膽瀉肝湯十二、汗證-虛者補(bǔ)之,脫者固之,實(shí)者泄之,熱者清之,寒者熱之證型治法代表方藥自汗1營(yíng)衛(wèi)不和r調(diào)和營(yíng)衛(wèi)桂枝湯2肺氣虛衰益氣固表玉屏風(fēng)散3心腎虧虛益氣溫陽保兀湯或芭附湯4熱郁于內(nèi)清泄里熱;竹葉后百湯盜汗1心血小足補(bǔ)血養(yǎng)心歸脾湯3陰虛火旺滋陰降火當(dāng)歸六黃湯脫汗益氣回陽固脫參附湯加味黃汗清熱利濕茵除五苓散十三、血癥證型治法代表方藥鼻貶1熱邪犯肺清肺泄熱,涼血止血桑菊飲2肝火上炎清肝瀉火,涼血止血桅子清肝湯3胃熱熾盛清胃瀉火,涼血止血玉女煎4氣血節(jié)虛

7、益氣攝血?dú)w脾湯齒1胃火內(nèi)熾清胃瀉火,涼血止血加味清胃散2陰虛火旺滋陰降火,涼血止血知柏地黃丸合茜根散1.咳血1燥熱犯肺清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血桑杏湯2肝火犯肺清肝瀉肺、涼血止血黛蛤散合瀉白散3陰虛肺熱滋陰潤(rùn)肺、降火止血百合固金丸2.吐血1胃中積熱清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散2肝火犯胃清肝瀉火、涼血止血龍膽瀉肝湯3氣虛血溢益氣攝血?dú)w脾湯3.便血1腸道濕熱清熱利濕,涼血止血地榆散2脾胃虛寒溫陽健脾,養(yǎng)血止血黃土湯3.尿血1下焦熱盛清熱瀉火、涼血止血小薊飲子2陰虛火旺滋陰降火,涼血止血知柏地黃丸3脾不統(tǒng)血補(bǔ)脾益氣生血?dú)w脾湯4腎氣/、固補(bǔ)益腎氣,固攝止血無比山藥丸4.紫瘢1熱盛迫血清熱解毒,涼血止血清營(yíng)

8、湯2陰虛火旺滋陰降火,寧絡(luò)止血茜根散3氣/、攝血補(bǔ)脾益氣攝血?dú)w脾湯十四、癡呆證型治法代表方藥1髓海/、足補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神七福飲2氣血虧虛益氣養(yǎng)血,安神寧志歸脾湯3痰濁蒙竅健脾化濁,豁痰開竅洗心湯4瘀血內(nèi)阻活血化瘀,通絡(luò)開竅通竅活血湯5心肝火旺清熱瀉火,安神定志黃連解毒湯卜五、厥證證型治法代表方藥1.氣厥1實(shí)證順氣開郁五磨飲子2虛證補(bǔ)氣回陽四味回陽飲2.血厥1實(shí)證活血順氣通瘀即2虛證補(bǔ)養(yǎng)氣血獨(dú)參湯,繼用人參養(yǎng)營(yíng)湯3痰厥行氣豁痰導(dǎo)痰湯4食厥消食和中鹽湯探吐,神術(shù)散合保和丸5暑厥開竅醒神,清暑益氣牛黃清心丸,紫雪丹,繼用白虎加人 參湯,清暑益氣湯卜六、癇病證型治法代表方藥發(fā)作期1.陽癇急以開竅醒神

9、,繼以泄熱滌痰熄風(fēng)黃連解毒湯合定癇丸2.陰癇溫陽除癇,順氣定癇五生飲合二陳湯休止期1.脾虛痰盛健脾化痰六君子湯2.肝火痰熱清肝瀉火,化痰寧心龍膽瀉肝湯合滌痰湯3.肝腎陰虛滋養(yǎng)肝腎大補(bǔ)元煎十七、癲狂略十八、胃痛證型治法代表方藥1胃氣壅滯理氣和胃止痛香蘇散2肝胃氣滯疏肝理氣、和胃止痛柴胡疏肝散3胃中蘊(yùn)熱清胃瀉熱、和中止痛瀉心湯合金鈴子散4肝胃蘊(yùn)熱清肝瀉熱、和胃止痛化肝即5瘀血阻滯理氣活血、化瘀止痛失笑散合丹參飲16胃陰缺乏益胃生津止痛益胃湯合芍藥甘草湯十九、痞滿-苦辛開降,理氣消痞證型治法代表方藥1邪熱內(nèi)陷瀉熱消痞,和胃開結(jié)大黃黃連瀉心湯加味2飲食積滯消食導(dǎo)滯,行氣除痞保和丸3痰濕內(nèi)阻除濕化痰,理

10、氣寬中平胃散和二陳湯4肝郁氣滯疏肝解郁,理氣消痞四逆散合越鞠丸5脾胃虛弱補(bǔ)氣健脾,升清降濁補(bǔ)中益氣湯7脾胃虛寒溫中健脾、黃茂建中湯二十、嘔吐證型治法代表方藥實(shí)證1外邪犯胃疏邪解表、芳香化濁覆香正氣散2飲食停滯消食化滯、和胃降逆保和丸3痰飲內(nèi)阻溫化痰飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯一4肝氣犯胃疏肝和胃、降逆止嘔半夏厚樸湯合左金丸虛證5脾胃虛寒;溫中健脾、和胃降逆理中丸6胃陰缺乏滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔麥門冬湯卜一、呃逆證型治法代表方藥1胃中嚴(yán)寒溫中散寒、降逆止嘔丁香故2胃火上逆清熱和胃、降逆止嘔竹葉后高湯3氣滯痰阻順氣降逆旋復(fù)代赭后湯4脾胃陽虛溫補(bǔ)脾胃、和中降逆理中湯加丁香,白豆蔻5胃陰缺乏益氣養(yǎng)陰、

11、和胃止呃益胃湯二十二、噎嗝證型治法代表方藥1痰氣交阻開郁、化痰、潤(rùn)燥啟膈散2津虧熱結(jié)滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)五汁安中飲3瘀血內(nèi)阻破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血通幽湯4氣虛陽微溫補(bǔ)脾腎,益氣回陽補(bǔ)氣運(yùn)脾湯,右歸丸二十三、腹痛證型治法代表方藥1寒邪內(nèi)阻溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香散2濕熱壅滯通腑泄熱大承氣湯3中虛臟寒溫中補(bǔ)虛、緩急止痛小建中湯4氣滯血瘀疏肝理氣、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯二十四、泄瀉證型治法代表方藥1寒濕泄瀉芳香化濕,疏表散寒覆香正氣散2濕熱泄瀉清熱利濕:葛根黃苓黃連湯3暑濕泄瀉清暑化濕黃連香需飲4食滯胃腸消食導(dǎo)滯保和丸5肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉耍方6脾胃虛弱健脾益胃參時(shí)械：7腎陽虛衰溫腎健脾

12、、固澀止瀉四神丸卜五、痢疾-初痢宜通,久痢宜澀,赤重者用血藥,白重者重用氣藥.證型治法代表方藥1濕熱痢:清熱解毒、調(diào)氣行血芍藥湯2疫毒痢清熱涼血解毒白頭翁湯3寒濕痢溫化寒濕胃苓湯4陰虛痢r養(yǎng)陰清腸駐車丸5虛寒痢溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯6休息痢溫中清腸、調(diào)氣化滯連理湯緩 解 期1脾氣虛弱補(bǔ)中益氣,健脾升陽補(bǔ)中益氣湯2脾陽虛衰溫陽祛寒,益氣健脾附子理中丸3寒熱錯(cuò)雜溫中補(bǔ)虛,清熱燥濕烏梅丸4瘀血內(nèi)阻活血祛瘀,行氣止痛膈卜逐瘀湯卜六、便秘通下證型治法代表方藥實(shí)秘1胃腸積熱瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便麻子仁丸2氣機(jī)郁滯順氣導(dǎo)滯,降逆通便會(huì)湯虛秘1氣虛便秘補(bǔ)氣健脾,潤(rùn)腸通便黃茂湯2血虛便秘養(yǎng)血潤(rùn)燥,滋陰

13、通便潤(rùn)腸丸3陽虛便秘溫陽通便濟(jì)川煎二十七、脅痛證型治法代表方藥1肝氣郁結(jié)疏肝理氣柴胡疏肝散2瘀血阻絡(luò)祛瘀通絡(luò)旋復(fù)花湯加味3肝經(jīng)濕熱清熱利濕龍膽瀉肝湯4膽腑郁熱清熱利膽清膽湯5肝陰缺乏養(yǎng)陰柔肝_員即二十八、黃疸證型治法代表方藥1陽黃1熱重于濕:清熱利濕、佐以通腑茵陳蒿湯2濕重于熱利濕化濁、佐以清熱茵除五苓散2 an:清熱解毒、涼營(yíng)開竅犀角散加減3陰黃1寒濕阻滯健脾和胄、溫化寒濕茵陳術(shù)附湯2血瘀肝郁活血化瘀,疏肝解郁鱉甲即丸4虛更補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾柔肝小建中湯二十九、積聚略 三十、鼓脹證型治法代表方藥早期理氣和血,行濕散滿木香順F丸中期正虛邪盛扶正行水,化瘀行水四君子湯加黃芭、黃精,調(diào)營(yíng)飲腹水明顯 寒

14、濕困脾溫中健脾、行氣利水實(shí)脾飲腹大堅(jiān)滿 濕熱蘊(yùn)結(jié)清熱利濕、攻下逐水中總分值消丸、濕蘊(yùn)化熱發(fā)黃清熱利濕退黃茵陳高湯晚期正虛邪戀溫補(bǔ)脾腎,滋補(bǔ)肝腎附子理中丸合濟(jì)生腎氣丸鼓脹出血泄熱寧洛,涼血止血,益氣固脫瀉心湯或大黃白及三七粉鼓脹神昏醒神開竅至寶丹,蘇合香丸,菖蒲郁金湯三十一、頭痛證型治法代表方藥外感頭痛1風(fēng)寒頭痛疏風(fēng)散寒川苜茶調(diào)散2風(fēng)熱頭痛祛風(fēng)清熱苜芷石臂湯3風(fēng)濕頭痛祛風(fēng)勝濕羌活勝濕湯內(nèi)傷頭痛1肝陽頭痛平肝潛陽天麻鉤藤飲2氣虛頭痛益氣升清順氣和中湯3血虛頭痛滋陰養(yǎng)血加味四物湯4腎虛頭痛養(yǎng)陰填精大補(bǔ)元煎5痰濁頭痛燥濕化痰,降逆止痛半夏白術(shù)天麻湯6瘀血頭痛活血化瘀,行氣止痛通竅活血湯三十二、眩暈證型

15、治法代表方藥1肝腎陰虛滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰填精左歸丸2肝陽上亢平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲3氣血勺虛補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃歸脾湯4痰濁中阻燥濕祛痰、健脾和胃半夏人麻白術(shù)湯5瘀血阻竅祛瘀生新,通竅活絡(luò)通竅活血湯三十三、中風(fēng)-證型治法代表方藥1.中經(jīng)絡(luò)1肝陽暴亢平肝潛陽熄風(fēng)天麻鉤藤飲2風(fēng)痰阻絡(luò)化痰息風(fēng)通絡(luò)化痰通絡(luò)湯3痰熱腑實(shí)通腑瀉熱化痰星簍承氣湯4氣虛血瘀益氣活血通絡(luò)補(bǔ)陽還五湯5陰虛風(fēng)動(dòng)滋陰潛陽,鎮(zhèn)肝息風(fēng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2.中臟腑1風(fēng)火閉竅清熱熄風(fēng),醒神開竅天麻鉤藤飲合紫雪丹, 女呂牛更丸2痰火閉竅清熱滌痰,醒神開竅羚羊角湯合至寶丹、安宮牛更丸3痰濕蒙竅燥濕化痰,醒神開竅滌痰湯合蘇合香丸3.脫證兀氣衰敗益氣回陽、

16、救陰固脫參附湯合生脈散4.后遺癥1半身不遂氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻益氣活血、化瘀通絡(luò)補(bǔ)陽還五湯肝陽上亢、脈絡(luò)瘀阻平肝潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯天麻鉤藤飲2言語不利風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語騫祛風(fēng)化痰、宣竅通絡(luò)解語丹,腎虛精虧、音暗失語、 心上季滋陰補(bǔ)腎利竅地黃飲子三十四、郁病-理氣開郁,怡情易性證型治法代表方藥1肝氣郁結(jié)疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2氣郁化火疏肝解郁、清肝瀉火丹桅逍遙散合左金丸3血行郁滯理氣解郁,活血化瘀血府逐瘀湯4痰氣郁結(jié)行氣開郁、化痰散結(jié)半廈厚樸湯5心陰虧虛滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神天王補(bǔ)心丸6心脾兩虛健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血?dú)w脾湯7肝陰虧虛滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎滋水清肝飲8心神惑亂養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急甘麥人棗

17、湯三十五、癟氣-養(yǎng)陰清熱,解郁化痰證型治法代表方藥1.痰氣熱結(jié)解郁化痰清熱散結(jié)丹桅逍遙散合消凄丸.2.肝火旺盛清肝瀉火龍膽瀉肝湯3.心肝陰虛益陰養(yǎng)血寧心柔肝天王補(bǔ)心丹4.氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰生脈散三十六、痙證略三十七、顫振略三十八、水腫 “去荒陳壟、“開鬼門、“潔凈府證型治法代表方藥1.風(fēng)水泛濫疏風(fēng)清熱、宣肺行水越婢加術(shù)湯2.濕毒浸淫宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯 合五味消毒飲3.水濕浸漬健脾化濕、通陽利水五皮飲合胃苓湯4.濕熱壅盛分利濕熱疏鑿飲子5.脾陽虛衰溫運(yùn)脾陽、以利水濕實(shí)脾飲6.腎陽衰微溫腎助陽,化氣行水.濟(jì)生腎氣丸合真武湯.三十九、淋證-實(shí)那么清利,虛那么補(bǔ)益證型治法代表方藥1.熱淋

18、清熱利濕通淋八正散2.石淋清熱利濕,通淋排石石韋散3.血淋實(shí)證：清熱通淋,涼血止血小薊飲子虛證：滋陰清熱,補(bǔ)虛止血知柏地黃丸4.氣淋實(shí)證：利氣疏導(dǎo)沉?虛證：補(bǔ)中益氣補(bǔ)中益氣湯5.膏淋實(shí)證：清熱利濕,分清泄?jié)?程氏革解分清飲虛證：補(bǔ)虛固澀膏淋湯6.勞淋健脾益腎無比山藥丸四十、瘙閉-六腑以通為用實(shí)證治宜清濕熱,散瘀結(jié),利氣機(jī)而通利水道；虛證治宜補(bǔ)脾腎,助氣化,使氣化得行,小便自通.證型治法代表方藥1.膀胱濕熱清熱利濕、通利小便八正散2.肺熱壅盛清肺熱、利水道清肺飲3.肝郁氣滯疏調(diào)氣機(jī)、通利小便沉香散4.尿路阻塞行瘀散結(jié)、通利水道代抵擋丸5.脾氣不升益氣健脾,升清降濁, 化氣利尿補(bǔ)中益氣湯合春澤湯6.腎陽衰憊溫補(bǔ)腎陽,化氣利尿濟(jì)生腎氣丸四十一、消渴-養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)燥證型治法代表方藥1.津傷燥熱清熱生津r白虎加人參湯和玉液湯2.陰精虧虛滋補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血K味地黃丸3.氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰r金匱腎氣丸4.瘀血阻滯活血化瘀血府逐瘀湯四十二、腰痛-虛者以補(bǔ)腎壯腰為主,兼調(diào)養(yǎng)氣血;實(shí)者祛邪活絡(luò)為要證型治法代表方藥1.寒濕腰痛散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò).甘姜苓術(shù)湯、滲濕湯2.濕熱腰痛清熱利濕,舒筋活絡(luò)加味二妙散3.瘀血腰痛活血化瘀,理氣止痛身痛逐瘀湯4.腎虛腰痛偏陽虛者,溫補(bǔ)腎陽； 偏陰虛者,滋補(bǔ)腎陰右歸丸 左歸丸四十三、關(guān)格略四十四